Overview Tuberculosis What is TB?

Tuberculosis (TB) caused by Myco-bacterium Tuberculosis

Infeksi 5% 95% Latent 5% Reaktivasi HIV, DM, Smoking
Fungi bacteria
Makrofag Local progression Sembuh? 2. Secondary TB
Symptom : Body : 1. Fever
` 2. Weight Loss Granuloma Disseminated disease miliary TB
3. Night sweats ghon focus 1. Primary TB
: Lower Resp. Tract > 3 minggu
1. Cough
2. Blood Sputum 1. Chest X-Ray 2. TB skin test (TST)
3. Chest Pain Diagnose
Active TB + +
Curiga suspek TB Sample Sputum
Treatment of Active TB
+ -
PNA / TB but false Sample sputum
Tujuan : Menurunkan angka Yang harus diperhatikan!!!
kematian , menurunkan Obat banyak, jangka panjang, resisten - +
penularan / penyebaran Extrapulmonary TB
(lymph node, bone, urine, etc) SS
Rifampin - -
Isoniazid Kondisi Imun yang buruk SS
Pyraziramide
Ethambuthol Rifampin + INH

0 1 2 3 4 5 6 bulan Fungal Infections

Pengobatan Result of a
Diagnose active TB Fase lanjutan (Clinical Evaluation) Infeksi jamur paru-paru adalah proses
Jangka Panjang journal
infeksi yang penting dan kadang- kadang
More severe
disease ditemui dalam praktek. Penyakit seperti
Monitoring + Compliance
Directly Observed Therapy (meningitis, ABPA (alergi paru broncho aspergillosis),
Side effect : bones, jika didiagnosis lebih awal, bias
R : hepatitis, penurunan platelet, interaksi obat cavitation) diperlakukan secara efektif sehingga
I : peripherapal neuropathy (vitamin B6) HIV dapat mencegah perkembangan ke tahap
P : peningkatan asam urat Pregnancy fibrosis dan mengurangi jumlah
E : optic nevritis Resisten kelumpuhan pernapasan (Panda, 2004).
Pathway Tuberculosis

Udara Tercemar
Mycobacterium Tuberculosis Terhirup Masuk paru
(droplet nuclei) + faktor
risiko
Mekanisme imunologis
Menempel di alveoli
non spesifik

Inflamasi

Tuberkel (makrofag) Masa inkubasi TB 4-8

minggu (uji tuberculin masih
negatif)
Ghon Komplek

Sembuh Penyebaran limfogen Penyebaran hematogen

(makrofag (limfangitis dan (menyebar pada organ yang memiliki vaskularisasi
berhasil limfadenitis) baik, seperti : otak, tulang, ginjal, paru)
memfagosit
kuman TB
sehingga Sembuh dengan Sarang penyebaran penyebaran Protracted
proliferasi hematogeni
ghon (granuloma) hematogenik hematogenik
kuman TB c spread
terhenti tersamar generalisata akut
(occult (acute
Infeksi endogen oleh hamatogenic generalized
bakteri dormant spread) hematogenic
spread)
Fibrosis, enkapsulasi
TB diseminata
Membentuk kavitas pada TB milier
jaringan paru

Bronkus dapat terganggu

(obstruksi parsial)

Atelektasis