PEMBERIAN KODE ICD 9 CM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1 dari 1

SPO Tanggal terbit Ditetapkan :

Direktur RS

REKAM MEDIS 2 Januari 2019

Koding adalah membuat kode atas tindakan/ pemeriksaan yang diberikan kepada
Pengertian
pasien berdasarkan buku ICD 9 CM maupun ICD 9 elektronik.
Adanya standarisasi penggunaan istilah yang seragam atau kesatuan bahasa untuk
Tujuan
mempermudah pengelompokan tindakan.
Kebijakan Dilakukan untuk Unit Rekam Medis.
1. Petugas koding menentukan lead term diagnose yang akan dikode.
2. Petugas menggunakan buku ICD 9 atau ICD elektronik sebagai kamus
petunjuk.
3. Petugas membaca dan mengikuti peunjuk tanda baca yang tertera di diagnos
Prosedur tersebut.
4. Petugas menuliskan kode tindakan pada lembar RM 50 (Ringkasan Pasien
Pulang/ Discharge Summary).
5. Petugas melakukan entry kode tindakan ke dalam SIMRS sebagai proses
indexing.
Unit Terkait -