Pada hari ini ......................... tanggal ........................... bulan ........................ tahun dua
ribu sembilan belas. Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Fadli Hadiwijaya, S.Pd : Ketua Bumdes Kalimudin Desa Cimeong dalam hal ini
disebut sebagai Pihak Pertama
2. Endin Saprudin : Kepala Desa Cimeong dalam hal ini bertindak atas
nama Pemerintah Desa Cimeong selanjutnya disebut
sebagai Pihak Kedua
Cimeong, ...............................2019
Pihak Pertama Pihak Kedua
Ketua Bumdes Kepala Desa Cimeong