BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

1.2.Tujuan Penulisan

1. Mengetahui deskripsi amfetamin

2. Mengetahui klasifikasi amfetamin
3. Mengetahui mekanisme kerja amfetamin di dalam tubuh
4. Mengetahui farmakokinetik dan farmakodinamik amfetamin
5. Mengetahui efek amfetamin di dalam tubuh
6. Mengetahui komplikasi amfetamin
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Deskripsi Amfetamin

Amfetamin adalah kelompok obat psikoaktif sintetis yang disebut sistem

saraf pusat (SSP) stimulant. Amfetamin merupakan satu jenis narkoba yang
dibuat secara sintetis dan kini terkenal di wilayah Asia Tenggara. Amfetamin
dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun coklat, atau bubuk putih kristal kecil.

Senyawa ini memiliki nama kimia α–methylphenethylamine merupakan

suatu senyawa yang telah digunakan secara terapetik untuk mengatasi obesitas,
attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), dan narkolepsi. Amfetamin
meningkatkan pelepasan katekolamin yang mengakibatkan jumlah
neurotransmiter golongan monoamine (dopamin, norepinefrin, dan serotonin) dari
saraf pra-sinapsis meningkat. Amfetamin memiliki banyak efek stimulan
diantaranya meningkatkan aktivitas dan gairah hidup, menurunkan rasa lelah,
meningkatkan mood, meningkatkan konsentrasi, menekan nafsu makan, dan
menurunkan keinginan untuk tidur. Akan tetapi, dalam keadaan overdosis, efek-
efek tersebut menjadi berlebihan.

Secara klinis, efek amfetamin sangat mirip dengan kokain, tetapi

amfetamin memiliki waktu paruh lebih panjang dibandingkan dengan kokain
(waktu paruh amfetamin 10 – 15 jam) dan durasi yang memberikan efek
euforianya 4 – 8 kali lebih lama dibandingkan kokain. Hal ini disebabkan oleh
stimulator-stimulator tersebut mengaktivasi “reserve powers” yang ada di dalam
tubuh manusia dan ketika efek yang ditimbulkan oleh amfetamin melemah, tubuh
memberikan “signal” bahwa tubuh membutuhkan senyawa-senyawa itu lagi.
Berdasarkan ICD-10 (The International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems), kelainan mental dan tingkah laku yang disebabkan
oleh amfetamin diklasifikasikan ke dalam golongan F15 (Amfetamin yang
menyebabkan ketergantungan psikologis).

Cara yang paling umum dalam menggunakan amfetamin adalah dihirup

melalui tabung. Zat tersebut mempunyai mempunyai beberapa nama lain: ATS,
SS, ubas, ice, Shabu, Speed, Glass, Quartz, Hirropon dan lain sebagainya.
Amfetamin terdiri dari dua senyawa yang berbeda: dextroamphetamine murni and
pure levoamphetamine.dan levoamphetamine murni. Since dextroamphetamine is
more potent than levoamphetamine, pure Karena dextroamphetamine lebih kuat
daripada levoamphetamine, dextroamphetamine juga lebih kuat daripada
campuran amfetamin.

Amfetamin dapat membuat seseorang merasa energik. Efek amfetamin

termasuk rasa kesejahteraan, dan membuat seseorang merasa lebih percaya diri.
Perasaan ini bisa bertahan sampai 12 jam, dan beberapa orang terus menggunakan
untuk menghindari turun dari obat

Obat-obat yang termasuk ke dalam golongan amfetamin adalah:

1. Amfetamin
2. Metamfetamin
3. Metilendioksimetamfetamin (MDMA, ecstasy atau Adam).

2.2 Klasifikasi Amfetamin

A. Dextroamphetamine

Dextromethorphan atau sering di singkat Dextro/DMP, adalah obat batuk

"over the counter" (OTC) yang disetujui penggunaannya pertama kali pada tahun
1958 . OTC artinya dapat di beli secara bebas, tanpa resep . Walaupun demikian,
obat ini hanya boleh dijual di toko obat berizin. DMP atau Dextromethorphan
Hydrobromide adalah senyawa sintetik yang terkandung dalam berbagai jenis obat
batuk yang bersifat antitussive untuk meredam batuk . Ciri khas obat batuk yang
mengandung DMP ini biasanya di beri label “DM” . Meskipun ada dalam bentuk
murni, DMP biasanya berupa bentuk kombinasi . Artinya, dalam satu tablet,
selain DMP juga terdapat obat lain seperti parasetamol (anti nyeri anti demam),
CTM (anti histamin), psuedoefedrin/fenil propanolamin (dekongestan), atau
guafenesin.

Manfaat utama DMP adalah menekan batuk akibat iritasi tenggorokan dan
saluran napas bronkhial, terutama pada kasus batuk pilek . Obat ini bekerja
sentral, yaitu pada pusat batuk di otak. Caranya dengan menaikkan ambang batas
rangsang batuk .Sebagai catatan, beberapa obat batuk lain bekerja langsung di
saluran napas . Untuk mengusir batuk, dosis yang di anjurkan adalah 15 mg
sampai 30 mg yang d imi num 3 kali sehari . Dengan dosis sebesar ini, DMP
relatif aman dan efek samping jarang terjadi .

B. Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine dalam penelitian telah terbukti mengurangi gejala pada

pasien-pasien ADHD usia 6-12 tahun dan dewasa usia 18-55 tahun dan dapat
menurunkan skor penilaian untuk ADHD sebesar 27 nilai (pada pasien usia 6-12
tahun) dan 19 nilai (pada pasien 18-55 tahun). Mula kerja dan durasi
efektivitasnya berkisar antara 1,5 jam hingga 13 jam setelah pemberian. Efek
samping lisdexamfetamine yang dijumpai dalam penelitian dan lebih besar dari
10% dalam penelitan preklinik diantaranya adalah penurunan nafsu makan,
insomnia dan sakit kepala.

Selain efektif mengurangi gejala ADHD, lisdexamfetamine memperbaiki

kemampuan membaca, tanpa adanya gejala perlambatan perkembangan saraf.

C. Metamfetamina

Metamfetamina (metilamfetamina atau desoksiefedrin), disingkat met, dan

dikenal di Indonesia sebagai sabu-sabu, adalah obat psikostimulansia dan
simpatomimetik. Methamphetamine (shabu-shabu) adalah obat ilegal yang
termasuk dalam kategori yang sama seperti kokain dan obat stimulan (perangsang
emosi)lainnya. Methamphetamine (shabu-shabu) biasa digunakan oleh masyarakat
dari semua umur, dan lebih dikenal sebagai "obat klub" karena penggunanya
seringkali berasal dari orang-orang yang biasa keluyuran di klub malam.

Zat ini adalah bahan kimia berbahaya dan sangat kuat dan, sebagaimana
semua obat, adalah racun yang mulanya digunakan sebagai stimulan tapi
kemudian secara sistematis menghancurkan tubuh. Akibatnya, timbul berbagai
masalah kesehatan yang serius, termasuk: kehilangan memori, agresivitas,
perilaku psikotik(perilaku seperti orang gila), dan berpotensi merusak jantung dan
otak.

D. Adderall

Adderall adalah obat yang efektif secara klinis teruji dan terbukti. Namun,
melalui seri pengujian klinis, sejumlah efek samping telah didokumentasikan.
Adderall umum efek samping termasuk hilangnya nafsu makan yang
menyebabkan hilangnya berat badan, sulit tidur, sakit perut, tekanan darah tinggi,
perubahan emosional, mual, muntah, pusing, diare, denyut jantung meningkat,
demam dan hati terbakar.

Pasien dengan masalah jantung dan kondisi kesehatan lainnya harus

mengambil hati-hati dalam mengambil obat Adderall. Diantara anak-anak, ada
kasus yang terdokumentasi bahwa obat Adderall telah menyebabkan sementara
perlambatan pertumbuhan, terutama di berat badan. Penelitian lebih lanjut telah
menemukan kerusakan jantung meningkat sebagai salah satu efek yang jarang
obat samping.

Untuk meminimalkan risiko efek samping Adderall, obat yang biasanya

diberikan pada dosis dikontrol dengan ketat. Pasien yang diberi obat tersebut
untuk pertama kalinya akan diminta untuk mengambil dosis rendah hanya untuk
melihat apakah ada tanda-tanda efek samping.

E. Ritalin

Ritalin (methylphenidate) adalah stimulan sistem saraf pusat. Obat Ini

mempengaruhi zat kimia dalam otak dan saraf yang berkontribusi untuk
mengontrol hiperaktif dan dorongan. Ritalin digunakan untuk mengobati
gangguan perhatian defisit (ADD) dan attention deficit hyperactivity disorder
(ADHD). Ritalin juga digunakan dalam pengobatan suatu gangguan tidur yang
disebut narkolepsi (keinginan tak terkendali untuk tidur). Ketika diberikan untuk
gangguan defisit perhatian, Ritalin harus menjadi bagian integral dari program
perawatan total yang mungkin meliputi konseling atau terapi lainnya.

Ritalin menyebabkan perubahan pada sel otak untuk jangka waktu lama
dan hal ini haruslah kita teliti lebih lanjut. Mungkin kita dapat menggunakan
sejenis gen mikrochip untuk mengetahui gen gen mana saja yang menjadi aktif
jika diberikan Ritalin, demikian Joan Baizer.

2.3 Mekanisme Kerja Amfetamin di dalam Tubuh

Sistem saraf utama yang dipengaruhi oleh amfetamin sebagian besar

terlibat dalam sirkuit otak. Selain itu, neurotransmiter yang terlibat dalam jalur
berbagai hal penting di otak tampaknya menjadi target utama dari amfetamin.
Salah satu neurotransmiter tersebut adalah dopamin , sebuah pembawa pesan
kimia sangat aktif dalam mesolimbic dan mesocortical jalur imbalan. Tidak
mengherankan, anatomi komponen jalur tersebut-termasuk striatum , yang
nucleus accumbens , dan ventral striatum -telah ditemukan untuk menjadi situs
utama dari tindakan amfetamin. Fakta bahwa amfetamin mempengaruhi aktivitas
neurotransmitter khusus di daerah terlibat dalam memberikan wawasan tentang
konsekuensi perilaku obat, seperti timbulnya stereotip euforia .

Amphetamine telah ditemukan memiliki beberapa analog endogen, yaitu

molekul struktur serupa yang ditemukan secara alami di otak. l- Fenilalanin dan β-
phenethylamine adalah dua contoh, yang terbentuk dalam sistem saraf perifer
serta dalam otak itu sendiri. Molekul-molekul ini berpikir untuk memodulasi
tingkat kegembiraan dan kewaspadaan, antara lain negara afektif terkait.
 Metabolisme amfetamin dan metamfetamin terutama oleh hati, tapi banyak
yang dihirup diekskresikan tanpa diubah dahulu melalui urin. Waktu paruh
amfetamin dan metamfetamin akan sangat dipersingkat jika urin dalam keadaan
asam. Waktu paruh amfetamin pada dosis terapi berkisar antara 7-19 jam dan
untuk metamfetamin sedikit lebih panjang. Setelah dosis toksik, perbaikan dari
gejala mungkin akan lebih lama (sampai beberapa hari) dengan amfetamin
dibandingkan kokain, tergantung pada pH urine.

Toleransi dan sensitisasi dari kebanyakan pengguna amfetamin untuk

terapi memerlukan dosis yang semakin tinggi untuk memperoleh efek euforik
yamg sama, pada mereka terjadi peningkatan toleransi. Sebagian toleransi
meningkatkan efek kardiovaskular amfetamin.

Penggunaan amfetamin yang kronik yang memiliki status paranoid dan

psikosis toksik biasanya meningkat yang diyakini sebagai fenomena akibat
peningkatan sentisisasi. Bagi yang memiliki riwayat psikosis mugkin akan sangat
cepat untuk mendapatkan serangan berikutnya. Mekanisme perubahan kronik SSP
terhadap pengaruh amfetamin terlihat dalam beberapa perubahan adaptif dari otak.
Sebagai contoh, stimulasi reseptor dopamine mengaktifkan cAMP pada neuron di
dalam nucleus dan striatum. Aktivasi ini menginisiasi suatu rantai intraseluler
menghasilkan perubahan ekspresi dari gen, sebagian dimediasi oleh fosforilasi
dari faktor transkripsi cAMP Response Element Binding Protein (CREB). Salah
satu kerja dari CREB adalah meningkatkan tarnskripsi dari dynorphin dalam
RNA. Fungsi ini sangat penting karena dynorphin adalah suatu agonis selektif k-
opioid, agonis k-resetor menghambat pelepasan dopamine. Akson kolateral dari
neuron pada nucleus melepaskan dynorphin pada k-reseptor yang berada pada
dopaminergik terminal, dengan begitu menghambat aktivitas dopaminergik.
Tetapi apabila penggunaan amfetamin dihentikan dan pelepasan dopamine
belebihan terhenti, kompensasinya level yang tinggi dari dynorphin menetap dan
kemudian akan menghilangkan efek dopaminergik, ini menyebabkan terjadinya
anhedonia dan disforia akibat withdrawal amfetamin.
 Apalagi neuron dari nukleus memperlihatkan penurunan konsentrasi dari
protein Gi (dengan menghambat adenil siklase) dan peningkatan dari cAMP-
dependent protein kinase. Kedua perubahan ini dapat bertahan beberapa minggu
dan akan terjadi peningkatan regulasi jalur cAMP. Perubahan yang menetap dari
jalur cAMP tampak untuk menyajikan suatu mekanisme untuk efek pertahanan
dari stimulant. Pemberian berulang amfetamin menyebabkan induksi dan
akumulasi protein mirip Fos, antigen kronik yang terkat pada Fos
(FRAs)(dimediasi oleh fosforilasi dari CREB). Kronik FRAs ini dapat bertahan
lama dan berbeda dari protein yang mirip dengan Fos yang tampak setelah
pemakaian obat sekali. Selain itu perubahan persisten dari transkripsi gen
merubah morfologi neuron. Transmisi glutamate, yang berfungsi penting
untuksiklus modulasi dan efek sensitisasi sikap terhadap kokain, tidak tampak
untuk menolak amfetamin pada keadaan ini. Perbedaan ini mungkin penting,
pembeda perubahan adaptif diinduksi oleh dua kelas stimulant. Obat yang mirip
amfetamin melepaskan norepinefrin dan serotonin. Beberapa diantara efeknyanya
yang sama dengan toksisitas amfetamin, khususnya toksisitas kardiovaskular.

Amfetamin Mempengaruhi Otak

Ketika seseorang menggunakan “upper”, zat tersebut akan merangsang

sistem saraf pusat penggunanya. Zat bekerja pada sistem neurotransmiter
norepinefrin dan dopamin otak. Menggunakan amfetamin dapat menyebabkan
otak untuk menghasilkan tingkat dopamin yang lebih tinggi. Jumlah dopamin
yang berlebih di dalam otak akan menghasilkan perasaan euforia dan kesenangan
yang biasa dikenal sebagai “high.”

Seiring berjalannya waktu, orang yang menggunakan shabu akan

mengembangkan toleransi terhadap zat amfetamin yang terkandung di dalam
Shabu. Toleransi artinya seseorang akan membutuhkan dosis yang lebih tinggi
untuk mendapatkan efek yang sama. Jika sejumlah dosis yang dibutuhkan tidak
terpenuhi maka pengguna zat amfetamin akan muncul perasaan
craving/withdrawal atau dikenal dengan perasaan sakaw.
2.4 Farmakokinetik Amfetamin

Mekanisme kerja amphetamine berdasarkan dosis yang dikonsumsi :

1. Dosis kecil
a. Semua jenis amfetamin akan menaikkan tekanan darah, mempercepat
denyut jantung, melebarkan bronkus, meningkatkan kewaspadaan,
menimbulkan euphoria, menghilangkan kantuk, mudah terpacu,
menghilangkan rasa lelah dan rasa lapar, meningkatkan aktivitas motorik,
banyak bicara dan merasa kuat. Prestasi fisik misalnya pada atlet
meningkat.
b. Efek ini sangat bervariasi dan dapat terjadi hal-hal yang sebaliknya pada
dosis berlebihan atau penggunaan berulang-ulang.
c. Penggunaan lama Penggunaan lama atau dosis besar hamper selalu
diikuti oleh depresi mental dan kelelahan fisik. Banyak orang yang pada
pemberian amfetamin mengalami sakit kepala, palpitasi, rasa pusing,
gangguan vasomotor, rasa khawatir, kacau piker, disforia, delirium atau
rasa lelah.

2. Dosis sedang amfetamin (20-50mg)

a. Menstimulasi pernapasan,menimbulkan tremor ringan, gelisah,
meningkatkan aktivitas motorik, insomia, agitasi, mencegah lelah,
menekan nafsu makan, menghilangkan kantuk dan mengurangi tidur.

3. Dosis amphetamine >50mg

a. Amphetamine yang masuk secara berlebih dapat langsung
mengakibatkan kematian, gejala yanng ditimbulkan sebelum kematian
adalah mengalami tremor berat, meningkatnya aktivitas motorik yang
berlebih dan gangguan pernafasan yang hebat hingga nafas berhenti.

Pada fase farmakokinetika, obat mengalami proses ADME yaitu absorbsi,

distribusi, biotrasformasi (metabolisme), dan ekskresi yang berjalan secara
simultan langsung atau tak langsung meliputi perjalanan suatu obat melistasi sel
membran.

 Absorbsi

Merupakan transfer obat melintasi membran, ada tiga tipe membran badan
yaitu :

1. Membran kulit
2. Membran epitel usus
3. Membran sel tunggal

Dalam melintasi sel membran obat melakukan dengan dua cara, yaitu
transfer pasif dan tranfer aktif khusus.

Pada transfer pasif membran tidak berperan aktif dalam obat melalui
membran tersebut. Dan transfer pasif dibedakan :

1. Filtrasi yaitu zat melaui pori – pori kecil dari membran, misalnya dinding
kapiler.
2. Difusi yaitu zat melarut dalam lapisan lemak dari membran sel.

Pada transfer aktif memerlukan energi. Pengangkutan dilakukan dengan

mengikat obat zat hidofil (makro molekul atau ion) pada enzim spesifik (alat
pengangkut, misalnya ATP).Setelah melintasi membran obat dilepas lagi. Zat
yang diresorpsi dengan proses aktif ialah : glokusa, asam amino, asam lemak, Vit.
A, B1, B2, B12, garam empedu, garam besi dan lain – lain.

 Distribusi

Setelah obat diabsorbsi kedalam aliran darah untuk emcapai tepat pada
letak dari aksi harus melalui membran sel. Distribusi obat dilakukan didalam
susunan syaraf pusat dan melalui sawar darah – otak. Distribusi obat kedalam
susunan syaraf pusaat mengikuti prinsip – prinsip sama seperti perjalanan obat
melintasi sel membran lainnya. Sawar darah – otak merupakan istilah untuk
menggambarkan secara kuantitatif perbedaan dalam permeabilitas pembuluh
kapiler diotak dengan pembuluh darah lain dari badan. Letak sawar darah – otak
adalah antara plasma dengan ruangan ekstra seluler dari otak.

 Biotransformasi

Biotransformasi yaitu istilah yang sering digunakan untuk

menggambarkan metabolisme obat dibadan.

Setiap obat adalah merupakan zat asing bagi badan dan tidak diinginkan, oleh
karena itu badan berusaha merombak zat tadi menjadi metabolit sekaligus bersifat
hidrofil agar lebih lancar diekskresi melalui ginjal.Jadi reksi biotransformasi
adalah merupakan peristiwa detoksikasi.Biotransformasi berlangsung terutama di
hati, tetapi ada beberapa obat mengalami biotransformasi di dalam ginjal, plasma,
dan selaput lendir di usus.Reaksi biotransformasi biasanya oksidasi, hidrolisa, dan
konjugasi.

2.5.Efek Amfetamin di dalam tubuh

Efek amfetamin bagi setiap orang berbeda, tetapi efeknya bisa termasuk:

 Bahagia dan percaya diri

 Banyak berbicara dan merasa enerjik
 Mengulangi sesuatu yang sederhana
 Pupil besar dan mulut kering
 Detak jantung dan bunyi napas cepat
 Menggeretakkan gigi
 Nafsu makan menurun
 Keringat berlebihan
 Peningkatan perilaku seksual
 Penggunaan dalam jumlah banyak dapat menyebabkan :

 Detak jantung cepat

 Kejang
 Pingsan
 Stroke, serangan jantung dan kematian

Penggunaan sering dalam dosis tinggi dan berat juga dapat menyebabkan
terjadinya 'amfetamin psikosis', ditandai dengan delusi paranoid, halusinasi dan
perilaku aneh, agresif atau kekerasan. Gejala ini biasanya hilang beberapa hari
setelah seseorang berhenti menggunakan amfetamin.

Menghisap amfetamin dapat merusak bagian hidung dan menyebabkan

pendarahan hidung.

Efek yang selanjutnya dialami dalam 4 sampai 6 hari penggunaan berikutnya:

 Gelisah saat tidur dan kelelahan

 Sakit kepala
 Pusing dan penglihatan kabur
 Paranoia, halusinasi dan kebingungan
 Mudah marah, perubahan suasana hati, depresi dan kekerasan

Penggunaan obat depresan seperti alkohol, benzodiazepines atau cannabis

membantu dengan memberi effect tenang.

Penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan:

 Mengurangi nafsu makan dan penurunan berat badan ekstrim

 Gelisah saat tidur
 Mulut dan gigi Kering
 Pilek biasa atau flu
 Masalah berkonsentrasi
 Sesak napas karena menghirup obat
  Kekakuan otot
 Kecemasan, paranoia dan kekerasan
 Depresi
 Jantung dan ginjal
 Peningkatan risiko stroke
 Perlu untuk menggunakan lebih banyak untuk mendapatkan efek yang
sama
 Ketergantungan pada amfetamin
 Keuangan, bekerja atau masalah sosial

2.6.Komplikasi Amfetamin

Penggunaan amfetamin melalui suntikan dapat menyebabkan terjadinya

angiitis atau perdarahan intraserebral, kejang dan koma.

Pada penggunaan amfetamin dosis tinggi, hal ini dapat menyebabkan

terjadinya psikosis dan gangguan mental lain, pengurangan berat badan, penyakit
infeksi akibat kurang menjaga kesehatan tubuh , serta penyakit lain akibat efek
langsung penggunaan amfetamin atau akibat kebiasaan makan yang buruk, kurang
tidur, atau penggunaan alat suntik yang tidak steril.

Selain komplikasi medis penggunaan amfetamin yang kronis akan

mengalami kemunduran dalam kehidupan individual, sosial dan pekerjaan.
Penggunaan amfetamin yang paling sering menyebabkan psikosis.

Belum dapat dibuktikan kalau amfetamin dapat menyebabkan cacat

kongenital, tetapi sudah terbukti bahwa bayi yang lahir dari seorang perempuan
pengguna amfetamin akan mempunyai berat badan yang kurang,mengalami
hambatan dalam pertumbuhan, serta perdarahan intrasereberal. Setelah besar bayi
tersebut akan mengalami defisit pada psikometrik, kemampuan akademik yang
buruk, masalah perilaku, perlambatan fungsi kognitif, dan gangguan penyesuain
diri.

Met-amfetamin dalam jumlah banyak merusak ujunnf sel saraf. Dalam

dosis tinggi met-amfetamin meningkatkan suhu badan dan kejang, yang bisa
berakibat kematian. Seperti amfetin penggunaan jangka pendek met-amfetamin
akan meningkatkan perhatian, mengurangi rasa letih, mengurangi nafsu makan,
euforia, nafas cepat, dan hipertermia. Pada penggunaan jangka panjang met-
amfetamin dapat menimbulkan waham, halusinasi, gangguan afek, aktifitas
motorik berulang, dan nafsu makan berkurang. Met-amfetamin dapat
menimbulkan gangguan kardiovaskuler, seperti takikardia, aritmia jantung,
tekanan darah naik, stroke, endokarditis, abses pada kulit (pengguna intravena).

Penggunaan kronis MDMA mengganggu daya ingat, konsentrasi, belajar,

dan tidur. Penggunaan yang kronis MDMA dapat merusak ginjal dan sistem
kardiovaskular. Penggunaan MDMA bersamaan dengan alkohol sangat berbahaya
dapat berakibat fatal.
Miranda-G E, Sordo M, Salazar AM, et al (2007). "Determination of
amphetamine, methamphetamine, and hydroxyamphetamine dddfurine by gas
chromatography-mass spectrometry and its relation to CYP2D6 phenotype of
drug users". J Anal Toxicol31 (1): 31–6. PMID 17389081.

http://www.about-depression.net/id/adderall-overview/

http://amphetamines.com/list-of-amphetamines/

http://www.puterakembara.org/rm/ritalin.shtml

http://www.druginfo.adf.org.au/drug-facts/amphetamines

http://books.google.co.id/books?id=Ea0wBVWiG_oC&pg=PA138&lpg=PA138&
dq=komplikasi+penggunaan+amfetamin&source=bl&ots=KRrwaeserP&sig=ya5y
TEOD0FsLxfG9P9Wewz6keXo&hl=en&sa=X&ei=vtbuU7jeAtjp8AXX3ILwDQ
&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=komplikasi%20penggunaan%20amfeta
min&f=true