LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
AHMAD HISYAM BIN SOPHIAN AHMAD HISYAM BIN SOPHIAN

2. Angka Giliran Calon HM1321001 2. Angka Giliran Calon HM1321001

3. Nombor Kad Pengenalan 070722120973 3. Nombor Kad Pengenalan 070722120973

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
AHMAD HISYAM BIN SOPHIAN AHMAD HISYAM BIN SOPHIAN

2. Angka Giliran Calon HM1321001 2. Angka Giliran Calon HM1321001

3. Nombor Kad Pengenalan 070722120973 3. Nombor Kad Pengenalan 070722120973

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
ALYSAH SYAQIRAH BINTI ABDULLAH ALYSAH SYAQIRAH BINTI ABDULLAH

2. Angka Giliran Calon HM1321002 2. Angka Giliran Calon HM1321002

3. Nombor Kad Pengenalan 071119121570 3. Nombor Kad Pengenalan 071119121570

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
ALYSAH SYAQIRAH BINTI ABDULLAH ALYSAH SYAQIRAH BINTI ABDULLAH

2. Angka Giliran Calon HM1321002 2. Angka Giliran Calon HM1321002

3. Nombor Kad Pengenalan 071119121570 3. Nombor Kad Pengenalan 071119121570

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
ARFIZANSHA BIN ABDUL RASHID ARFIZANSHA BIN ABDUL RASHID

2. Angka Giliran Calon HM1321003 2. Angka Giliran Calon HM1321003

3. Nombor Kad Pengenalan 071024120145 3. Nombor Kad Pengenalan 071024120145

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
ARFIZANSHA BIN ABDUL RASHID ARFIZANSHA BIN ABDUL RASHID

2. Angka Giliran Calon HM1321003 2. Angka Giliran Calon HM1321003

3. Nombor Kad Pengenalan 071024120145 3. Nombor Kad Pengenalan 071024120145

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
CHERYL FLORYNCIA BINTI JAIM CHERYL FLORYNCIA BINTI JAIM

2. Angka Giliran Calon HM1321004 2. Angka Giliran Calon HM1321004

3. Nombor Kad Pengenalan 070719121350 3. Nombor Kad Pengenalan 070719121350

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
CHERYL FLORYNCIA BINTI JAIM CHERYL FLORYNCIA BINTI JAIM

2. Angka Giliran Calon HM1321004 2. Angka Giliran Calon HM1321004

3. Nombor Kad Pengenalan 070719121350 3. Nombor Kad Pengenalan 070719121350

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
HAIRILNIZAM IRFAN BIN SELIH @ HASLE HAIRILNIZAM IRFAN BIN SELIH @ HASLE

2. Angka Giliran Calon HM1321005 2. Angka Giliran Calon HM1321005

3. Nombor Kad Pengenalan 070812120969 3. Nombor Kad Pengenalan 070812120969

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
HAIRILNIZAM IRFAN BIN SELIH @ HASLE HAIRILNIZAM IRFAN BIN SELIH @ HASLE

2. Angka Giliran Calon HM1321005 2. Angka Giliran Calon HM1321005

3. Nombor Kad Pengenalan 070812120969 3. Nombor Kad Pengenalan 070812120969

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
HASLINDAH BINTI JOSEPH HASLINDAH BINTI JOSEPH

2. Angka Giliran Calon HM1321006 2. Angka Giliran Calon HM1321006

3. Nombor Kad Pengenalan 070418121218 3. Nombor Kad Pengenalan 070418121218

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
HASLINDAH BINTI JOSEPH HASLINDAH BINTI JOSEPH

2. Angka Giliran Calon HM1321006 2. Angka Giliran Calon HM1321006

3. Nombor Kad Pengenalan 070418121218 3. Nombor Kad Pengenalan 070418121218

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
JASLINA BINTI JAIBIN JASLINA BINTI JAIBIN

2. Angka Giliran Calon HM1321007 2. Angka Giliran Calon HM1321007

3. Nombor Kad Pengenalan 071229121504 3. Nombor Kad Pengenalan 071229121504

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
JASLINA BINTI JAIBIN JASLINA BINTI JAIBIN

2. Angka Giliran Calon HM1321007 2. Angka Giliran Calon HM1321007

3. Nombor Kad Pengenalan 071229121504 3. Nombor Kad Pengenalan 071229121504

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD ABDULLAH BIN ROSMEN MOHAMAD ABDULLAH BIN ROSMEN

2. Angka Giliran Calon HM1321008 2. Angka Giliran Calon HM1321008

3. Nombor Kad Pengenalan 070913120191 3. Nombor Kad Pengenalan 070913120191

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD ABDULLAH BIN ROSMEN MOHAMAD ABDULLAH BIN ROSMEN

2. Angka Giliran Calon HM1321008 2. Angka Giliran Calon HM1321008

3. Nombor Kad Pengenalan 070913120191 3. Nombor Kad Pengenalan 070913120191

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD AFIQDZUL BIN AWANG MOHAMAD AFIQDZUL BIN AWANG

2. Angka Giliran Calon HM1321009 2. Angka Giliran Calon HM1321009

3. Nombor Kad Pengenalan 070402120691 3. Nombor Kad Pengenalan 070402120691

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD AFIQDZUL BIN AWANG MOHAMAD AFIQDZUL BIN AWANG

2. Angka Giliran Calon HM1321009 2. Angka Giliran Calon HM1321009

3. Nombor Kad Pengenalan 070402120691 3. Nombor Kad Pengenalan 070402120691

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD AZMER BIN MASTUN MOHAMAD AZMER BIN MASTUN

2. Angka Giliran Calon HM1321010 2. Angka Giliran Calon HM1321010

3. Nombor Kad Pengenalan 070828120445 3. Nombor Kad Pengenalan 070828120445

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD AZMER BIN MASTUN MOHAMAD AZMER BIN MASTUN

2. Angka Giliran Calon HM1321010 2. Angka Giliran Calon HM1321010

3. Nombor Kad Pengenalan 070828120445 3. Nombor Kad Pengenalan 070828120445

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD NIZAM HAKIME BIN HISAM JAZALI MOHAMAD NIZAM HAKIME BIN HISAM JAZALI

2. Angka Giliran Calon HM1321011 2. Angka Giliran Calon HM1321011

3. Nombor Kad Pengenalan 071026121475 3. Nombor Kad Pengenalan 071026121475

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD NIZAM HAKIME BIN HISAM JAZALI MOHAMAD NIZAM HAKIME BIN HISAM JAZALI

2. Angka Giliran Calon HM1321011 2. Angka Giliran Calon HM1321011

3. Nombor Kad Pengenalan 071026121475 3. Nombor Kad Pengenalan 071026121475

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD RAFIZAN TARMIZIE BIN SAFLI MOHAMAD RAFIZAN TARMIZIE BIN SAFLI

2. Angka Giliran Calon HM1321012 2. Angka Giliran Calon HM1321012

3. Nombor Kad Pengenalan 070610121023 3. Nombor Kad Pengenalan 070610121023

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD RAFIZAN TARMIZIE BIN SAFLI MOHAMAD RAFIZAN TARMIZIE BIN SAFLI

2. Angka Giliran Calon HM1321012 2. Angka Giliran Calon HM1321012

3. Nombor Kad Pengenalan 070610121023 3. Nombor Kad Pengenalan 070610121023

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD SAIFFUL ADIZAN BIN JANUIN MOHAMAD SAIFFUL ADIZAN BIN JANUIN

2. Angka Giliran Calon HM1321013 2. Angka Giliran Calon HM1321013

3. Nombor Kad Pengenalan 070425121013 3. Nombor Kad Pengenalan 070425121013

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMAD SAIFFUL ADIZAN BIN JANUIN MOHAMAD SAIFFUL ADIZAN BIN JANUIN

2. Angka Giliran Calon HM1321013 2. Angka Giliran Calon HM1321013

3. Nombor Kad Pengenalan 070425121013 3. Nombor Kad Pengenalan 070425121013

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMMAD QADAFFY BIN MD HAFIZAL MOHAMMAD QADAFFY BIN MD HAFIZAL

2. Angka Giliran Calon HM1321014 2. Angka Giliran Calon HM1321014

3. Nombor Kad Pengenalan 070620121481 3. Nombor Kad Pengenalan 070620121481

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMMAD QADAFFY BIN MD HAFIZAL MOHAMMAD QADAFFY BIN MD HAFIZAL

2. Angka Giliran Calon HM1321014 2. Angka Giliran Calon HM1321014

3. Nombor Kad Pengenalan 070620121481 3. Nombor Kad Pengenalan 070620121481

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMMAD YUSRI BIN MOHAMMAD JASNI MOHAMMAD YUSRI BIN MOHAMMAD JASNI

2. Angka Giliran Calon HM1321015 2. Angka Giliran Calon HM1321015

3. Nombor Kad Pengenalan 070415120455 3. Nombor Kad Pengenalan 070415120455

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MOHAMMAD YUSRI BIN MOHAMMAD JASNI MOHAMMAD YUSRI BIN MOHAMMAD JASNI

2. Angka Giliran Calon HM1321015 2. Angka Giliran Calon HM1321015

3. Nombor Kad Pengenalan 070415120455 3. Nombor Kad Pengenalan 070415120455

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MUHAMMAD TAQIUDDIN BIN MOHD ISHAK MUHAMMAD TAQIUDDIN BIN MOHD ISHAK

2. Angka Giliran Calon HM1321016 2. Angka Giliran Calon HM1321016

3. Nombor Kad Pengenalan 070708120571 3. Nombor Kad Pengenalan 070708120571

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
MUHAMMAD TAQIUDDIN BIN MOHD ISHAK MUHAMMAD TAQIUDDIN BIN MOHD ISHAK

2. Angka Giliran Calon HM1321016 2. Angka Giliran Calon HM1321016

3. Nombor Kad Pengenalan 070708120571 3. Nombor Kad Pengenalan 070708120571

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
NORHIKMAH BINTI MASHOR NORHIKMAH BINTI MASHOR

2. Angka Giliran Calon HM1321017 2. Angka Giliran Calon HM1321017

3. Nombor Kad Pengenalan 070126120272 3. Nombor Kad Pengenalan 070126120272

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
NORHIKMAH BINTI MASHOR NORHIKMAH BINTI MASHOR

2. Angka Giliran Calon HM1321017 2. Angka Giliran Calon HM1321017

3. Nombor Kad Pengenalan 070126120272 3. Nombor Kad Pengenalan 070126120272

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
NURLINA BINTI SAPARIN NURLINA BINTI SAPARIN

2. Angka Giliran Calon HM1321018 2. Angka Giliran Calon HM1321018

3. Nombor Kad Pengenalan 070214120694 3. Nombor Kad Pengenalan 070214120694

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
NURLINA BINTI SAPARIN NURLINA BINTI SAPARIN

2. Angka Giliran Calon HM1321018 2. Angka Giliran Calon HM1321018

3. Nombor Kad Pengenalan 070214120694 3. Nombor Kad Pengenalan 070214120694

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
SITI NUR AISYAH BINTI MOHD IRAWAN SITI NUR AISYAH BINTI MOHD IRAWAN

2. Angka Giliran Calon HM1321019 2. Angka Giliran Calon HM1321019

3. Nombor Kad Pengenalan 070809121338 3. Nombor Kad Pengenalan 070809121338

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
SITI NUR AISYAH BINTI MOHD IRAWAN SITI NUR AISYAH BINTI MOHD IRAWAN

2. Angka Giliran Calon HM1321019 2. Angka Giliran Calon HM1321019

3. Nombor Kad Pengenalan 070809121338 3. Nombor Kad Pengenalan 070809121338

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI
LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
ANIS NURR FARHANI ABDULLAH ANIS NURR FARHANI ABDULLAH

2. Angka Giliran Calon HM1321020 2. Angka Giliran Calon HM1321020

3. Nombor Kad Pengenalan 070614121370 3. Nombor Kad Pengenalan 070614121370

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN

LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 118

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGENALAN DIRI CALON PENGENALAN DIRI CALON

PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar PEPERIKSAAN UPSR TAHUN 2019 Lekatkan gambar
terkini calon terkini calon

1. Nama Calon 1. Nama Calon

(Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan) (Ejaan seperti dalam Kad Pengenalan)
ANIS NURR FARHANI ABDULLAH ANIS NURR FARHANI ABDULLAH

2. Angka Giliran Calon HM1321020 2. Angka Giliran Calon HM1321020

3. Nombor Kad Pengenalan 070614121370 3. Nombor Kad Pengenalan 070614121370

4. Pengakuan Calon 4. Pengakuan Calon
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri) (Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah dengan tulisannya sendiri)
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah "Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera adalah
benar" benar"

5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh: 5. Tandatangan dan cap jari calon Tarikh:

6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh: 6. Tandatangan dan cap Guru Besar/ Tarikh:
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI

Arahan : Arahan :

a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan a. Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan
b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN b. Perkara 1, 2, 3 dan 6 diisi oleh pihak sekolah/JPN
c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri c. Perkara 4 dan 5 diisi oleh calon dengan tulisan tangannya sendiri
d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik d. Salinan Pertama hendaklah dibawa oleh calon ke dewan/bilik
peperiksaan peperiksaan
e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/ e. Salinan Kedua hendaklah disimpan oleh Guru Besar/
Pengetua/JPN Pengetua/JPN
f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan f. Bagi calon persendirian , JPN hendaklah menyerahkan Salinan
Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki Pertama borang ini kepada calon semasa pendaftaran menduduki
peperiksaan dibuat peperiksaan dibuat
g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah g. Sesiapa yang menjumpai dokumen ini hendaklah
mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat mengembalikannya kepada Guru Besar/Pengetua/JPN di alamat
seperti perkara 6 seperti perkara 6

CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI CALON TIDAK DIBENARKAN MEMBUAT CATATAN DI SINI