Pathogenesis Demam

Demam dapat disebabkan oleh substansi pirogen eksogen dan endogen. Variasi produk
mikrob, termasuk endotoksin dan eksotoksin, merupakan pirogen eksogen. Walaipun molekul ini
dapat bekerja langsung untuk menimbulkan demam, beberapa bukti menandakan bahwa molekul
merangsang sel pejamu untuk mengeluarkan mediator yang dikenar sebagai pirogen endogen.
Pirogen endogen adalah polipeptida yang dihasilkan oleh bermacam sel, terutama sel keturunan
monosit/makrofag. Sitotoksin yang berperean penting dalam genenis respon demam yaitu, IL-1,
TNF,IFN dan IL-6.
Sitotoksin tersebut akan masuk ke dalam sirkulasi sistemik dan menstimulasi jaringan
vascular yang berada di sekitar daerah preoptic hipotalamus (pusat termoregulator), kemudian
mengaktifkan fosfolifase A2 dan membebaskan asam arakidonat membrane plasma sebagai
subtract untuk jalur siklooksigenase. Beberapa sitokin dapat berlangsung meninggikan ekspresi
siklosigebase, menyebabkan pembebasan arachidonate metabolite prostaglandin (PG) E2. Karena
molekul lipi ini kecil, maka akan mudah berdifusi melalui sawr darah otak dan dipercaya beberapa
molekul merupakan mediator local yang mengaktifkan neuron termoregulator untuk meninggikan
alat pengatur panas. Kemudian mekanisme perifer terktivasi yang merangsang rantai simpatis dan
terminal adrenergic efferent nerve menimbulakan vasokonstriksi serta kontraksi otot yang
menimbulkan panas.

Garna, H. Herry. 2012. Buku Ajar Divisi Infeksi Dan Penyakit Tropis. Hal. 194 – 195. Jakarta :
Sagung Seto