PATOFISIOLOGI CVA- TROMBOSIS

-Chronic Hipertensi Hiperlipidemia Tumor Otak FaktorResiko

-Diabetes Melitus ↓ ↓ - Genetik
-PenyakitJantung Akumulas ilemak pada Massa >> - Usia
-Vascular malformations dinding arterial ↓ - Merokok
↓ ↓ Desakan pada sel- - Obesitas
Tekanan vaskuler Pembentukan plak sel dan pembuluh
>tek. Maximal vaskulerotak ↓ darah di otak
↓ Infiltrasilimfosit (trombbus)
Bekuandarahdan aneurysms ↓
Pembuluh darah
menjadi kaku

Kepekatan darah meningkat

↓
Terbentuknya aterosklerosis (elastisitas
pembuluh darah ↓)
↓
CVA NON HEMORRHAGE
Vasospasme pembuluh darah
cerebral
↓
Disfungsi otak global
↓
Pelepasan mediator nyeri
Thrombus Cerebral Mengikutialirandarah
(histamine, bradikinin)
↓ ↓
↓
Penggumpalan darah Emboli/embolus
Penekanan pada area sensitive
↓
nyeri
Penyumbatan pembuluh
(serabut syaraf tipe Aσdan C
darah otak
↓
↓
Medulla spinalis
↑ TIK
↓
↓
Korteks somato sensorik
Proses metabolism dalam
↓
otakterganggu
Persepsi
↓
Nyeri kepala
Penurunan suplai darah Hipoksia cerebri dan ↓
dan O2 ke otak Iskemik/infrak jaringan otak MK: NYE RI AKUT
↓ ↓
Perubahan perfusi jaringan ↓kesadaran (koma)
↓ ↓ RESIKO ASPIRASI
Herniasi cerebral MK: Resiko Ketidakefektifan
Perfusi Jaringan Cerebral

Gangguan Fungsi Thalamus Gangguanfungsi

↓ Bainstrem (Batang Otak)
- Cerebrum
Reaks iinflamasi (Hemisfer kanan dan kiri)
↓ - Cerebellum
Akumulasi monosit, makrofag, (NervusCranialis)
sel T helper, dan fibroblast
↓
Pelepasan pirogen endogen
(sitokin);
Interlukin I & 6
 Merangsang N Vagus
↓
BAINSTREM &
Rangsangan SSP; pembentukan
CEREBELLUM
prostaglandinotak
↓
Suhu>37,50C
↓
MK: HIPERTERMI

N I Olfactory. - N III Oculomotor - N V Trigeminal N XIIHypoglossal

Daya penciuman↓ - N IV Trochlear - N IX Glossopharyngeal ↓
- N VI Abducent - N X Vagus Reflek mengunyah↓
N II Optic. ↓ - N XIAccessory ↓
Daya pengelihatan↓ Penurunan ↓ tersedak
lapangpandang Kemampuan menelan↓ ↓
N VII Facial ↓ ↓ Obstruksi jalan napas
Daya pengecap 2/3 lidah↓ Reflek cahaya Intake cairan dan nutrisi ↓
menurun berkurang MK:
N VIII Vestibulocochlear ↓ ↓ Ketidakefektifan Bersihan
Pendengaran dan Perubahan ukuran Penurunan BB >5% BBI Jalan Napas
keseimbangan tubuh↓ pupil ↓
↓ Tubuhmenjadikurus
Bola mata tidak ↓
dapat mengikuti MK:
perintah Ketidakefektifan Nutrisi;
Kurang Dari
KebutuhanTubuh

MK: GANGGUAN SENSORI PERSEPTUAL

Depresi pusat pernapasan Depresi pusat pengaturan Depresi pusat pencernaan

↓ kardiovaskuler ↓
Perubahan pola napas; ↓ Respon GIT
inefektif Perubahan HR >100 ↓
↓ x/menitatau<60 x/menit Mual dan muntah>>
RR <dan> 16-20 x/menit ↓ ↓
↓ Kardiak output ↓ Bau mulut menyerupai ammonia
MK: KETIDAKEFEKTIFAN ↓ ↓
POLA NAPAS Akraldingin, sianosis, CRT >2 Anoreksia
detik ↓
↓ MK: RESIKO KETIDAKSEIMBANGAN
MK: KETIDAKEFEKTIFAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
PERFUSI JARINGAN PERIFER

CEREBRUM
HEMISFER KIRI HEMISFER KANAN

Disfagia Mudahmengala Hemiplegi

Afasia Gangguan pada Hemiplegi Defisit
↓ ↓ visual kanan mi stress kanan kiri perseptual
Penurunan MK ↓
daya menelanGangguanKom MK: Gangguan
unikasi Verbal konsepdiri: Kelainan visual
Harga diri kiri
Kelemahan Fisik
rendah
↓
MK:
- DEFISIT PERAWATAN
DIRI
- HAMBATAN MOBILITAS
FISIK
- RESIKO TINGGI
KERUSAKAN
INTEGRITAS KULIT