QUISIONER GENERUS USMAN

NAMA : .............................

UMUR : .............................

KELOMPOK : ..............................

DESA / DAERAH : ..............................

1. Status diri saya saat ini ...

a.jejaka c.duda
b.perawan d.janda
2. Status pekerjaan saya saat ini adalah ...
a.Pelajar / Mahasiswa c.Mubaligh/ghot
b.bekerja d.mencari kerja
3. Tempat tinggal saya.....
a.bersama orang tua c.bersama saudara
b.di kos-kosan/ di SB d.bersama teman karib
4. Setelah melanjutkan studi saya ingin bekerja sebagai ....
a.PNS c.TNI
b.Polri d. Swasta/pengusaha
5. Saya merencanakan berumah tangga pada saat berusia ....
a.dibawah 17 b.17 – 22 tahun
b.23 – 28 tahun d.diatas 28 tahun
6. Saya berharap calon suami/istri yang akan melamar saya,bekerja sebagai ...
a.PNS c.Mubaligh/mubalighot
b.TNI/Polri d.Swasta/Pengusaha
7. Saya sebenarnya sudah ingin menikah namun terkendala dengan...
a.biaya c.sekolah/kuliah
b.orang tua d.takut melamar
8. Jika ada seseorang yang mau melamar saya sebagai suami/istri dengan wajah tampan/cantik,kaya
raya,berpangkat,terpandang dan dari berkeluarga yang baik-baik tetapi bukan orang jamaah (tidak
iman),saya akan ...
a.mempertimbangkan c.menerimanya
b.menolak cara yang baik d.minta ijin orang tua
9. Jika ada seseorang yang mau melamar saya sebagai suami/istri dengan wajah kurang cakep,tidak
berharta,tidak berpangkat,alim faqih fiddin,berakhlaqul karimah dan dari keluarga orang
iman(Jamaah),saya akan ...
a.menolaknya c.mempertimbangkan
b.istikhoroh/menerimanya d.memberi harapan palsu
10. Ada salah satu hadis yang menjelaskan bahwa carilah rejiki Alloh SWT dengan cara
menikah,dengan hadist tersebut saya ...
a.kurang yakin c.sangat yakin
c.tidak yakin d.ragu-ragu
11. Kedua orang tua saya dalam memberikan nasehat tentang pemilihan jodoh ...
a.selalu dilakukan c.tidak pernah dilakukan
b.jarang dilakukan d. masa bodoh
12. Menurut orang tua saya, status sosial calon suami/istri.....
a.lebih tinggi dari pada status sosial keluarga saya
b.setara dengan status sosial keluarga saya
c. lebih rendah dari pada status sosial keluarga saya
d.status sosial tidak menjadikan persoalan yang paling penting jamaah faham
13. Kinerja tim perkawinan dan keluarga bahagia sejahtera, yang ada ditingkat kelompok, desa dan
daerah sudah bekerja ....
a.tidak maksimal c.kurang maksimal
b.sudah maksimal d.sangat maksimal
14. Saya berharap tim perkawinan merencanakan pengajian usia nikah sedikitnya ..
a. satu kali dalam setahun c.dua kali dalam setahun
b. tiga kali dalam setahun d. lebih dari tiga kali dalam setahun
15. Saya berharap tim perkawinan dapat merencanakan kegiatan generus usia nikah dalam
bentuk...
a.Anjang sana antar kelompok
b.Anjang sana antar desa
c. Anjang sana antar derah Jayapura ( Kota/Kab. Jayapura,Kerom,Biak dan Wamena)
d. Anjang sana antar daerah lain misal ke Merauke, Nabire,Timika,Manokwari,Sorong,dll

INFORMASI KHUSUS BERSIFAT BITHONAH UNTUK TIM PERKAWINAN :

Identitas diri saya sebagai berikut:

a. Nama : ...........................................................
b. Umur : ...........................................................
c. Alamat : ..........................................................
d. Status perkawinan : Jejaka/Duda/Perawan/Janda

Merasa senang atau suka dengan seorang perawan/janda /jejaka/duda

a. Nama : ..................................................
b. Umur : ..................................................
c. Alamat : ..................................................

Catatan : coret yang tidak perlu!

SARAN-SARAN UNTUK TIM PERKAWINAN KELOMPOK,DESA DAN DAERAH :

1. ................................................................................................................................
................................................................................................................................
2. .... ...........................................................................................................................
................................................................................................................................
3. ................................................................................................................................
................................................................................................................................
4. ................................................................................................................................
................................................................................................................................