Topik : Peningkatan mutu pelayanan bedah RS Sehat sejahtera

Tujuan : Meningkatkan kepatuhan penggunaan obat profilaksis yang telah ditetapkan CP

Rencana Perbaikan :
a) Standarisasi Penggunaan obat profilaksis 5 PPK
- PPK Hernia ingunialis
- PPK App
- PPK Femosis
- PPK SC
- PPK BPH
b) Pengukuran kepatuhan pelaksanaan SKP
- Ketepatan identifikasi pasien operasi
- Ketepatuhan pelaksanaan hand over
- Kepatuhan pengelolaan obat high alert
- Kepatuhan pengisian SSC
- Kepatuhan cuci tangan petugas
- Kepatuhan pelaksanaan reasesment risiko jatuh pada pasien post operasi
c) Area Klinis
- Ketidaksesuaian dx pre dan post operasi
- Kelengkapan ass pra operasi
- Angka kepatuhan penggunaan obat profilaksis sesuai CP
d) Area Manajemen
- Angka ketersediaan obat generic
- Angka kesesuaian resep obat sesuai formularium
e) Rencana Implementasi :
- IGD
- Ranap
- IBS
- Rajal
- Farmasi
f) Rencana Evaluasi keberhasilan
- Evaluasi kepatuhan terhadap penggunaan profilaksis 100%
- Angka kepatuhan cuci tangan petugas 100%
- Angka ketersediaan obat 95%
- Angka kesesuain resep obat sesuai formularium 95%
- Analisa capaian indikator tiap 3 bulan dengan metode statistic
- Analisa dampak terhadap efisiensi pelayanan ( LOS, Penggunaan obat dan biaya)