e.

Kebanyakan obat masuk ke dalam uterine melalui darah

1. Penulis menemukan sebuah kasus yang melibatkan heroin beserta tempat
suntikannya
2. Dalam kasus overdosis heroin dimana kebanyakan kasus penyebab pasti kematian
tidak dapat dipastikan. Analisis darah perlu dilakukan terhadap obat-obatan GCMS,
meskipun pemeriksaan awal memberikan hasil yang negatif
f. salah satu keterbatasan immunoassay
1. hanya dapat mengidentifikasi bentuk obat dan bukan metabolitnya
2. hal ini menjadi tanggung jawab besar dalam overdosis obat karena obat-obatan
seperti propoxyphene dimana tingkat norpropoxhypene mungkin menjadi faktor
penentu mengenai cara kematian dalam kasus dimana penyebab kematiannya jelas.

VIII. Gas Chromatografi (GC)

a. Gas Chromatografi, merupakan salah satu yang memiliki kemampuan untuk

menganalisis sejumlah senyawa kimia yang sama sekali berbeda secara bersamaan
1. Gc sangat sensitive dan dapat menghasilkan hasil yang sangat akurat. Mampu
mendeteksi obat dalam darah dalam kisaran ng / ml dengan metodologi yang
tepat
2. Gc dapat memisahkan sampel (campuran senyawa) ke dalam kompinen nya
dalam keadaan volatile sampel dimasukkan ke dalam GC sebagai cairan,
diuapkan, dan kemudian dibawa dengan memindahkan gas yang mengalir
melalui kolom yang dipadatkan dengan media padat yang dilapisi dengan film
tipis cairan.
3. Sampel dimasukkan ke dalam GC sebagai cairan, diuapkan, dan kemudian
dibawa dengan memindahkan gas yang mengalir melalui kolom yang
dipadatkan dengan media padat yang dilapisi dengan film tipis cairan.
4. Sampel bergerak ke bagian bawah kolom, kemudian karena adanya perbedaan
afinitas sampel terpisah menjadi uap dan liquid
5. Saat sampel muncul dari kolom, ia akan memisahkan komponennya
6. Karena masing-masing sampel terlihat pada kolom, kemudian sampel masuk ke
detector.
7. Detektor menghasilkan catatan / gambar tertulis tentang kemunculan waktu
senyawa dalam hubungan dengan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan
perjalanan melalui kolom serta kuantitas bahan.
 8. Waktu sebuah senyawa diambil dari saat disuntikkan adalah waktu retensi. Ini
merupakan karakteristik senyawa spesifik
b. Ketika identifikasi GC sangat akurat, tetapi hal itu tidak 100% akurat, Identifikasi
didasarkan pada perbandingan waktu retensi dengan standar internal, bukan
identifikasi fisik definitif seperti analisis GC-MS

IX. Cairan cromatografi tekana tinggi

Berbeda dengan GC, pada HPLC sampel berada dalam keadaan cair pada saat dianalisis
daripada dalam keadaan volatile

a. sampel cair dibawa oleh fasa cair bergerak melalui fasa cair stasioner
b. Partisi senyawa terjadi karena interaksi konstituen dari sampel dan fase diam serta
faktor-faktor lain seperti koefisien partisi
c. Identifikasi HPLC terutama pada waktu retensi obat.
d. Karena HPLC dilakukan pada suhu normal, lebih sesuai untuk analisis obat tidak
tahan panas yang dapat dihancurkan pada suhu tinggi yang digunakan dalam GC.
e. Seperti GC pemeriksaan ini tidak 100% spesifik.
f. Keuntungan utama GC dan HPLC atas metode immunoassay adalah bahwa GC dan
HPLC seringkali dapat menghitung baik obat yang dicari dan metabolitnya dalam
satu analisis tunggal.

X. Gas Chromatografi-mass spectrometry (GC-MS)

a. Inilah satu-satunya metode analisis yang 100% spesifik

b. Ini terdiri dari kromatografi gas, yang memisahkan obat-obatan, dan spektrometer
massa, yang secara positif mengidentifikasi mereka.
c. Ini menentukan berat molekul obat menjadi seperseribu unit massa atom dan dapat
mencirikan fragmen molekuler yang serupa.

XI. Pengujian konfirmasi

a. Tidak ada ilmuwan yang harus pergi ke pengadilan dan memberi kesaksian bahwa
obat tersebut benar-benar ada pada individu atau spesimen yang hanya didasarkan
pada tes skrining
1. Untuk mengatakan bahwa obat pasti ada, kehadiran obat harus dikonfirmasi
dengan tes kedua (comfirmatory) yang sangat spesifik.
2. Tes konfirmasi ini mutlak diperlukan untuk mengkonfirmasi tes skrining positif
 3. Cukup mengulang tes skrining awal bukan konfirmasi adanya obat tersebut.
semua yang ditunjukkannya adalah reproduktifitas tes original.
b. tes konfirmasi sebaiknya tidak menggunakan metode analisis untuk kesalahan yang
sama seperti tes pertama.
1. tes menggunakan salah satu metode immunoassay tidak dapat digunakan untuk
mengkonfirmasi tes yang digunakan metode yang berbeda dari immunoassay
2. tes konfirmasi harus menggunakan prinsip identifikasi yang berbeda, Uji
konfirmasi metode analisis immunoassay oleh KLT dan sebaliknya tidak valid
karena metode ini memiliki spesifisitas maupun sensitifitas yang rendah.
3. ada tiga metode yang dapat diterima saat ini yang mengkonfirmasikan tes
skrining:
a. high performances liquid chromatography (HPLC)
b. gas chromatography (GC)
c. gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS)
4. Ketiga metode ini juga bisa digunakan untuk skrining, terutama GC. Di
laboratorium modern, GC digunakan secara ekstensif dalam pemutaran obat
alkali
5. Hasil positif dari GC atau HPLC masih perlu dikonfirmasi, konfirmasi dengan
dua metode ini dapat dilakukan dengan mengubah kolom mereka daripada
beralih ke metode analisis yang sama sekali berbeda
6. Identifikasi positif oleh GC-MS tidak harus dikonfirmasi, karena metode
analisis ini dianggap memberi identifikasi mutlak
7. konfirmasi hasil positif tidak diperlukan untuk sebagian besar metode analisis
untuk alkohol

XII. Racun

a. Sianida
kematian yang disebabkan karena sianida relatif jarang terjadi, sebagian besar
melibatkan individu yang bekerja di laboratorium kimia dan memiliki akses
terhadap potassium atau sodium sianida.
1. Kematian akibat hipoksia seluler sekunder akibat penghambatan sitokrom
oksidase
2. Minimum lethal dose diperkirakan 200 mg potassium atau sodium sianida
 3. efek terjadi hampir segera setelah konsumsinya, meski sudah ada beberapa
kasus dengan penundaan hingga setengah jam saat diminum dengan kondisi
perut yang berisi
4. hydrogen sianida :
a. segera 270 ppm
b. setelah 10 menit 181 ppm
c. setelah 30 menit 135 ppm
5. sianida normalnya ditemukan didalam darah pada level
a. 0,016 mg/l untuk yang tidak merokok
b. 0,041 mg/l pada perokok
6. tes darah pada sianida harus dilakukan sesegera mungkin Karen kadar
sianida dapat menurun atau meningkat tergantung metode pengumpulan dan
atau penyimpanan serta waktu dari pengambilan sampel
b. Arsenik
1. Arsenic telah berabad-abad sebagai salah satu pilihan racun hambar dan
tidak bebau dapat disembunyikan di dalam makanan
2. umunya diberikan dalam beberapa dosis kecil dan dalam jangka waktu lama
3. jika diberikan dalam dosis besar dapat menyebabkan konvulsi, gangguan
kesadaran, mati dan efek lainnya muntah diikuti diare, nyeri abdomen, nyeri
tenggorkan, kematian bias cepat atau beberapa hari kemudian
4. pada pemberian jangka panjang pasien mengeluhkan nyeri perut dan diare,
neuropati kronis dapat terjadi
5. untuk mendiagnosis lakukan pemeriksaan urin dan darah. Pada orang
keracunan arsenik dapat juga dilakukan pemeriksaan terhadap rambut
c. Strychnine
1. Dosis rata-rata yang dapat menyebabkan kematian adalah 100-120mg,
meskipun jarang menyebabkan kematian.
2. Gejala biasanya tidak muncul dalam 10-30 menit dapat muncul lebih lama
beberapa jam atau paling cepat 5 menit
3. Gejala gelisah, ketakutan, gerakkan yang tidak terkontrol, kekakuan pada
wajah, stimulus yang ringan dapat memicu kejang dan mengalami kejang
sebnyak sepuluh kali episode, kejang berlangsung selama 30 detik sampai 2
menit. Hinnga pasien tidak sadarkan diri
4. Penyebab kematian terjadi pada serangan kedua dan kelima setelah 1-3 jam
konsumsi
d. Timah
1. Kematian akibat keracunan timah relatif jarang terjadi dan melibatkan
keracunan kronis
2. Mungkin ada riwayat anemia, keluhan gastrointestinal yang tidak jelas, dan
penurunan berat badan
3. Otopsi otak anak-anak seperti ini terlihat membengkak dan sangat pucat
a. Inklusi intranuklear eosinofilik dapat dilihat pada hepatosit dan sel
tubulus proksimal ginjal.
b. Bahan positif PAS berwarna pink homogen dapat terlihat di ruang
perivaskular otak
c. Pada apusan darah ditemukan adanya basophil
d. Pada x ray akan memperlihatkan gambaran timbal pada tulang panjang
4. Diagnosa keracunan timah mudah dilakukan jika terdapat kadarnya dalam
darah, kadar timbal normal untuk orang dewasa kurang dari 0,20 mg / l
e. Hydrogen sulfide
1. Ini adalah gas beracun yang sangat beracun yang lebih berat dari udara, ia
memiliki bau khas telur busuk pada konsentrasi udara yang rendah ( 0,2-03 ppm)
namun tidak dapat terdeteksi pada konsentrasi tinggi, karena dapat menyebabkan
kelumpuhan penciuman
2. gas ini paling sering dijumpai di selokan, septic tank, dan pabrik
pembuangan limbah dimana karena dekomposisi organik. Namun, bisa
diproduksi di beberapa pabrik industry
3. toksis dimulai pada dosis 250-300ppm, gejala sistemik ditemukan pada 30-
60 menit pada 500 ppm menyebabkan penurunan kesadaran dan kegagalan
pernafasan.