Nyeri dimediasi oleh nosiseptor, sensor periferal khusus

neuron yang mengingatkan kita akan rangsangan yang berpotensi merusak kulit

mentransduksi rangsangan ini menjadi sinyal listrik yang diteruskan ke

pusat otak yang lebih tinggi35. Nociceptors adalah pseudo-unipolar primer

neuron somatosensori dengan tubuh neuronnya terletak di

DRG. Mereka adalah akson bifurkasi: cabang periferal menginervasi

kulit dan cabang-cabang pusat sinapsis pada neuron tingkat kedua

di tanduk dorsal medula spinalis36. Neuron orde kedua

memproyeksikan ke mesencephalon dan thalamus, yang pada gilirannya terhubung ke somatosensori

dan kortikal cingulate anterior untuk

memandu fitur sensorik-diskriminatif dan afektif-kognitif

sakit masing-masing37. Tanduk punggung spinal adalah situs utama integrasi informasi somatosensori
dan terdiri dari beberapa

populasi interneuron membentuk jalur penghambatan dan fasilitatif yang menurun, mampu
memodulasi transmisi nosiseptif

sinyal38. Jika stimulus berbahaya berlanjut, proses perifer

dan sensitisasi sentral dapat terjadi, mengubah nyeri dari akut menjadi

kronis. Sensitisasi sentral ditandai dengan peningkatan

rangsangan neuron dalam sistem saraf pusat, jadi

bahwa input normal mulai menghasilkan respons abnormal37. ini

bertanggung jawab untuk allodynia taktil, yaitu rasa sakit yang ditimbulkan oleh cahaya menyikat kulit,
dan untuk penyebaran nyeri hipersensitivitas luar

area kerusakan jaringan. Sensitisasi sentral terjadi pada a

sejumlah gangguan nyeri kronis, seperti temporomandibular

gangguan, LBP, osteoartritis, fibromyalgia, sakit kepala, dan lateral

epicondylalgia39. Meskipun peningkatan pengetahuan tentang proses

yang mengarah ke sensitisasi sentral, masih sulit diobati 40,41.

Sensitisasi perifer dan sentral memiliki peran penting dalam kronifikasi LBP. Bahkan, perubahan minimal
pada postur bisa dengan mudah dikendarai

peradangan jangka panjang pada sendi, ligamen, dan otot

terlibat dalam stabilitas kolom punggung bawah, berkontribusi

baik sensitisasi perifer dan sentral. Selanjutnya, sendi,

cakram, dan tulang kaya dipersarafi oleh serat delta yang stimulasi terus-menerus dapat dengan mudah
berkontribusi pada sensitisasi sentral