RESUME KASUS

Tanggal: 29 Oktober 2021

A. Data Fokus
Terdapat lansia binaan sedang menghadapi permasalahan yaitu mengalami masalah
kesehatan Hipertensi. Klien mengeluh pusing dan sakit kepala pada bagian belakang.
Klien mengatakan dirinya menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Klien
mengatakan rajin kontrol ke Puskesmas dan klien juga mengatakan mengkonsumsi
obat Amblodipin 1 x 10 mg / hari. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital saat
o
pengkajian didapatkan hasil yaitu Suhu : 36,5 C, Nadi : 78 x/mnt, RR : 20 x/mnt,
TD:170/100 mmhg serta juga dilakukan pemeriksaan nyeri pada klien didapatkan
hasil: P: Nyeri pada kepala, Q: nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk, R: nyeri
dirasakan didaerah kepala bagian belakang, S: 5 (dari 0-10), T: Nyeri dirasakan hilang
timbul. Diagnosa keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah Nyeri
Akut. Intervensi keperawatan yang dilakukan adalah memberikan teknik
nonfarmakologis (Teknik Relaksasi Nafas Dalam) dan implementasi yang diberikan
sesuai dengan perencanaan yang dibuat dengan evaluasi hasil sebagai berikut Klien
mengatakan sudah tidak pusing dan nyeri dikepala sudah berkurang dengan Skala 2
(0-10) Skala yang diberikan dan Klien terlihat lebih nyaman serta lebih tenang Dapat
disimpulkan tujuan tercapai, masalah teratasi dan pertahankan kondisi pasien.

Denpasar, 29 Oktober 2021

Mahasiswa

I Nyoman Agus Astrawan