BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/1/2019 Rawandi junazman 56 thn lk
Umar syamuud 58 thn lk
Rosmini 38 thn pr
Metta noviant 18 thn pr
Muta 46 thn pr
Muchtar arsyen 56 thn lk
fachrurrozi 31 thn lk
wahyu widono 55 thn lk
Munazir/101328 33 thn lk v.laceratum
Riva amelia/021698 7 thn pr typoid
Muslem/101336 42 thn lk post op exsisi tumor
Suandi nainggolan/101281 55 thn lk colic abdoment
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Jamilah/101355 57 thn pr Ht
Wintara/101343 47 thn lk combusto
Nurhafizah/067432 17 thn pr Cop
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Muslem 42 thn lk
Yusra 37 thn pr
Jamilah 57 thn pr
Nurhafizah 17 thn pr
Fahrul razi 20 thn lk
Kasmawat/066226 65 thn pr chf
Syifa annura/101413 11 thn pr febris
Alamsyah/101426 59 thn lk ganggren
Mutara salsabilla/095458 13 thn pr sinusits
Silafarni/ pr pytegrium
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
M.nasir/102019 54 thn lk post op strone
M.lutfi/101504 19 thn lk typoid
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Jamilah 57 thn pr
Kasmawat 65 thn pr
Syifa annura 11 thn pr
Alamsyah 59 thn lk
M.nasir 54 thn lk
M.lutfi 19 thn lk
M.khairul 27 thn lk
Ariz 4 thn lk
Ratu ferlisi 15 thn pr
Yulia 59 thn pr
no name 63 thn pr
Sit zalikha 21 thn pr
Mardian/101586 50 thn lk typoid
Isma junita/101590 26 thn pr post op stt
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/8/2019 Jamilah 57 thn pr
Kasmawat 65 thn pr
Alamsyah 59 thn lk
M.nasir 54 thn lk
M.lutfi 19 thn lk
M.khairul 27 thn lk
Ariz 4 thn lk
Ratu ferlisi 15 thn pr
Yulia 59 thn pr
no name 63 thn pr
Sit zalikha 21 thn pr
Mardian 50 thn lk
Isma junita 26 thn pr
Sarah amalia/101600 8 thn pr fx pelvis dex
Devi r/101649 32 thn pr fx klavikula sinistra
Dodi iskandar/002957 42 thn lk dm
Muta/101658 16 thn pr typoid
Timmi pribadi/042066 32 thn lk typoid
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Ariz 4 thn lk
Ratu ferlisi 15 thn pr
Yulia 59 thn pr
no name 63 thn pr
Sit zalikha 21 thn pr
Mardian 50 thn lk
Isma junita 26 thn pr
Sarah amalia 8 thn pr
Devi r 32 thn pr
Dodi iskandar 42 thn lk
Muta 16 thn pr
Timmi pribadi 32 thn lk
Halimah/078198 61 thn pr Ckr
Rita mulyana/035975 27 thn pr typoid
M.fachri/061981 4 thn lk febris
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Mardian 50 thn lk
Isma junita 26 thn pr
Sarah amalia 8 thn pr
Devi r 32 thn pr
Muta 16 thn pr
Timmi pribadi 32 thn lk
Halimah 61 thn pr
Rita mulyana 27 thn pr
M.fachri 4 thn lk
Sulaiman/101683 63 thn lk Copd
Djafar h/030661 31 thn lk Stt
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Saifudin/101744 22 thn lk Stt
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Nursyidah 70 thn pr
Nanda ikhsan 29 thn lk
Zainal abidin 54 thn lk
M.razil/101938 7 thn lk morbili
Hasyimi nyak/068324 66 thn lk Copd
Faridah usman/094788 52 thn pr typoid
Nursiah an/051822 59 thn pr penomonia
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/15/2019 Ariz 4 thn lk
Zainal abidin 54 thn lk
M.razil 7 thn lk
Hasyimi nyak 66 thn lk
Faridah usman 52 thn pr
Nursiah an 59 thn pr
M.bintang 7 thn lk
A.gani usman 77 thn lk
Al ghifari dzikran 4 thn lk
Syarifah shafira 21 thn pr
Teddy sumantri/102033 19 thn lk Dhf
Razali husen/080163 60 thn lk dm type 2
Hadijah/065629 52 thn pr Ht
Hajid/102035 5 thn lk febris
Humaira/102034 3 thn pr Gea
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Hadijah 52 thn pr
Hajid 5 thn lk
Humaira 3 thn pr
Sri wahyuni/102044 31 thn pr typoid
M.diah/083269 66 thn lk colic abdoment
M.dzaki khardar/102045 10 thn lk colic abdoment
Saiful rina/102041 47 thn lk SI
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/18/2019 Zainal abidin 54 thn lk
Teddy sumantri 19 thn lk
Razali husen 60 thn lk
Hajid 5 thn lk
Humaira 3 thn pr
Sri wahyuni 31 thn pr
M.diah 66 thn lk
M.dzaki khardar 10 thn lk
Saiful rina 47 thn lk
Latfah 69 thn pr
Ismayant 50 thn pr
H.abdullah/102104 61 thn lk dm
Mansur yusuf/0611 57 thn lk typoid
Reza saputra/102121 23 thn lk dyspepsia
Syafrita/053761 55 thn pr post op benjolan di mata kiri
Yusriani/071672 80 thn pr SI 1
Dimas hadi/085699 27 thn lk typoid
Ismail/102124 74 thn lk v.laceratum
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Latfah 69 thn pr
Ismayant 50 thn pr
H.abdullah 61 thn lk
Mansur yusuf 57 thn lk
Reza saputra 23 thn lk
Yusriani 80 thn pr 1
Dimas hadi 27 thn lk
Ismail 74 thn lk
Rita azwani/08194502 38 thn pr hypoglekemi
Faqih/102137 10 thn lk morbili
Syamsul bahri/023509 66 thn lk pjk
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Maryani/102237 47 thn pr ulcus cornea
Riadi/100826 47 thn lk vertgo
3/21/2019 Latfah 69 thn pr
Yusriani 80 thn pr 1
Dimas hadi 27 thn lk
Rita azwani 38 thn pr
Faqih 10 thn lk
M.tayeb 64 thn lk
Arias wat 52 thn pr
Nurlaila 73 thn pr
Maryani 47 thn pr
Riadi 47 thn lk
Sofyan/100892 53 thn lk post op abses
Alvin al fahsya/102246 7 thn lk febris
Sandariah/19127659 71 thn pr typoid
Hj.masnam/03597 64 thn pr typoid
Karmila/102281 37 thn pr dyspepsia
Cut ladita S/102293 19 thn pr fx ulna
JUMLAH 1
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/22/2019 Latfah 69 thn pr
Yusriani 80 thn pr 1
Faqih 10 thn lk
M.tayeb 64 thn lk
Arias wat 52 thn pr
Maryani 47 thn pr
Riadi 47 thn lk
Sofyan 53 thn lk
Sandariah 71 thn pr
Hj.masnam 64 thn pr
Karmila 37 thn pr
Cut ladita S 19 thn pr
Badriah/099274 46 thn pr App
Rynaldi/037009 15 thn lk App
Burhanuddin/075930 56 thn lk Debridement
Uswatun hasanah/102327 30 thn pr celulits
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Riadi 47 thn lk
Sofyan 53 thn lk
Sandariah 71 thn pr
Hj.masnam 64 thn pr
Karmila 37 thn pr
Cut ladita S 19 thn pr
Badriah 46 thn pr
Rynaldi 15 thn lk
Burhanuddin 56 thn lk
Uswatun hasanah 30 thn pr
Armi yuni/087123 36 thn lk typoid
Murni/077618 45 thn pr typoid
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Rynaldi 15 thn lk
Burhanuddin 56 thn lk
Uswatun hasanah 30 thn pr
Armi yuni 36 thn lk
Murni 45 thn pr
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
M.fajrul iksan/102424 3 thn lk talasemia
JUMLAH 1
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/27/2019 Yusriani 80 thn pr 1
Burhanuddin 56 thn lk
Firma nija 20 thn lk
Darwat 61 thn pr
M.fajrul iksan 3 thn lk
Septaris gintng 27 thn lk
Kandang 12 thn pr
Rina ridara 23 thn pr
Munawarah 14 thn pr
Ika astut 28 thn pr
Ramlah 57 thn pr
M.aziz maulana 3 thn lk
M.nasir ali 60 thn lk
Dika monita 21 thn pr
Ismail 61 thn lk
Dwi putri novia 7 thn pr
M.aisyar/102498 5 thn lk febris
Serka prancis/022675 34 thn lk SI
Rath rahmadani/18083029 35 thn pr Asma broncits
Muzayanah/102554 20 thn pr typoid
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Septaris gintng 27 thn lk
Kandang 12 thn pr
Rina ridara 23 thn pr
Ika astut 28 thn pr
Ramlah 57 thn pr
M.aziz maulana 3 thn lk
M.nasir ali 60 thn lk
Dika monita 21 thn pr
Ismail 61 thn lk
Dwi putri novia 7 thn pr
M.aisyar 5 thn lk
Serka prancis 34 thn lk
Rath rahmadani 35 thn pr
Muzayanah 20 thn pr
Ilham fazar/101262 22 thn lk post op te
Rohani/100920 64 thn pr typoid
Syamsudin/102606 51 thn lk ganggren
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
3/29/2019 Burhanuddin 56 thn lk
Darwat 61 thn pr
Septaris gintng 27 thn lk
Rina ridara 23 thn pr
Ika astut 28 thn pr
M.aziz maulana 3 thn lk
M.nasir ali 60 thn lk
Dika monita 21 thn pr
Dwi putri novia 7 thn pr
M.aisyar 5 thn lk
Rath rahmadani 35 thn pr
Muzayanah 20 thn pr
Ilham fazar 22 thn lk
Rohani 64 thn pr
Syamsudin 51 thn lk
Jasmaani/094042 55 thn pr typoid
Nurhayat 71 thn pr dm type 2
Keke salsabila/102614 5 thn pr typoid
BULAN/TAHUN : Mar-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Ilham fazar 22 thn lk
Syamsudin 51 thn lk
Jasmaani 55 thn pr
Nurhayat 71 thn pr
Keke salsabila 5 thn pr
M.azka abinaya/090143 2 thn lk morbili
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1
1
1
1
20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
1
20
1
1
1
1
22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cefot
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 cipro
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
20
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
1
20
1
1
1
1
1
1
1
22
1
1
1
1 ceftri
1
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cefot
21
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 cefot
22
18
1
1
1
1
1
1
22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1 cefot
1 ceftri
1
1 ceftri
1 ceftri
21
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
22
17
1
1
1
1
22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
16
473
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Mahmud 30 thn lk
Mariat 67 thn pr
Reski farezi 17 thn lk
Dara mauliza fona/105258 25 thn pr post op rif
dhea risya/105255 16 thn pr celulits
Syamsul bahri/105242 45 thn lk close fx tbia
Dharma yudha/105247 30 thn lk bronchits
Rohmania/105265 32 thn pr dm type 2
Mariana/064916 59 thn lk chf
Fitriani/042428 37 thn pr typoid
6/11/2019 Hasrul 46 thn lk
Mustakim 28 thn lk
Mariat 67 thn pr
Reski farezi 17 thn lk
Dara mauliza fona 25 thn pr
dhea risya 16 thn pr
Syamsul bahri 45 thn lk
Dharma yudha 30 thn lk
Rohmania 32 thn pr
Mariana 59 thn lk
Fitriani 37 thn pr
Agusniwat/105320 47 thn pr typoid
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Fitriani 37 thn pr
Agusniwat 47 thn pr
Mulia nita 25 thn pr
Arza alfariq 1 thn lk
denni firmansyah 33 thn lk
M.irfan 30 thn lk
Bety rahayu 27 thn pr
Kiki zulfadli 24 tn lk
Naufal gust 12 thn lk
Firdaus 24 thn lk
M.yanis 37 thn lk
Erni dhahligawat/105410 43 thn pr penomonia
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.yanis 37 thn lk
Erni dhahligawat 43 thn pr
Pribadi/013457 42 thn lk febris
Rubamah/105460 49 thn pr post op abses tulang
Musriat/017819 38 thn pr colic abdomet
Moza putri/105511 8 thn pr post kll
Riza efendi/097417 31 thn lk dyspepsia
Abdul hadi/017624 36 thn lk stt
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Salamah/013244 79 thn pr Ht
Darlis said/032280 55 thn lk chert paint
Taufik/105541 30 thn lk typoid
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Elvina 13 thn pr
Sairah almera 2 hn pr
fitriani 25 thn pr
Eka budi 28 thn lk
Ahmad rasyid 89 thn lk
M.nabawi 5 thn lk
nurul hidayah 31 thn lk
Muha mulianandar/104777 18 thn pr post op te
Fatmah/055257 67 thn pr ht
Nur linda wat/031082 52 thn pr febris
Saiful amri/061097 45 thn lk asma bronchial
Luiwin/105985 25 thn lk febris
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Fatmah 67 thn pr
Nur linda wat 52 thn pr
Saiful amri 45 thn lk
Luiwin 25 thn lk
t hawa/103996 63 thn pr ileus pralitk
Nurhayat/14127800 45 thn pr post op debridement
M.afdhalul/106039 8 thn lk Etof
Husna putri/096915 19 thn pr typoid
Arib zaki/086452 18 thn lk febris
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Darmmiah 49 thn pr
Ruslan 54 thn lk
Putu sujayna 35 thn lk
Hafiz aqila 4 thn lk
Tiara saputra 17 thn pr
ivan vauzi 33 thn lk
Ismail H 65 thn lk
Syamsidar/057413 34 thn pr dyspepsia
Ernawat/087788 34 thn lk sinusits
Ramulah/064251 46 thn pr post op apendiksits
Nukisah/040418 52 thn pr colic renal
Nurlela/079054 55 thn pr dm type 2
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Nukisah 52 thn pr
Nurlela 55 thn pr
Leginah/105529 53 thn pr dmm type 2
Rosmiat/095686 21 thn pr Cap
Ungsul pakadi/106061 35 thn lk colic abdoment
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Malikussaleh
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
JUMLAH
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1 ceftri
1
0 16
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
1 cefot
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1
0 18
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
0 8
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
0 9
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 cefot
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1
1
0 19
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
0 5
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 20
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Nurmiyana/105246 15 thn pr
Saifuddin/105203 46 thn lk
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Bakhiar 41 thn lk
M.aiz rafiel 6 thn lk
Muhammad 63 thn lk
Arifi naila 1 thn pr
Kasrina 37 thn pr
Riskia dhuhra 10 thn lk
Afrizal 34 thn lk
Abdul mutaleb 61 thn lk
Safridah 59 thn pr
Mauliza Za 22 thn pr
Nudah 59 thn pr
Saidol Autya 4 thn lk
Mardiaha 51 thn pr
Mauliah 58 thn pr
Mameh 64 thn pr
M.heru sumi/105417 18 thn lk
M.rizal/105423 24 thn lk
Adidi Ahmad/059325 59 thn lk
ria pratwi putri/075868 22 thn pr
Juairiah/105524 41 thn pr
dinda numaira/080601 16 thn pr
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Afrizal 34 thn lk
Abdul mutaleb 61 thn lk
Safridah 59 thn pr
Mauliza Za 22 thn pr
Nudah 59 thn pr
Mardiaha 51 thn pr
Mameh 64 thn pr
M.heru sumi 18 thn lk
M.rizal 24 thn lk
Adidi Ahmad 59 thn lk
ria pratwi putri 22 thn pr
Juairiah 41 thn pr
dinda numaira 16 thn pr
Marwat/105593 25 thn pr
A.aziz matsyah/105567 71 thn lk
Badratun nafis/089637 8 thn pr
Banah/088986 79 thn pr
Azhari/ 28 thn lk
Syamsuddin/105542 54 thn lk
Fazilatun/105597 2 thn pr
Suriasi/097821 54 thn pr
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Nudah 59 thn pr
M.heru sumi 18 thn lk
M.rizal 24 thn lk
Adidi Ahmad 59 thn lk
ria pratwi putri 22 thn pr
Juairiah 41 thn pr
dinda numaira 16 thn pr
Marwat 25 thn pr
A.aziz matsyah 71 thn lk
Badratun nafis 8 thn pr
Banah 79 thn pr
Azhari 28 thn lk
Syamsuddin 54 thn lk
Fazilatun 2 thn pr
Suriasi 54 thn pr
Nurlaila/ 48 thn pr
M.satri/051731 35 thn lk
Apriyant/105664 46 thn pr
Muktar/105653 43 thn lk
Darwat/095513 34 thn pr
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.rizal 24 thn lk
Adidi Ahmad 59 thn lk
Juairiah 41 thn pr
A.aziz matsyah 71 thn lk
Badratun nafis 8 thn pr
Banah 79 thn pr
Syamsuddin 54 thn lk
Fazilatun 2 thn pr
Suriasi 54 thn pr
Nurlaila 48 thn pr
M.satri 35 thn lk
Muktar 43 thn lk
Darwat 34 thn pr
Wilda akmalia/105097 15 thn pr
Ariful haniyah/105692 13 thn lk
Suharun/075270 36 thn lk
M.riski/105333 4 thn lk
Kartni/105271 49 thn pr
sauzu/105619 24 thn lk
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.riski/ 17 thn lk
Akbarul kamal/085305 27 thn lk
Jasmani/ pr
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : teuku chik ditro
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
colic abdoment 1
1
1
1
Asma broncial 1
febris 1
1
1
1
1
Ckr 1
abses tbia dextra 1
febris 1
dyspepsia 1
1
0 18
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
faringits 1
1
1
febris 1
V.laceratum 1
dhf 1
0 15
1
1
1
1
1
typoid 1
febris 1
1
1
1
Sh 1
dm type 2 1
endhopalmits 1
febris 1
exsisi tumor 1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
colic abdoment 1
ckr 1
tb paru 1
post op tumor 1
dm type 2 1
open fx malnus 1
post op stt 1
B2O 1
post op stt 1
post op Stt 1
0 20
0 22
0 23
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
typoid 1
typoid 1
Cap 1
typoid 1
ganggren 1
hea 1
isk 1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
febris 1
Isk 1
1
1
1
0 22
1
0 22
1
0 22
1
1
0 22
1
1
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
PPOK 1
post op exsisi tumor 1
dyspepsia 1
Anemia 1
febris 1
dyspepsia 1
Gea 1
colic abdpment 1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
post op choncha 1
post op patela 1
tb tulang 1
colic abdoment 1
0 16
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Gea 1
susp dislorasi 1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
close fx distole tbia 1
Dm 1
SI 1
Febris 1
febris 1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
Si 1
post op stt 1
sisnusits 1
colic abdoment 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
post op sinusits 1
febris 1
typoid 1
Dm 1
gea 1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DX MEDIS
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
febris 1
typoid 1
post op stt 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
typoid 1
febris 1
post op te 1
0 21
1
1
1
1
1
0 22
0 15
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
cipro
cipro
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
cefot
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
cefot
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cipro
ceftri
ceftri
ceftri
cefot
cefot
cefot
cefot
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
cefot
ceftri
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
cefot
cefot
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
ceftri
cefot
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
cefot
ceftri
cefot
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
cefot
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
cefot
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
cefot
cefot
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
ceftri
TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
cefot
ceftri
ceftri
ceftri
ceftri
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.nasir 60 thn lk
Junaidi 52 thn lk
M.sabil 80 thn lk
Suryani 45 thn pr
Lalinda 31 thn pr
Darma 46 thn pr
Raujatul jannah 20 thn pr
Fakhrial 33 thn pr
Maryam 62 thn pr
Kartni/105271 49 thn pr chf
Sofra yandi/079252 53 thn lk chf
Darwani/105273 36 thn pr post op sinusits
Nasir/105321 65 thn lk post op debridement
Nurjanah/098660 59 thn pr post op sinusits
Azkia rahmah/105299 12 thn pr post op sinusits
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Naddani 27 thn lk
Hanawiah 63 thn pr
Rabiah 64 thn pr
Fatmah/054245 64 thn pr Ht
Rima dhita/105449 20 thn pr Typoid
Ishak bent/105442 57 thn lk Anemia
Ridwan abdullah/074524 59 thn lk Typoid
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.nasri/098552 58 thn lk Dm
M.nuzul usna/105599 10 thn lk debridement
Juriah/104801 57 thn pr pre Aff Plat
Adnan/105540 47 thn lk dyspepsia
Vicky/105584 29 thn lk febris
Nafsiah/067627 45 thn pr Isk
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Nursiah 54 thn pr
Sakdiah 63 thn pr
Imran 45 thn lk
Maimunah 71 thn pr
Arrandi 21 thn lk
Nia ramadana 14 thn pr
Samsul bahri 37 thn lk
Syarwani 52 thn pr
Tarwiyah 62 thn pr
Nandini 22 thn lk
Zainiah 54 thn pr
Rita zahara/105737 22 thn pr post op tummor
Rohana/091853 42 thn pr hipertensi
Raffasya umar/107026 11 thn lk Kds
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Muta
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
M.basyah 66 thn lk
Aura azilla 17 thn pr
Sumiat 69 thn pr
Salamiah 47 thn pr
Safra yadi 53 thn lk
Dias utari 23 thn pr
Ramadhani 35 thn pr
Mahlil mama 16 thn lk
Bustami 35 thn lk
Rosmawat/106180 49 thn pr typoid
Mustafa/035934 52 thn lk dm type 2
Saudah/105809 44 thn pr post op stt
Zaki huraini/098205 13 thn lk dypepsia
JUMLAH
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 18
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
0 17
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 ceftri
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 cefot
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cefot
1 cefot
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1 cefot
1 cefot
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 Metro
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
0 20
1
1
1
1
1
1
0 19
1
0 20
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1 ceftri
1 cefot
1 ceftri
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 mero
1 ceftri
1 ceftri
0 20
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cefot
1
1
1
1
1
1
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 cefot
1
0 13
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Ngatmih 71 thn lk
Munahdi/105267 37 thn lk febris
Ely sabet/105266 27 thn pr febris
chatjah/104993 64 thn pr post op sinusits
Ramlah/1081690 69 thn pr anemia
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Mariana 63 thn pr
Ngatmih 71 thn lk
Munahdi 37 thn lk
Ely sabet 27 thn pr
chatjah 64 thn pr
Ramlah 69 thn pr
Fadhiah mahliza 17 thn pr
Salbiah rani 61 thn pr
tgk.fatmah 84 thn pr
Nabila magfirah 16 thn pr
Jailani 23 thn lk
M.mirza/105385 7 thn lk dhf
Musal mina/105386 27 thn lk post op sinusits
Cut nurlaatfah/105392 65 thn pr endopalmits
Zuhra safriana/105368 21 thn pr post op sinusits
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Miska 10 thn pr
Andi sri waras 55 thn pr
Rasyidah/105620 27 thn pr typoid
Mauliana/071006 28 thn pr typoid
M.yusuf/105637 32 thn lk post op stt
Basiyah/088831 63 thn pr SH
Aris munandar/105656 20 thn lk tb paru
Hamidah/035395 60 thn pr post op debridement
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Hamidah 60 thn pr
Haryat 24 thn pr
Dahilan 54 thn pr
Sanabih 12 thn pr
M.alkausar 2 bln lk
Khairul akmal 20 thn lk
M.azril 5 thn lk
M.yusuf 65 thn lk
Sofia anisa 16 thn pr
Cut Manyak/042697 84 thn pr dyspepsia
Dinda/104804 20 thn pr post op hemoroid
M.akbar/106040 9 thn lk typoid
Bud Rahmat/106040 20 thn lk peritonsilits
Maysarah/081359 23 thn pr post op apendik
M.syahputra/066046 18 thn lk varicella
M.basyah umar/056430 66 thn lk ilius palvalitus
ghozy alfarisi/102326 4 thn lk morbili
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.alkausar 2 bln lk
Khairul akmal 20 thn lk
M.azril 5 thn lk
M.yusuf 65 thn lk
Sofia anisa 16 thn pr
Cut Manyak 84 thn pr
Dinda 20 thn pr
M.akbar 9 thn lk
Bud Rahmat 20 thn lk
Maysarah 23 thn pr
M.syahputra 18 thn lk
M.basyah umar 66 thn lk
Raihan unaifa 3 thn pr
Kasiw 33 thn lk
Mirna dewi/047442 22 thn pr ulcur cornea
M.yusuf/081888 69 thn lk typoid
Zulkifli/105456 37 thn lk post op sinusits
M.yahya/106071 60 thn lk chf
Malmun saleh/047708 63 thn lk post op debridement
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
M.yahya 60 thn lk
Muharnis 25 thn lk
Rusli ismail 61 thn lk
Afnita rahman/049095 56 thn pr post op sekunder infeksi
Syamsiah/019817 61 thn pr post op stt
M.yusuf amin/039340 71 thn lk Dm + post op ganggrent
M.jafar/105801 56 thn lk colic rinal
Musyifah khaylap/105804 8 thn pr typoid
Burad al-qarni/105780 1 thn lk gea
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Teuku Umar
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
1
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
0 15
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1 ceftri
1
1 ceftri
1 ceftri
0 4
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 cefot
0 19
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1 cefot
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 ceftri
1
1
1 cefot
1 ceftri
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1 ceftri
0 22
1 cefot
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
0 20
1
1
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1 cefot
1 ceftri
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1
1
1
1
1
0 20
0 7
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cefot
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1 ceftri
0 1
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Fatmah 83 thn pr
Mufidhatul azzahra 11 thn pr
Rufmi 75 thn pr
Balqis nadya 11 thn pr
rahmat fauzi 21 thn lk
Syakha zia 8 thn pr
Iskandar 45 thn lk
Syahbuddin 59 thn lk
Tiara 12 thn pr
Marudut siahaan 53 thn lk
M.zacky 1 thn lk
M.adam/105445 61 thn lk post op hernia
Dodi iskandar/04060013 42 thn lk Dm
Eva yant/096246 40 thn pr dyspepsia
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Marganingsih/105535 53 thn pr dm
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
Illana 24 thn pr
Marganingsih 53 thn pr
Hartningsih 52 thn pr
M.sultan 8 thn lk
Usnah 58 thn pr
Denny suwondo 49 thn lk
Alahyu aini/105616 22 thn lk typoid
Alam syah/058178 61 thn lk dm
Natasha/105544 3 thn pr typoid
Ainal mmardiah/034750 48 thn pr typoid
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Iskandar Muda
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1
1
1
1
0 14
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH PLEBITIS HASIL AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING KULTUR
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
1
1
1
1
1 ceftri
0 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1
1
1 ceftri
1
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1 ceftri
1 ceftri
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH PLEBITIS HASIL AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING KULTUR
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 cypro
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
0 20
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH PLEBITIS HASIL AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING KULTUR
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1 ceftri
1 cefot
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cipro
0 22
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
0 20
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH PLEBITIS HASIL AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING KULTUR
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
1
1 ceftri
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1 cefot
1 merope
1 ceftri
1 ceftri
1 ceftri
0 22
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH PLEBITIS HASIL AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING KULTUR
1 cefot
1 ceftri
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
1
1
1
1
0 20
0 7
1
1
1
1
1
1
1
0 22
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/1/2019 Wahyunita 32 thn pr 1
Rahmayant 33 thn pr 1
Faudiana 27 thn pr
Oni zahara 26 thn pr 1
Nurmasyitah 26 thn pr
6/2/2019
6/3/2019
6/5/2019
6/6/2019
JUMLAH 3
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/8/2019 Hanisah 32 thn pr
Elvi jahra 27 thn pr
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
Safiatul baula/081079 24 thn pr post Sc 1
Wirda zulfiant/105390 29 thn pr post Sc 1
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/15/2019 Fitriana 38 thn pr 1
Ainol mardhiah 37 thn pr 1
Yusmiat 36 thn pr 1
Cut anggi 30 thn pr 1
Nurhijjah 25 thn pr 1
Marlina 35 thn pr 1
Suryant/105520 28 thn pr Anemia 1
JUMLAH 16
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/19/2019 Suryant 28 thn pr 1
Lidya rahmi 34 thn pr 1
Aminah abdullah 62 thn pr 1
Riski mulia 26 thn pr 1
Jurnawan/097521 29 thn pr post sc 1
Darmawat/032300 37thn pr post sc 1
Sri farita/015769 34 thn pr post sc 1
6/20/2019 Suryant 28 thn pr 1
Riski mulia 26 thn pr 1
Jurnawan 29 thn pr 1
Darmawat 37thn pr 1
Sri farita 34 thn pr 1
JUMLAH 17
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/22/2019 Jurnawan 29 thn pr 1
Darmawat 37thn pr 1
Sri farita 34 thn pr 1
Maulina 28 thn pr
Rahmadani yat 24 thn pr
Badriana/069334 29 thn pr nyeri post sc
Najwani/034451 32 thn pr blighted ovum
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/26/2019 Salbiah 63 thn pr
Cut anggi 30 thn pr
Sakdiah 35 thn pr 1
Khadijah 81 thn pr 1
Putri andayant/085812 32 thn pr post op laparatomy 1
JUMLAH 10
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/29/2019 Salbiah 63 thn pr
Cut anggi 30 thn pr
Putri andayant 32 thn pr 1
Maulida rahmi 26 thn pr 1
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Cut Nyak Dhien
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
1
1
1
1
1
1
1 ceftri
7
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
1
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1
1
1 cefot
1 cefot
1
1
1
1
16
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
1 cefot
1 cefot
1
1
1
1
1
1 cefot
1 cefot
1 cefot
1 cefot
1 cefot
1
1
1
1
1
1
1
1
20
1
1 cefot
1
1
1 cefot
1
1
1
1 cefot
16
1
1
1
1
1
1
1
19
1
1
1 cefot
1
1 ceftri
1 cefot
1
1
1
1 cefot
1 cefot
18
1
1
1
1
1
1 cefot
1
1
1
1
1
16
1
1
1
1
8
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP BARING
0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : ICU
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
6/1/2019
6/2/2019
6/3/2019
6/4/2019
6/5/2019
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : ICU
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
6/8/2019
6/9/2019
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : ICU
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
6/15/2019
6/16/2019 Maryat/105531 63 thn pr SH
6/17/2019
6/18/2019
6/21/2019
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : ICU
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
JUMLAH
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : ICU
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
6/29/2019
1 1 merope
1 1
2 2
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
UC CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1 1 cefot
1 1
1 1
1 ceftri
1 1
1
1 1
1
5 8
1 cefot
1 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
5 7
1 1
1 1
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/1/2019 By Nurul fatmah 2 hri lk
By oni zahara 1 hri pr
JUMLAH 0
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/8/2019 By Nurul fatmah 2 hri lk
6/10/2019
6/11/2019
6/12/2019
6/13/2019
6/14/2019
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/15/2019
6/16/2019
6/17/2019
6/18/2019
6/19/2019
6/20/2019
6/21/2019
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/22/2019
6/23/2019
6/24/2019
6/25/2019
6/26/2019
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
6/29/2019 By maulida rahmi 1 hri pr
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
FORMULIR SURVEILENS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
BULAN/TAHUN : Jun-19
RUANGAN : Nicu
SURVEYOR :
DEPARTEMEN :
TINDAKAN
TGL NAMA PASIEN UMUR JK DX MEDIS
UC
JUMLAH 0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
1
1
1
9
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
2
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
1
2
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP
0
TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL
BARING PLEBITIS KULTUR AB
CVL IVL ETT/VENTI VAP IDO ISK IADP