OLEH :
HABIL
1814901210151
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
Kepala Keluarga (KK) : Tn. J
Alamat : Sungai punggu baru Rt 6 .No. 26
Pekerjaan : Petani
Tipe Keluarga : Inti
Suku Bangsa : Banjar
Agama : Islam
Komposisi Keluarga :
Hubungan
No Nama L/P dengan Umur Status Imunisasi Keterangan
klien
BCG Polio DPT Hep Campak
1 72 thn Sehat
Tn. J L Suami tidak tidak tidak tidak tidak
Keterangan :
Laki-laki
Perempuan
Meninggal Dunia
Klien
Tingal serumah
Keterangan:
1. Status social ekonomi
Hasil pendapatan Tn.J sebagai petani adalah Sebesar Rp. 500.00,00 – Rp.
1.000.000,00 per-bulan dengan pengeluaran keluarga dalam 1 bulan rata-
rata Rp 800.000, biasanya digunakan untuk membeli berbagai keperluan
keluarga seperti sabun mandi, shampo, keperluan makan keluarga, listrik,
air dan lain-lain.
Kamar
Kamar
Dapur
Ruang tamu
Teras
Karakteristik tetangga dan komunitas
Hubungan keluarga dengan tetangga baik, tetangga klien yang ada disekitar
rumah klien ramah-ramah. Warga memiliki tradisi mengadakan pengajian dan
arisan ini berlangsung dirumah masing-masing secara bergantian, warga juga
mempunyai kesepakatan apabila ada warga baru dan ada tamu melapor ke RT.
V. Fungsi Keluarga
Fungsi afektif:
Fungsi sosialisasi:
Hubungan antar anggota keluarga baik, tampak kepedulian anggota keluarga
dengan saling tolong menolong dalam melaksanakan tugas di dalam keluarga.
Keluarga ini juga membina hubungan yang baik dengan tetangga sekitar
rumahnya terbukti dengan seringnya tetangga main ke rumahnya dan
seringnya keluarga berkunjung ketetangganya untuk berbincang–bincang.
Klien mengatakan tidak pernah kontrol rutin terhadap maag yang di alaminya,
klien hanya mencoba membeli obat di warung, saat di ajarkan untuk
mengkonsumsi pengobatan alternatif, klien sangat menerima dan bersemangat
untuk mencobanya.
Fungsi reproduksi:
Ny. S mengatakan mempunyai satu orang anak dan satu anaknya masih
tinggal serumah dengannya.
Fungsi Ekonomi :
Keluarga mengatakan jika ada yang sakit hanya membelikan obat diwarung
kecuali sudah semakin parah baru dibawa kepelayanan kesehatan. Keluarga
mengetahui bahwa anggota keluarganya mengalami penyakit maag namun
tidak sepenuhnya mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya, juga tidak mengetahui akibat masalah
kesehatan yang dialami anggota keluarganya jika tidak diobati. Keluarga
mendapatkan informasi tentang masalah kesehatan hanya dari keluarga dan
tetangga. Menurut keluarga masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga
biasanya tidak perlu ditangani karena akan sembuh dengan sendirinya.
Keluarga belum mengetahui pengobatan yang diperlukan untuk masalah
kesehatan yang dialami karena kurang terpapar terhadap informasi mengenai
maag dan hanya membelikan obat diwarung. Pencegahan yang dilakukan
dengan mengingatkan untuk meminum obat maag yang dibeli diwarung
setiap pagi sebelum makan, jika kilen merasa nyeri diulu hati klien menahan
untuk tidak memakan makanan yang pedas dan asam.
Dextra Sinistra
5555 5555
5555 5555
DO :
Keluarga sering bertanya tentang
masalah kesehatan yang dialami
Tampak keluarga Ny. S memasak
makanan yang pedas dan
bersantan.
Ny. S nampak mengonsumsi obat
yang dibeli diwarung
Berdasarkan hasil pemeriksaan
tanda – tanda vital didapatkan :
TD : 110/80
N : 74 x/m
R : 22 x/m
T : 36,4 ˚C
tentang :
- Pengertian
gastritis
- Penyebab
gastritis
- Tanda dan
gejala gastritis
- Dapat
mengetahui
akibat dari
gastritis
- Mengambil
keputusan
yang tepat
dalam merawat
anggota
keluarga yang
sakit
- Cara
pencegahan
- Mengetahui
makanan yang
dapat
menyebabkan
gastritis
E. IMPLEMENTASI
Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan Implementasi
ksmi, 05 Desember Kurangnya pengetahuan 1. Mengenalkan masalah
/informasi tentang penyakit
2019
(gastritis) berhubungan dengan - Mengkaji pengetahuan keluarga
Jam 17.00 Wita ketidakmampuan keluarga tentang penyakit gastritis
dalam mengenal penyakit
Gastritis - Menjelaskan pengertian, penyebab,
.
tanda dan gejala gastritis
- Memberi penjelasan tentang akibat
dari gastritis
2. Membuat keputusan tindakan
- Membantu keluarga dalam
mengambil keputusan yang tepat
- Menanyakan bagaimana keputusan
keluarga untuk pengobatan penyakit
- Menjelaskan kepada keluarga
pentingnya kontrol ke YanKes
3. Merawat anggota keluarga yang
sakit
- Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan penyakit gastritis
tentang perawatan dan pengobatan
sederhana, jelaskan juga pentingnya
olah raga, diet dan kontrol dengan
rutin
- Memberi informasi tentang alternatif
pengobatan gastritis
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah yang
sehat
5. Menggunakan fasilitas kesehatan
yang ada di masyarakat
- Memotivasi keluarga untuk kontrol
dan mendapatkan pelayanan
kesehatan
F. EVALUASI
Hari Pertama
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Rabu, 05 17.30 S: Linda
Desember - Ny. M mengatakan kurang
2018 mengerti tentang penyakit
maagh (Gastritis)
- Ny. M mengatakan akan
mengurangi makanan yang
menyebabkan peningkatan
asam lambung, seperti
mengurangi makanan yang
pedas dan berlemak.
O:
- Ny. M masih bertanya-tanya
tentang maagh (Gastritis).
- TTV :
TD : 90/60
N : 89 x/m
R : 20 x/m
T : 36,6 ˚C
A:
Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(gastritis) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal penyakit Gastritis
belum teratasi.
P:
Lanjutkan intervensi
1. Mengenalkan masalah
- Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang penyakit
gastritis
- Menjelaskan pengertian,
penyebab, tanda dan gejala
gastritis
- Memberi penjelasan tentang
akibat dari gastritis
2. Membuat keputusan tindakan
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat
Hari Kedua
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Kamis, 06 16.30 S: Linda
Desember - Ny. M mengatakan mulai
2018 mengerti tentang tanda gejala,
penyebab dan akibat gastritis
O:
- Ny. M masih bertanya-tanya
akan penyakit gastritis
- TTV :
TD : 100/70
N : 82 x/m
R : 20 x/m
T : 36,6 ˚C
A:
Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(gastritis) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal penyakit Gastritis
teratasi sebagian.
P:
Lanjutkan intervensi
1. Mengenalkan masalah
- Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang penyakit
gastritis
- Menjelaskan pengertian,
penyebab, tanda dan gejala
gastritis
- Memberi penjelasan tentang
akibat dari gastritis
2. Membuat keputusan tindakan
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat
Hari Ketiga
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Jum’at, 07 16.30 S: Linda
Desember - Ny. M mengatakan sudah
2018 mengerti tentang tanda gejala,
penyebab dan akibat gastritis
O:
- Ny. M tampak memahami akan
penyakit gastritis
- TTV :
TD : 100/70
N : 88 x/m
R : 22 x/m
T : 36,6 ˚C
A:
Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(gastritis) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal penyakit Gastritis
teratasi.
P:
2. Membuat keputusan tindakan
- Membantu keluarga dalam
mengambil keputusan yang
tepat
- Menanyakan bagaimana
keputusan keluarga untuk
pengobatan penyakit
- Menjelaskan kepada keluarga
pentingnya kontrol ke YanKes
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat
Hari Keempat
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Sabtu, 08 17.30 S: Linda
Desember Ny. M mengatakan jika ada yang
2018 sakit hanya membelikan obat
diwarung kecuali sudah semakin
parah baru dibawa kepelayanan
kesehatan
O:
- Keluarga dan Ny.M sering
bertanya tentang masalah
kontrol
- TTV :
TD : 100/80
N : 87 x/m
R : 22 x/m
T : 36,5 ˚C
A:
Masalah Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(asma) b/d ketidakmampuan
mengambil keputusan teratasi
sebagian.
P:
Lanjutkan intervensi
2. Membuat keputusan tindakan
yang tepat
- Membantu keluarga dalam
mengambil keputusan yang
tepat
- Menanyakan bagaimana
keputusan keluarga untuk
pengobatan penyakit
- Menjelaskan kepada
keluarga pentingnya kontrol
ke YanKes
3. Memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat
Hari kelima
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Minggu, 09 16.00 S: Linda
Desember Ny. M mengatakan akan
2018 memeriksakan kesehatannya
dipelayanan kesehatan
O:
Ny.M dan keluarga terlihat aktif
saat mendiskusikan masalah
mengambil keputusan
- TTV :
TD : 90/60
N : 87 x/m
R : 22 x/m
T : 36,4 ˚C
A:
Masalah Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(asma) b/d ketidakmampuan
mengambil keputusan teratasi.
P:
Lanjutkan intervensi
3. Memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
- Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan penyakit gastritis
tentang perawatan dan
pengobatan sederhana,
jelaskan juga pentingnya olah
raga, diet dan kontrol dengan
rutin
- Memberi informasi tentang
alternatif pengobatan gastritis
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat
Hari keenam
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Senin, 10 17.15 S: Linda
Desember Ny. M mengatakan kurang
2018 memahami tentang pencegahan
penyakit gastritis
O:
Ny.M dan keluarga terlihat aktif
saat mendiskusikan tentang
pencegahan gastritis
- TTV :
TD : 100/80
N : 84 x/m
R : 22 x/m
T : 36,7 ˚C
A:
Masalah Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(asma) b/d merawat anggota
keluarga yang sakit belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi
3. Memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
- Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan penyakit gastritis
tentang perawatan dan
pengobatan sederhana,
jelaskan juga pentingnya olah
raga, diet dan kontrol dengan
rutin
- Memberi informasi tentang
alternatif pengobatan gastritis
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat
Hari ketujuh
No.
Tanggal Jam Evaluasi Paraf
Diagnosa
00126 Selasa, 11 17.15 S: Linda
Desember Ny. M mengatakan mulai
2018 memahami tentang pencegahan
penyakit gastritis
O:
Ny.M dan keluarga terlihat aktif
saat mendiskusikan tentang
pencegahan gastritis
- TTV :
TD : 110/80
N : 87 x/m
R : 22 x/m
T : 36,2 ˚C
A:
Masalah Kurangnya pengetahuan
/informasi tentang penyakit
(asma) b/d merawat anggota
keluarga yang sakit teratasi
sebagian
P:
Lanjutkan intervensi
3. Memberikan perawatan
pada anggota keluarga yang
sakit
- Menjelaskan bagaimana cara
pencegahan penyakit gastritis
tentang perawatan dan
pengobatan sederhana,
jelaskan juga pentingnya olah
raga, diet dan kontrol dengan
rutin
- Memberi informasi tentang
alternatif pengobatan gastritis
4. Mempertahankan atau
menciptakan suasana rumah
yang sehat
5. Menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di
masyarakat