LAPORAN PEMAPARAN SYTEMATIC REVIEW EVIDENCE BASED PRACTICE

NURSING STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

A. SYSTEMATIC REVIEW
Terlampir

B. PEMAPARAN
1. Judul
“Hydrogel Dressings For Treating Pressure Ulcers (Review)”
2. Latar Belakang
a. Studi Literature
Ulkus decubitus (Pressure Ulcer), juga dikenal sebagai luka baring, ulkus
decubitus (Decubitus Ulcer) dan cedera tekan, adalah area cedera lokal
pada kulit atau jaringan di bawahnya, atau keduanya. Pembalut banyak
digunakan untuk mengobati luka tekan dan ada banyak pilihan pembalut
yang berbeda termasuk hydrogel dressing. Tinjauan yang jelas dan terkini
dari bukti saat ini diperlukan untuk memfasilitasi pengambilan keputusan
tentang penggunaan pembalut untuk pengobatan luka tekan.
Pembalut adalah salah satu pilihan perawatan untuk luka tekan. Ada
banyak jenis dressing yang bisa digunakan; ini bisa sangat bervariasi
dalam biaya. Pembalut hidrogel adalah salah satu jenis pembalut yang
tersedia. Pembalut hidrogel mengandung sejumlah besar air yang membuat
luka tetap lembab daripada membiarkannya menjadi kering. Luka lembab
dianggap lebih cepat sembuh daripada luka kering. Dalam penelitian ini
kami menyelidiki apakah ada bukti bahwa luka tekan yang diobati dengan
perban hidrogel sembuh lebih cepat daripada yang diobati dengan jenis
lain perawatan dressing atau permukaan kulit (topikal).
b. Studi Pendahuluan
Berdasarkan hasil observasi kami di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi pada
tanggal 16 Desember 2019 – 18 Desember 2019 terdapat 2 pasien dengan
kasus luka dekubitus. 2 pasien tersebut diberikan intervensi pemberian
Hydrogel Dressings pada luka dekubitusnya.

3. Tujuan
Tujuan dari tinjauan/review ini adalah untuk Untuk menilai efek
pembalut hidrogel pada penyembuhan ulkus tekan di lingkungan perawatan
manapun.
4. Method
1
 a. Search Methods
Metode dalam pencarian data menggunakan database elektronik hingga
Juni 2014. Database tersebut ialah Cochrane Wounds Group Specialised
Register, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, Ovid
MEDLINE, Ovid Embase dan EBSCO CINAHL. Tidak ada batasan
berdasarkan bahasa atau tanggal publikasi.
b. Selection Criteria
Kriteria yang diambil adalah berdasarkan Percobaan acak terkontrol yang
dipublikasikan atau tidak dipublikasikan (RCT) membandingkan efek
pembalut hidrogel dengan pembalut luka alternatif atau tanpa pembalut
dalam pengobatan ulkus tekan (tahap II atau lebih tinggi).
c. Data Collection and Analysis
Dua penulis review secara independen melakukan pemilihan studi, risiko
penilaian bias dan ekstraksi data.
5. Result
Penulis memasukkan sebelas studi (523 peserta) dalam ulasan ini.
Sepuluh studi memiliki dua lengan dan satu memiliki tiga lengan yang
semuanya relevan untuk ulasan ini. Tiga studi membandingkan pembalut
hidrogel dengan pembalut kontak dasar luka; tiga studi membandingkan
hydrogel berpakaian dengan saus hidrokoloid; tiga studi membandingkan
pembalut hidrogel dengan pembalut hidrogel lainnya; satu studi
membandingkan balutan hidrogel dengan balutan busa; satu studi
membandingkan pembalut hidrogel dengan pembalut pasta dextranomer dan
satu penelitian membandingkan hidrogeldressing dengan perawatan topikal
(collagenase).
Penulis tidak melakukan meta-analisis. Dimana data yang tersedia,
tidak ada bukti perbedaan antara hidrogel dan pengobatan alternatif dalam hal
penyembuhan luka lengkap atau efek samping.
Satu studi kecil melaporkan bahwa menggunakan pembalut hidrogel,
rata-rata, lebih murah daripada pembalut hidrokoloid, tetapi perkiraan ini tidak
tepat dan metodologinya tidak jelas. Semua penelitian termasuk kecil, pendek
waktu tindak lanjut dan berisiko bias yang tidak jelas.

6. Nursing Implication
a. Implication for Practice
Kurangnya konsistensi di antara penelitian, kelangkaan data, data
variabilitas dalam respons yang diamati, dan tidak adanya bukti untuk

2
 menunjukkan korelasi yang tepat antara efek dan hasil klinis, mencegah
kita untuk menarik kesimpulan tentang studi ini.
Berdasarkan hasil tersebut maka untuk menentukan efektif atau tidak
dalam pemberian balutan hydrogel untuk luka tekan. Efektivitas tersebut
mungkin perlu diteliti setiap hari.
b. Implication for Research
Desain penelitian yang lebih bagus dibutuhkan, Penelitian ini harusnya
menambahkan berapa lama perawatan pasien yang di berikan intervensi
perawatan luka dengan pembalut hidrogel, sehingga jelas apakah hasilnya
nanti menunjukkan efektiv atau tidak secara bertahap. Selain itu, dalam
penelitian-penelitian selanjutnya, dan efek samping dicatat secara
sistematis. Karena kebanyakan pasien memiliki gabungan cedera
multisistem atau penyakit yang mendasarinya, atau keduanya, pendekatan
yang lebih komprehensif diperlukan sehubungan dengan menentukan
berbagai hasil yang mungkin mencerminkan dampak intervensi pada
sistem yang relevan.
7. Analisis Hasil Penelitian
a. Rangkuman Hasil Penelitian
Pada Juni 2014 penulis mencari sebanyak mungkin studi medis yang
relevan karena kami dapat menemukan yang memiliki desain yang kuat
(uji coba terkontrol secara acak) yang membandingkan pembalut hidrogel
dengan perawatan lain untuk tukak lambung. Kami menemukan 11 studi
yang melibatkan total 539 peserta. Dari hasil penelitian ini kami tidak bisa
mengatakan apakah pembalut luka hidrogel menyembuhkan luka tekanan
lebih cepat atau lambat daripada jenis ganti atau perawatan topikal lainnya.
Secara umum, penelitian yang kami temukan kecil dan hasilnya tidak
meyakinkan. Beberapa penelitian tidak memiliki informasi tentang
bagaimana mereka dilakukan dan sulit untuk mengatakan apakah hasil
yang disajikan kuat. Dibutuhkan lebih banyak penelitian dengan kualitas
yang lebih baik sebelum dapat ditentukan apakah pembalut hidrogel lebih
baik atau lebih buruk pada penyembuhan ulkus tekanan daripada jenis
pembalut lain atau perawatan topikal..
b. Analisis/Argumentasi Hasil Penelitian
Pada studi ini didapatkan bahwa pemberian intervensi balutan luka
hydrogel yang dilakukan pada penderita luka tekan tidak menunjukkan
manfaat yang signifikan. Hal ini dikarenakan peneliti tidak yakin dengan
efek yang ditimbulkan dari pembalut hydrogel. Kelangkaan data yang
3
 tersedia, risiko bias yang tidak jelas dan rendahnya daya dari studi
menyebabkan peneliti tidak begitu yakin dengan efek yang ditimbulkan
dari pembalut hydrogel.
8. Kesimpulan dan Saran
a. Kesimpulan
Berdasarkan analisis systematic review di atas maka dapat disimpulkan
bahwa tidak ada bukti yang kuat jika pasien decubitus diberikan perawatan
hydrogel pada lukanya, hanya saja ada satu studi kecil melaporkan bahwa
menggunakan pembalut hidrogel, rata-rata, lebih murah daripada pembalut
hidrokoloid, tetapi perkiraan ini tidak tepat dan metodologinya tidak jelas .
b. Saran
Penulis menyarankan untuk adanya penelitian kembali dengan
mengukur hasil pasien yang tepat dalam periode waktu yang lebih lama
untuk memahami bagaimana dan kapan diberikannya intervensi hydrogel
pada pasien dekubitus. Jumlah sampel penelitian yang lebih banyak bisa
memperkuat hasil atau kemungkinan bukti yang akan didapatkan tentang
pembalutan hydrogel untuk pengobatan luka dekubitus.

DAFTAR PUSTAKA

Dumville JC, Stubbs N, Keogh SJ, Walker RM, Liu Z. Hydrogel dressings for treating pressure
ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 2. Art. No.: CD011226.
DOI: 10.1002/14651858.CD011226.pub2