30Jumadil Awal 1440 H

05 Februari 2019 M
Nomor : 002/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : MOHON IZIN/DISPENSASI

Yang terhormat:
AYAHANDA KEPALA SEKOLAH
............................................
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh
1. Teriring do’a dan salam kami, semoga Allah SWT tetap melimpahkan rahmat dan hidayah-
Nya kepada kita sekalian dan kiranya kita tetap menjadi orang-orang yang beruntung.
Shalawat dan salam tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, dan
sahabatnya dan semoga kiranya ayahanda selalu dalam lindungan Allah SWT serta
senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya dalam menjalankan
aktivitas sehari-hari. Amin.
2. Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pawai Ta’aruf Kegiatan MTQ dan Festival
Nasyid Tingkat Kelurahan Selawan dan Karang Anyer yang dilaksanakan pada hari Rabu,
06 Februari 2019, bahwa Drumband GKHW Kwarda Asahan akan mengiri kegiatan tersebut

3. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kiranya kepada Ayahanda Kepala Sekolah dapat
memberi izin/dispensasi kepada nama anggota drumband GKHW Kwarda Asahan yang
terdapat pada lampiran Surat ini.

4. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN
Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:
1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara
2. Ayahanda PDM Asahan sebagai laporan.
3. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
 13 Jumadil Akhir 1440 H
18 Februari 2019 M
Nomor : 004/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : --
Perihal : FESTIVAL MARCHING BAND

Yang terhormat:
BAPAK/IBU ORANG TUA/WALI
ANGGOTA DRUM BAND
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

1. Teriring do’a dan salam kami, semoga kiranya Bapak/Ibu tetap dalam lindungan Allah SWT serta sukses dalam
menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.
2. Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Festival Marching Band memperebutkan Piala Gubernur
Sumatera Utara EDY RAHMAYADI yang akan dilaksanakan pada tanggal 1 sampai 3 Maret 2019 di Gedung
Olah Raga Jalan Pancing Medan.
3. Berkenaan dengan perihal tersebut, bahwa Drumband GKHW Kwarda Asahan akan mengikuti kegiatan
dimaksud diatas dengan biaya sebesar Rp. 300.000,- /peserta dengan rincian sebagai berikut:
3.1. Transport PP Medan-Kisaran
3.2. Konsumsu selama 3 hari untuk 10 kali makan.
3.3. Penginapan selama 3 hari 2 malam.
3.4. Biaya pendaftaran sebesar Rp. 15.000,-/peserta
4. Demikian disampaikan, atas persetujuan Bapak/Ibu dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN
Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:
1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara
2. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
....................................................................................................................................................................................

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda dibawah ini orang tua/wali dari:
Nama : ....................................................................
Sekolah : ....................................................................
Kelas : ....................................................................
Dengan ini saya memberi/tidak memberi izin anak saya untuk mengikuti Kegiatan Festival Marching Band Piala
Gubernur Sumatera Utara Bapak EDY RAHMAYADI Tahun 2019 di GOR Pancing Medan dengan biaya sebesar
Rp. 300.000,-

Demikian Surat Izin ini saya perbuat dengan keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan saya
ucapkan terima kasih.

.............., ...... Februari 2019

Orang Tua/Wali,

(..........................................)
 14 Jumadil Akhir 1440
19
H Februari 2019 M
Nomor : 005/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : --
Perihal : MOHON IZIN/DISPENSASI

Yang terhormat:
BAPAK/IBU KEPALA SEKOLAH
...........................................................
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh
1. Teriring do’a dan salam kami, semoga kiranya Bapak/Ibu tetap dalam lindungan Allah SWT
serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.

2. Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Festival Marching Band memperebutkan

Piala Gubernur Sumatera Utara EDY RAHMAYADI yang akan dilaksanakan pada tanggal 1
sampai 3 Maret 2019 di Gedung Olah Raga Jalan Pancing Medan.

3. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kepada Bapak Kepala Sekolah untuk dapat
memberi izin/dispensasi kepada nama dibawah ini:
Nama : .......................................................
Kelas : .......................................................
Sekolah : .......................................................
Untuk mengikuti latihan dalam rangka persiapan kegiatan dimaksud diatas sampai dengan
tanggal 29 Februari 2019.

4. Demikian disampaikan, atas persetujuan Bapak dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN
Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:
1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara
2. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
 18 Jumadil Akhir 1440 H
23 Februari 2019 M
Nomor : 005/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : --
Perihal : PEMBERITAHUAN

Yang terhormat:
BAPAK/IBU ORANG TUA/WALI
ANGGOTA DRUM BAND
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh
1. Teriring do’a dan salam kami, semoga kiranya Bapak/Ibu tetap dalam lindungan Allah SWT serta
sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.
2. Bahwa Drumband GKHW Kwarda Asahan diminta untuk mengisi acara Pawai Ta’aruf pada Kegiatan
Pengajian Rutin Muhammadiyah di Ranting Aek Bamban Kecamatan Bandar Pulau pada hari Ahad,
24 Februari 2019.
3. Berkenaan dengan perihal tersebut, kami beritahukan kepada Bapak/Ibu Orang Tua/Wali, mengingat
jarak yang cukup jauh, maka berangkat di rencanakan pukul 05.30 WIB pada tanggal 24 Februari
2019, untuk itu demi menjaga agar tidak terlambat para anggota dan official, diminta agar sudah
hadir pada hari Sabtu, tanggal 23 Februari 2019 paling lambat pukul 20.00 WIB di Komplek
Perguruan Muhammadiyah Asahan Jl. Madong Lubis No. 8 Selawan Kisaran.
4. Demikian disampaikan, atas persetujuan Bapak/Ibu dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN
Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:
1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara
2. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
....................................................................................................................................................................................
SURAT IZIN ORANG TUA/WALI
Saya yang bertanda dibawah ini orang tua/wali dari:
Nama : ....................................................................
Sekolah : ....................................................................
Kelas : ....................................................................
Dengan ini saya memberi/tidak memberi izin anak saya untuk mengikuti acara Pawai Ta’aruf pada Kegiatan
Pengajian Muhammadiyah di Desa Aek Bamban Kecamatan Bandar Pulau pada hari Ahad, 24 Februari 2019.

Demikian Surat Izin ini saya perbuat dengan keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan saya
ucapkan terima kasih.
.............., ...... Februari 2019
Orang Tua/Wali,

(..........................................)
 30 Rajab 1440 H
05 April 2019 M
Nomor : 006/Kwarda-02/I/IV/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : --
Perihal : MOHON IZIN/DISPENSASI

Yang terhormat:
BAPAK/IBU KEPALA SEKOLAH
...........................................................
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh
1. Teriring do’a dan salam kami, semoga kiranya Bapak/Ibu tetap dalam lindungan Allah SWT
serta sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.

2. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kepada Bapak Kepala Sekolah untuk dapat
memberi izin/dispensasi kepada nama dibawah ini:
Nama : .......................................................
Kelas : .......................................................
Sekolah : .......................................................
Untuk mengikuti latihan tambahan Drumband Gerakan Kepanduan Hizbul Wathan Kwartir
Daerah Asahan yang dilaksanakan pada Sabtu, 06 April 2019 pukul 08.00 WIB.

3. Demikian disampaikan, atas persetujuan Bapak dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN
Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:
1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara
2. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
 Kisaran, 14 Rab.Awal 1441 H
21 Nopember 2019 M
Nomor : 078/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : MOHON IZIN/DISPENSASI

Yang terhormat:
Bapak Kepala Sekolah
1. SMK Muhammadiyah-10 Kisaran
2. SMK Muhammadiyah-5 Kisaran
3. SMA Muhammadiyah-8 Kisaran
4. MA Muhammadiyah-2 Kisaran
5. MTs Muhammadiyah-3 Kisaran
6. SMP Muhammadiyah-22 Kisaran
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh
1. Teriring do’a dan salam kami, semoga Allah SWT tetap melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita
sekalian dan kiranya kita tetap menjadi orang-orang yang beruntung. Shalawat dan salam tetap tercurahkan
kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, dan sahabatnya dan semoga kiranya ayahanda selalu dalam
lindungan Allah SWT serta senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.
2. Berdasarkan surat dari Kemeterian Agama Republik Indonesia kantor Kementerian Agama Kabupaten Asahan
Nomor B.3390/Kd.02.06/5/PP.00/11/2019 perihal Mengahadirkan Drumband yang dilaksanakan pada hari
Kamis, 21 Nopember 2019, bahwa Drumband GKHW Kwarda Asahan akan mengiringi kegiatan tersebut
3. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kiranya kepada Bapak/ Ibu Kepala Sekolah dapat memberi
izin/dispensasi kepada nama anggota drumband GKHW Kwarda Asahan yang terdapat pada lampiran Surat
ini.
4. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN

Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:

1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara

2. Ayahanda PDM Asahan sebagai laporan.
3. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
 Kisaran, 14 Rab.Awal 1441 H
21 Nopember 2019 M
Nomor : 078/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : MOHON BANTUAN

Yang terhormat:
Bapak PD. Muhammadiyah Asahan
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh
1. Teriring do’a dan salam kami, semoga Allah SWT tetap melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita
sekalian dan kiranya kita tetap menjadi orang-orang yang beruntung. Shalawat dan salam tetap tercurahkan
kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, dan sahabatnya dan semoga kiranya ayahanda selalu dalam
lindungan Allah SWT serta senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.
2. Berdasarkan surat dari Kemeterian Agama Republik Indonesia kantor Kementerian Agama Kabupaten Asahan
Nomor B.3390/Kd.02.06/5/PP.00/11/2019 perihal Mengahadirkan Drumband yang dilaksanakan pada hari
Kamis, 21 Nopember 2019, bahwa Drumband GKHW Kwarda Asahan akan mengiringi kegiatan tersebut.
3. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kiranya kepada Bapak PD. Muhammadiyah Asahan dapat
memberi bantuan yang akan diperuntukkan untuk Operasioanal dan transportasi Drumband GKHW Kwarda
Asahan dalam suksesnya dan lancarnya kegiatan ini. Adapun biaya yang kami butuhkan ialah :
- Transportasi PP = Rp. 400.000,-
- Makan Minum dan property Rp.18.000,- x 60 orang = Rp. 1.080.000,-
Total = Rp. 1.480.000,-
4. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN

Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:

5. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara

6. Ayahanda PDM Asahan sebagai laporan.
7. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
 Kisaran, 02 Rab.Akhir 1441 H
29 Nopember 2019 M
Nomor : 080/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : MOHON IZIN/DISPENSASI

Yang terhormat:
Bapak Kepala Sekolah
1. SMA Muhammadiyah-8 Kisaran
2. SMK Muhammadiyah-5 Kisaran
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

1. Teriring do’a dan salam kami, semoga Allah SWT tetap melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita sekalian dan kiranya kita tetap menjadi orang-orang yang beruntung. Shalawat dan
salam tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, dan sahabatnya dan semoga
kiranya ayahanda selalu dalam lindungan Allah SWT serta senantiasa mendapatkan berkah serta
kemudahan rizqi dari-Nya dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.

2. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kepada Bapak Kepala Sekolah untuk dapat memberi
izin/dispensasi kepada nama dibawah ini:
Nama : .......................................................
Kelas : .......................................................
Sekolah : SMA Muhammadiyah – 8 Kisaran
Untuk mengikuti Perlombaan UNA Marching Band Competetion Sumatera yang dilaksanakan pada
Sabtu, 30 Nopember s/d 01 Desember 2019 mulai pukul 08.00 WIB sampai dengan selesai.

3. Demikian disampaikan, atas persetujuan Bapak dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN

Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:

1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara

2. Ayahanda PDM Asahan sebagai laporan.
3. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.
 Kisaran, 02 Rab.Akhir 1441 H
29 Nopember 2019 M
Nomor : 080/Kwarda-02/I/II/2019
Klasifikasi : PENTING
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : MOHON IZIN/DISPENSASI

Yang terhormat:
Bapak Kepala Sekolah
1. SMA Muhammadiyah-8 Kisaran
2. SMK Muhammadiyah-5 Kisaran
Di –
Tempat

Bissmillahirohmanirohim.
Assalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

1. Teriring do’a dan salam kami, semoga Allah SWT tetap melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita sekalian dan kiranya kita tetap menjadi orang-orang yang beruntung. Shalawat dan
salam tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, dan sahabatnya dan semoga
kiranya ayahanda selalu dalam lindungan Allah SWT serta senantiasa mendapatkan berkah serta
kemudahan rizqi dari-Nya dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.

2. Berkenaan dengan perihal tersebut, mohon kepada Bapak Kepala Sekolah untuk dapat memberi
izin/dispensasi kepada nama dibawah ini:
Nama : .......................................................
Kelas : .......................................................
Sekolah : SMK Muhammadiyah – 5 Kisaran
Untuk mengikuti Perlombaan UNA Marching Band Competetion Sumatera yang dilaksanakan pada
Sabtu, 30 Nopember s/d 01 Desember 2019 mulai pukul 08.00 WIB sampai dengan selesai.

3. Demikian disampaikan, atas persetujuan Bapak dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
Wassalamu’alaikum Warrahamatullahi Wabbarakatuh

GERAKAN KEPANDUAN HIZBUL WATHAN

KWARTIR DAERAH ASAHAN

Ketua, Sekretaris,

CITRA, SE RUDY S. MARPAUNG

NKTAM. 1.054.877 NKTAM. 1.240.890

Tembusan Yth:

1. GK Hizbul Wathan Kwarwil Sumatera Utara

2. Ayahanda PDM Asahan sebagai laporan.
3. Ayahanda Majelis Dikdasmen PDM Asahan.