PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN

1. Mata Ajaran : KMB

2. Kompetensi : Perawatan Water Sealed Drainage (WSD)
3. Pengertian : Mengalirkan cairan intra pleura dengan menggunakan selang
4. Tujuan : Memulihkan ekspansi paru dan fungsi kardiorespiratorius setelah
pembedahan
5. Penilaian :

Kemampuanke -
No KomponenPenilaian / Keterampilan Ket
I II III IV
I Tahap Persiapan (30%)
A. Persiapan Pasien
1. Memperkenalkan diri
2. Meminta pengunjung /keluarga meninggalkan
ruangan
3. Menjelaskan tujuan
4. Menjelaskan langkah /prosedur yang akan
dilakukan

B. Persiapanlingkungan
1. Menutup pintu/jendela atau memasang sampiran

C. Persiapanalat
1. Set sistem closed chest drainage
2. Klem
3. Pengisap
4. APD
5. Konektor steril
6. Handrub
7. Bengkok
8. Stetokop

II Tahap Pelaksanaan (60%)

A. Pengetahuan (20%)
1. Penguasaan prosedur
2. Ketepatan data
3. Rasional tindakan

B. Sikap (20%)
1. Disiplin
2. Motivasi
 Kemampuanke -
No KomponenPenilaian / Keterampilan Ket
I II III IV
3. Kerjasama
4. TanggungJawab
5. Komunikasi
6. Kejujuran
7. Penampilanfisik
8. Kreatifitas

C. Ketrampilan (60%)
1. Cuci tangan (*)
2. Menjelaskan prosedur kepada klien dan keluarga
(*)
3. Menghubungkan selang drain dari rongga pleura
ke selang di dalam botol yang terendam Nacl (*)
4. Sambungan selang diberi plester supaya terfiksasi
dengan baik, selang harus terndam air kurang
lebih 2,5 cm. Selang yang lebih pendek terbuka
ke udara luar (*)
5. Memberi tanda pada botol sesuai dengan jumlah
Nacl pada botol (*)
6. Mencatat setiap jumlah cairan yang keluar (*)
7. Selang tidak boleh terlipat dan posisi klien
dirubah secara periodik (*)
8. Latihan secara teratur dilakukan pada tangan dan
lengan paru yang sakit
9. Observasi adanya undulasi pada selang
(memahami ekspansi paru telah pulih) (*)
10. Meminta klien menarik nafas dalam dan batuk
secara teratur (*)

III TahapAkhir (10%)

A. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan
nyaman)
B. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
C. Dokumentasikan prosedur dan hasil observasi

TOTAL NILAI

Denpasar, ...…………., 20….

Penilai,

1. …………………………
2. …………………………
Keterangan:
1. Beri tanda rumput (˅) pada item yang dilakukan dan negatif (-) bila tidak dilakukan
2. Rentang nilai setiap komponen adalah 0-100
3. Nilai kelulusan adalah total dari seluruh komponen = ≥ 65 (B)
4. Her dilakukan bila nilai belum mencukupi atau tidak melakukan tindakan kritikal.
5. Tanda * pada item adalah tindakan kritikal