SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Arif Budiannur, S.Pd

NIP : 19940811 201903 1 004

Pangkat / Gol : Penata Muda (III/a)

Jabatan : Guru Penjaskes Ahli Pertama

Unit Kerja : SDN 005 Muara Bengkal Kab Kutai Timur

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya menggunakan dana pribadi dalam

melaksanakan kegiatan realisasi aktualisasi di SDN 005 Muara Bengkal . Hal ini
membuktikan bahwa saya tidak menggunakan anggaran dari SDN 005 Muara Bengkal dalam
menjalankan kegiatan realisasi aktualisasi

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun

Muara Bengkal, 14 Desember 2019

Mengetahui, Pemohon,
Kepala Sekolah Dasar 005 Muara Bengkal

MASLIYAH,S.Pd.SD ARIF BUDIANNUR, S.Pd

19661005 199406 2 001 19940811 201903 1 004