PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TKJ & RPL
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 08 Maret 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 1 (Satu) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan DISKOMINFO
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kota Tanjungbalai
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 6 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

NO NAMA KELAS JURUSAN

1 SYAHRUL YAZIR SIRAIT XI RPL 1

2 M.MAULANA IKHSAN NAPITUPULU XI RPL 1

3 M.RIZKI ANDRIAN FITRA XI RPL 1

4 DESWITA ZAKHIRA XI RPL 1

5 RIZKI ABDILA XI RPL 2

6 ADYNDHA ADYA MECA XI RPL 2

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 1 (Satu) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan PT.Lintas Jaringan Nusantara (LJN)
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kota Tanjungbalai
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 8 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

NO NAMA KELAS JURUSAN

1 RAIHAN AHMAD FAHREZI XI TKJ 2

2 RULLY ARDIANSYAH XI TKJ 2

3 YOGI FEBRIANDI XI TKJ 2

4 ARIF SANTOSO XI TKJ 2

5 ALDO PRATAMA XI TKJ 2

6 KHAIRUL UMAM DAMANIK XI TKJ 2

7 RENDI KARINGGA XI TKJ 1

8 ALDI GUSARI XI TKJ 1

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 2 (dua) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan Skill Royal
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kota Tanjungbalai
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 60 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

No Nama Kelas Jurusan

1 FITRIANA XI RPL3
2 PUTRI RAMADHANI XI RPL2
3 DELLA PJT XI RPL3
4 AYU ZAHARA NST XI RPL3
5 JIHAN AMELIA XI RPL3
6 DELLA SAFITRI XI RPL3
7 RIZQINA XI RPL3
8 DENI ANDRIAN XI RPL2
9 DANIL XI RPL3
10 M.RIDHO XI RPL2
11 KHOIRUDDIN XI RPL2
12 NOVA SAFITRI XI RPL1
13 AYU IRMA XI RPL1
14 SAFRINA XI RPL3
15 ARIO XI RPL2
16 SAFRIZA RIZKI XI RPL1
17 AMINAH XI RPL1
18 M.ROSID RIDO XI RPL3
19 MUHAMMAD SANJAYA XI RPL1
20 PUTRA BUKHORI XI RPL1
21 MUHAMMAD JAMIL XI RPL1
22 RIAN SYAHPUTRA XI RPL3
23 RATU ALYA KHAIRUNNISA HAKIM XI RPL1
24 HAFIZA XI TKJ 2
25 NUR ALYA BETRISYAH XI TKJ 2
26 NURUL AINI XI TKJ 2
27 FADILLA SARI XI TKJ 2
28 SYARIFAH FATIMAH XI TKJ 2
29 MARDIAH MARGOLANG XI TKJ 2
30 CAHAYA GUNAWAN XI TKJ 2
31 ALYA SHAFIRA XI TKJ 2
32 NUR ASIAH XI TKJ 2
33 M.FAUZAN XI TKJ 2
34 DIAN HERMAWAN XI TKJ 2
35 FERDY ANDIKA DARMA XI TKJ 2
36 KEYSA ULIA PJT XI TKJ 2
37 SALSABILA XI TKJ 2
38 ZIKRI MAULIDI XI TKJ 2
39 DINDA AFRILLA XI TKJ 1
40 YUNISA WULANDARI PUTRI LBS XI TKJ 1
41 IMMELIYA TAMBUNAN XI TKJ 1
42 WAHYUDI NASUTION XI TKJ 1
43 TASYA RASIDA XI TKJ 1
44 JAHFATUSIFA XI TKJ 1
45 FIRZI ARIANDI TAMBUNAN XI TKJ 1
46 DANDI RAMADHAN XI TKJ 1
47 M.RIZKI PRATAMA XI TKJ 1
48 ABU HASAN XI TKJ 1
49 DIKI ADI GUNAWAN XI TKJ 1
50 AYUB SUDIRMAN XI TKJ 1
51 RUDIYANSAH PUTRA XI TKJ 1
52 ASRI RITONGA XI TKJ 1
53 M.HAFIS XI TKJ 1
54 ARYAN SYAHPUTRA XI TKJ 1
55 HANAFI XI TKJ 1
56 FITRA RAHMANDA XI TKJ 1
57 M.ZIMMI XI TKJ 1
58 ARDIANSYAH XI RPL 2
59 KHOIRUL KIFLI XI RPL 2
60 ARIF MAULANA XI RPL 2

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan SWADAYA
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kota Tanjungbalai
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 26 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

No Nama Kelas Jurusan

1 INTAN AULIA PUTRI XI RPL1
2 INTAN ADELA XI RPL1
3 LULUK MUFIDA XI RPL1
4 SELVI HENDRI XI RPL1
5 NASYA MAULIDA XI RPL1
6 DILA FAHIRA PJT XI RPL1
7 SALSABILA XI RPL1
8 VIVI AMBAR XI RPL1
9 NELZA HAZIMANANSYAH XI RPL1
10 LIDYA XI RPL2
11 INDRI PUSPITA SARI XI RPL2
12 JUITA MANURUNG2 XI RPL2
13 SHERINA AZZERIN XI RPL2
14 GUSRINA XI TKJ 1
15 RIZA FERINA PUTRI XI TKJ 1
16 BUNGA CANTIKA XI TKJ 1
17 NURAINA FITRI XI TKJ 1
18 NURAINA SINGA XI TKJ 1
19 NAIZ AL FAILA XI TKJ 1
20 MUHAMMAD ASRI XI TKJ 2
21 ROSLINA XI TKJ 1
22 SINTYA SELAYANTI XI TKJ 1
23 ANISA PUTRI XI TKJ 2
24 SHERLY SARTIKA XI TKJ 1
25 SRI PADILLA XI TKJ 2
26 SYAHRIL EFENDI XI TKJ 2

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan Najah Printing
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kota Tanjungbalai
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 4 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

No Nama Kelas Jurusan

1 RAHMA DEWI XI TKJ 2
2 TIARA ANGGRAINI XI TKJ 2
3 RADEWA ARJUNA XI TKJ 2
4 ANUGRAH XI TKJ 2

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan Universitas Asahan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kabupaten Asahan
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 6 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

No Nama Kelas Jurusan

1 MUTIARA PJT XI RPL
2 LAILA NUR SITI KHORIAH XI RPL
3 IRMA YANTI XI RPL
4 SOFIA RIZA XI RPL
5 INTAN SAFILA MARGOLANG XI RPL
6 DUWI SUWANTI XI RPL

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan STMIK ROYAL
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kabupaten Asahan
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 11 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

No Nama Kelas Jurusan

1 MULIADI XI RPL 1
2 NURJANNAH XI RPL 2
3 SITI AISYAH SIRAIT XI RPL 2
4 RINI RAHAYU XI RPL 2
5 HABIBAH XI RPL 2
6 RIZWAN SEPTA XI RPL 3
7 FAISAL ARDIANSYAH XI RPL 3
8 RISKI RAMADHAN XI RPL 3
9 RIZKI HAMDANI XI RPL 3
10 NADIA XI RPL 3
11 REZEKI KURNIAWAN XI RPL 3

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

Tanjungbalai, 23 Februari 2022

Nomor : 421.5 /027/SMKN 4/2022 Kepada Yth :
Lampiran : 2 (dua) lembar Kepala /Pimpinan
Hal : Permohonan Izin Melaksanakan VIJAYA
Praktek Kerja Lapangan (PKL) Kota Tanjungbalai
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
1. Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga kiranya Bapak/Ibu selalu dalam lindungan
Allah SWT dan senantiasa mendapatkan berkah serta kemudahan rizqi dari-Nya. Amin.
2. Dalam upaya memantapkan kemampuan dan meningkatkan SDM bagi siswa-siswi Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) sesuai dengan tuntutan kurikulum, bahwa setiap siswa-siswi
diwajibkan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat
untuk dapat mengikuti Ujian Akhir.

3. Sehubungan dengan perihal tersebut diatas, dengan ini kami menyampaikan permohonan
dan bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan keizinan dan kesempatan kepada siswa-siswi
kami untuk melaksnakan PKL pada Kantor/Dinas/Jawatan yang Bapak/Ibu pimpin.

4. Perlu kami sampaikan, bahwa:

a. Jumlah siswa-siswi yang akan mengikuti PKL sebanyak 40 orang.
b. Segala biaya selama siswa-siswi kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut menjadi
tanggungjawab kami (pihak sekolah).
c. Program Prakerin direncanakan akan dimulai bulan Maret 2022 s.d. Juni 2022.
d. Untuk tidak mengganggu proses pelaksanaan tugas pada Kantor/Dinas/Jawatan yang
Bapak/Ibu pimpin, maka peraturan waktu dan sebagainya kami serahkan pada
kebijakan Bapak/Ibu.
e. Selain mengirimkan surat, untuk konfirmasi penerimaan, kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu contac person penanggungjawab kegiatan ini yaitu: 0823 6790 9638 an.
Bapak AHMADNUR RAMADHANSYAH, S. Pd.
5. Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya Bapak/Ibu berkenan menerima
permohonan ini, dan atas penerimaan dan perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001
Tembusan :
1. Kacabdis Tanjungbalai
2. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS TANJUNGBALAI
SMK NEGERI 4 TANJUNGBALAI
PROGRAM KEAHLIAN TEKNIK KOMPUTER & INFORMATIKA
Jalan MT. Haryono Ujung Kel. Selat Tanjung Medan Kec. Datukbandar Timur Kode Pos :21364
Website : smkn4tanjungbalia.sch.id Email : smknegeri04tbalai@gmail.com
KOTA TANJUNGBALAI

LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL

(PRAKTEK KERJA LAPANGAN)

No Nama Kelas Jurusan

1 ADE DARMA XI RPL 1
2 HUSNUL ARIF XI RPL 1
3 HABIB AFDIKA XI RPL 1
4 LUIS BABRIEL M XI RPL 1
5 FADLI RAMADHAN XI RPL 1
6 RADA RAMADHAN XI RPL 1
7 FERA HANDAYANI XI RPL 1
8 SINTIA BAHRI XI RPL 1
9 NURAINI INTAN XI RPL 2
10 HENI LUMBAN RAJA XI RPL 2
11 ASMIDAR ADHA XI RPL 2
12 DELA HASIBUAN XI RPL 2
13 SHEILA RAMADHANI LBS XI RPL 2
14 MHD.RIZKI AL AMIN XI RPL 3
15 M.ILYAS XI RPL 3
16 AHMAD RAY FADILLAH XI RPL 3
17 NADIA RAHMI XI RPL 3
18 PUTRI RAHMAINI XI RPL 3
19 CINDY SILVIA XI RPL 3
20 ARDINI PUTRI XI RPL 3
21 ARI ALMADANI XI RPL 3
22 ELVIDA MARPAUNG XI RPL 3
23 NURAINUN XI RPL 3
24 SARA AULIA PUTRI XI RPL 3
25 TIARA FRASTIKA XI RPL 3
26 NURUL AINI XI RPL 3
27 NURUL PADILLA XI RPL 3
28 MUHAMMAD IKHSAN STR XI RPL 3
29 RIDO RISTIAWAN XI RPL 3
30 SULTAN ALAM SYAHRI XI RPL 3
31 RINDI ANTIKA XI RPL 2
32 TAHAN JULIANDA XI TKJ 1
33 RAHMAD FAZRI XI TKJ 1
34 AGUS SALIM XI TKJ 1
35 ZICKRY PERDIANSYAH SINAGA XI TKJ 1
36 IMAM SUKUR XI TKJ 2
37 AHMAD ALWI XI TKJ 2
38 DICKY WIJAYA FASE XI TKJ 2
39 AYU ALMALIDA XI RPL 1
40 DWI AYUTI XI RPL 1

Plt.Kepala SMK Negeri 4 Tanjungbalai

DENI CECELIA SIAGIAN, S.Kom, MM

NIP.19850122 200804 2 001