Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI


ANTASARI BANJARMASIN
PASCASARJANA
Jalan A. Yani Km. 4.5 Banjarmasin 70235, Telepon (0511) 3250801, Faksimili (0511) 3264143,
e-mail: ps@uin-antasari.ac.id, website: www.pasca.uin.antasari.ac.id

No : Pangkalanbun, 30 September 2019


Lamp : -
Hal : Permohonan Cuti Kuliah Semester 3
K e p a d a Yth.
Direktur Pascasarjana UIN Antasari
Di _ Banjarmasin.

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama / Gelar Sarjana S1 : Harmoko S.H.I

Tempat / Tgl lahir : 05 Maret 1987

NIM : 180211050129

Program Studi : Program Studi HK

Lulusan S1 : Fakultas Syariah

Pekerjaan : Guru

Alamat : Desa Sumber Jaya

No.Telp/HP : 082353738482

Sehubungan dengan pemindahan pekerjaan di Kabupaten Lamandau yang tidak memungkinkan untuk
kuliah dalam waktu dekat maka kami mengajukan cuti kuliah semester 3.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan perkenan bapak diucapkan terima kasih.

Wassalam
Pemohon,

Harmoko S.H.I
NIM. 180211050129

Anda mungkin juga menyukai