PATOFISIOLOGI CHRONIC MYELOID LEUKIMIA (CML) 

Etiologi dan faktor resiko

↓  ↓  ↓ 
Bahan kimia dan obat Virus HTLV-1 (Human T-cell Sindrom kelainan
kromosom
(bahan arsen, benzena leukosit virus) (S. Turner, S. Down, dll)
dosis tinggi, kloramfenikol) ↓  ↓ 

Membentuk enzim transkrip Fragilitas kromosom

reverse
↓ 

 Aktivasi tirosin kontutif BCR-ABL kinase

↓ 
Menyebabkan abnormalitas kromosom 22
↓ 

Translokasi sebagian materi genetik pada lengan panjang kromosom 22 ke kromosom 9

↓ 

Translokasi resiprokal bagian kromosom 9 dan onkogen ABL ke region BCR

↓ 
Justaxposisi onkogen ABL pada lengan panjang kromosom 9 dengan onkogen BCR pada
kromosom 22
↓ Ter
jadi fusi
gen
↓ Transkripsi

chimeric RNA
↓ 

Terbentuk chimeric protein

↓ 

Mempengaruhi transduksi sinyal melalui tyrosine kinase ke inti sel

↓ 
Meningkatkan proliferasi sel myeloid dan menurunkan terjadinya apoptosis
↓ 

Peningkatan proliferasi sel-sel seri mieloid ←  Faktor resiko lain :

- Genetis : kerusakan sumsum tulang
- Faktor radiasi
- hipoplasia sumsum tulang

↓ 
Gangguan pada sumsum tulang / stem cell
 Proliferasi terus berlangsung
↓ 

Proliferasi myeloid neoplastik

↓ 

CHRONIC MYELOID LEUKIMIA (CML)

↓  ↓ 
Kompetensi metabolisme Proliferasi leukimia dalam organ
↓  ↓  ↓ 

Produksi elemen darah lain menurun Tulang Limpa dan hati

↓  ↓  ↓  ↓ Produksi

sel darah merah Produksi trombosit Nyeri tulang Splenomegali dan

Menurun menurun hepatomegali
↓  ↓  ↓ 

 Anemia in malignancy Trombositopenia Nyeri akut

↓  ↓ 

Kekurangan sel darah Resiko perdarahan Kelemahan Gangguan rasa

Merah dan Hb ↓  nyaman
Kekurangan volume cairan

↓  ↓  Resiko jatuh
Zat pengikat O2 menurun Gangguan perfusi perifer ↓ 
↓  ↓  Resiko cidera
Ketidakseimbangan Akral dingin, sianosis, pucat
Kebutuhan O2 dan suplai
↓  ↓ 

Keletihan dan kelemahan Mekanisme kompensasi : peningkatan usaha nafas

↓  ↓ 
Intoleransi aktivitas Gangguan pola nafas