Konsul Desiminasi Awal Fixxx G2g

LAPORAN DESIMINASI AWAL
DEPARTEMEN MANAGEMEN KEPERAWATAN

RUANG IMAM BONJOL
RSUD KANJURUHAN KABUPATEN MALANG
Tanggal 23 Desember 2019 – 11 Januari 2020
Oleh :
Amalia Fitriani NIM : (19.30.008)

Bella Yoyunanda NIM : (19.30.013)
Dyah Khoirun Nisa NIM: (19.30.016)
Failul Afinda NIM : (19.30.017)
Galuh Mendung Gusti NIM : (19.30.019)
Kiki Dwi Lestari NIM : (19.30.023)
Mike Aprilia NIM : (19.30.029)
Hari Rudi NIM : (19.30.031)
Nanang Eko Putra NIM : (19.30.033)
Umrotul Nur Farida NIM : (19.30.052)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN
2019
i
LEMBAR PENGESAHAN DESIMINASI AWAL
MANAJEMEN KEPERAWATAN
Nama Anggota : Amalia Fitriani NIM : (19.30.008)

Bella Yoyunanda NIM : (19.30.013)
Dyah Khoirun Nisa NIM: (19.30.016)
Failul Afinda NIM : (19.30.017)
Galuh Mendung Gusti NIM : (19.30.019)
Kiki Dwi Lestari NIM : (19.30.023)
Mike Aprilia NIM : (19.30.029)
Hari Rudi NIM : (19.30.031)
Nanang Eko Putra NIM : (19.30.033)
Umrotul Nur Farida NIM : (19.30.052)
Ruang : Imam Bonjol
Malang, 26 Desember 2019

Ketua Kelompok
Hari Rudi
NIM. 1930031
Telah disetujui oleh:
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik
(Nia Agustiningsih, S.Kep.Ns, M.Kep) ( Uma Wahyuni, S.Kep.Ns )

NIK. 201001021 NIP. 198003052005012015
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat allah swt atas rahmat dan karunianya
sehingga dapat menyelesaikan Laporan Desiminasi Awal di Ruang Imam
Bonjol Rumah Sakit Umum Daerah Kepanjen.
Dalam penyusunan Laporan Desiminasi Awal di Ruang Imam Bonjol
Rumah Sakit Umum Daerah Kepanjen ini tidak terlepas dari adanya bimbingan,
arahan dan dukungan dari berbagai pihak yang ikut membantu
terselesaikannya laporan ini. Pada kesempatan ini, memperkenankan saya
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus
kepada:
1. Uma Wahyuni, S.Kep.Ns selaku Kepala Bidang Keperawatan RSUD
Kanjuruhan
2. Nia Agustiningsih, S.Kep.Ns, M.Kep selaku pembimbing institusi
Semoga Allah SWT membalas semua pihak yang telah memberiukan
bantuannya dan dukungan dalam menyelesaikan laporan ini. Tentu saja Laporan
Desiminasi Awal ini jauh lebih sempurna, sehingga memerlukan saran dan
masukan. Semoga laporan ini member manfaat untuk kemajuan pelayanan
keperawatan dan Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan
Kepanjen , Desember 2019
Penulis
ii
DAFTAR ISI
COVER
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... i
KATA PENGANTAR .................................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Tujuan................................................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum ............................................................................. 3
1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 3
1.3 Manfaat ................................................................................................. 3
1.3.1 Manfaat bagi Rumah Sakit ......................................................... 3
1.3.2 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan .............................................. 4
1.3.3 Manfaat Bagi Mahasiswa............................................................ 4
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT ........................................ 5
2.1 Profil dan Gambaran Umum Rumah sakit .......................................... 5
2.1.1 Sejarah Singkat ............................................................................ 5
2.1.2 Luas Lahan .................................................................................. 6
2.1.3 Jenis Pelayanan Di Rumah Sakit ................................................. 7
2.1.4 Visi Misi Rumah Sakit ................................................................ 8
2.1.5 Prestasi RSUD Kanjuruan ........................................................... 9
2.2 Deskripsi Ruang Imam Bonjol ............................................................ 10
2.2.1 Denah Ruang Imam Bonjol ......................................................... 11
2.2.2 Struktur Organisasi ...................................................................... 12
BAB III HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA
PERMASALAHAN MANAJEMEN KEPERAWATAN ………………. 13
3.1 Hasil Pengkajian......................................................................................... 13
3.1.1 Pengkajian 5M (Man, Material, Methode, Money dan Mutu ..... 13
A. Man .................................................................................................. 13
B. Material ............................................................................................ 30
a. Lokasi dan Denah ........................................................................ 30
iii
iv
b. Fasilitas ........................................................................................ 30
C. Methode ........................................................................................... 37
a.Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) ...................... 38
b. Timbang terima di ruang Imam Bonjol ....................................... 45
c. Ronde Keperawatan .................................................................... 46
d. Pengelolaan obat .......................................................................... 47
e. Supervisi ...................................................................................... 52
f. Penerimaan Pasien Baru ............................................................... 55
g. Discharge Planning ...................................................................... 57
h. Dokumentasi Keperawatan .......................................................... 68
i. Uraian Tugas ................................................................................ 68
D. Money .............................................................................................. 68
1. Metode Pembayaran .................................................................... 68
2. Pembayaran gaji pegawai, listrik, air dan telvon ......................... 69
3. Pemasukan ruangan ..................................................................... 69
E. Mutu ................................................................................................. 70
1. Patient safety ………………………………………………… 71
2. Mutu Asuhan Keperawatan ………………………………….79
3.2 Analisa SWOT Pre Implementasi .............................................................. 82
1. Man .......................................................................................................... 87
2. Material ................................................................................................... 88
3. Methode ................................................................................................... 89
4. Money ...................................................................................................... 93
5. Mutu ........................................................................................................ 94
BAB IV PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PENYELESAIAN
MASALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN DIRUANG IMAM BONJOL
4.1 Daftar masalah ........................................................................................... 96
4.2 Penentuan Prioritas Cara Pemecahan Masalah .......................................... 96
4.3 Prioritas Masalah ........................................................................................ 97
4.4 POA (Plan Of Action) ................................................................................ 99
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara paripurna yang memiliki risiko
tinggi terhadap keselamatan pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun
sumber daya manusia dan lingkungan rumah sakit, sehingga perlu
diselenggarakan keselamatan dan kesehatan agar tercipta kondisi rumah sakit
yang sehat, aman, selamat dan nyaman secara berkesinambungan (KEMENKES
RI, 2016). Penerapan keselamatan pasien dapat diwujudkan dengan menetapkan
standar, sasaran dan langkah menuju keselamatan pasien dengan tujuan akhir
yaitu memberikan asuhan pasien yang lebih aman (KEMENKES RI, 2017).
Rumah sakit merupakan bagian penting dari sistem kesehatan. Rumah

sakit menyediakan pelayanan kuratif komplek, pelayanan gawat darurat, pusat alih
pengetahuan dan teknologi dan berfungsi sebagai pusat rujukan. Rumah sakit
harus senantiasa meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan harapan pelanggan
untuk meningkatkan kepuasan pemakai jasa. Dalam UndangUndang Nomor 44
Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit, Pasal 29 huruf b menyebutkan bahwa rumah
sakit wajib memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, anti
diskriminasi dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan
standar pelayanan rumah sakit, kemudian pada Pasal 40 ayat (1) disebutkan
bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit wajib dilakukan
akreditasi secara berkala minimal tiga tahun sekali. Dari undang-undang tersebut
diatas akreditasi rumah sakit penting untuk dilakukan dengan alasan agar mutu
dan kualitas diintegrasikan dan dibudayakan ke dalam sistem pelayanan di rumah
sakit ( Depkes, 2009 ).
Pada era global kebutuhan masyarakat pada pelayanan kesehatan akan

terus mengalami berubahan karena masalah kesehatan yang pada masyarakat juga
terus mengalami perubahan.Masalah keperawatan sebagai bagian masalah
kesehatan yang dihadapi masyarakat terus menerus karena berbagai faktor yang
1
2
mendasarinya juga terus mengalami perubahan. Dengan berkembangnya

masyarakat dan berbagai bentuk pelayanan profesional serta kemungkinan adanya
perubahan kebijakan dalam bidang kesehatan, mungkin saja akan terjadi
pergeseran peran keperawatan dalam sistem pemberian pelayanan kesehatan
kepada masyarakat (Nursalam, 2014).
Manajemen keperawatan merupakan suatu proses bekerja dengan

melibatkan anggota keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan
profesional. Pemberian pelayanan keperawatan secara profesional diharapkan
mampu menyelesaikan tugas perawat dalam memberikan asuhan keperawatan
untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien menuju ke arah kesehatan yang
optimal. Manajemen keperawatan di Indonesia perlu mendapatkan prioritas utama
dalam pengembangan bidang keperawatan di masa depan. Hal ini berkaitan
dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan
perubahan memerlukan pengelolahan secara profesional, dengan memperhatikan
setiap perubahan yang terjadi di Indonesia (Nursalam, 2014)
Pelayanan yang berkualitas didukung oleh sumber-sumber yang memadai

antara lain sumber daya manusia, standar pelayanan / standar praktek keperawatan
serta fasilitas. Sumber- sumber yang tersedia dimanfaatkan sebaik – baiknya agar
berdaya guna sehingga tercapai kualitas yang tinggi dengan biaya seminimal
mungkin.
Pengembangan model praktek keperawatan professional merupakan hal
yang sangat penting yang memberikan konstribusi terhadap profesi keperawatan
dalam meningkatkan mutu pelayanan/ asuhan keperawatan. Melalui
pengembangan model praktek keperawatan profesional masyarakat dapat melihat
secara nyata pemberian pelayanan secara profesional.
Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam
pelayanan keperawatan adalah pembenahan manajemen keperawatan karena
dengan adanya faktor kelola yang optimal diharapkan mampu menjadi wahana
peningkatan keefektifan pemberian pelayanan keperawatan sekaligus lebih
menjamin kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan.
Rumah Sakit RSUD Kanjuruhan khsusunya di ruang Imam Bonjol
merupakan unit pelayanan rawat inap yang dapat dilakukan penerapan manajemen
3
asuhan keperawatan profesional secara keelurhan. Adapun fasilitas yang diberikan

di ruang Iman Bonjol ini merupakan sarana dan sebagai wahana mahasiswa dalam
menerapkan konsep MAKP secara nyata dilapangan mulai dari pengumpulan
data, identifikasi masalah dengan menggunakan analisa SWOT, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi hasil untuk mencapai kompetensi seorang NERS.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah melakukan praktek kepemimpinan dan manajeman
keperawatan di Ruang Imam Bonjol Rumah Sakit Umum Daerah
Kanjuruhan mahasiswa dapat memahami, menganalisis dan melaksanakan
secara optimal menejemen keperawatan melalui tahapan-tahapan serta
fungis-fungsi manajemen dengan prinsip yang ada.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah melakukan praktek kepemimpinan dan manajeman
keperawatan selama 3 minggu di Ruang Imam Bonjol Rumah Saskit Umum
Daerah Kanjuruhan mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian, analisa lingkungan yang ada, menerapkan
model asuhan keperawatan yang professional, melakukan supervi,
dischange planning, timbang terima, ronde keperawatan serta
pendokumentasian keperawatan.
2. Melakukan praktek kepemimpinan dan manajeman keperawatan
yang berdasarkan dengan hasil dari analisa pengkajian dengan
tahapa perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, pengendalian
serta evaluasi.
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan bagi perawat khususnya di Ruang Imam
Bonjol RSUD Kanjuruhan untuk meningkatkan kualitas pelayanan asuhan
keperawatan yang mangacu kepada model praktek keperawatan
professional.
4
1.3.2 Manfaat Bagi Institusi pendidikan

Sebagai bahan referensi untuk meningkatkan pengetahuan dan
wawasan sehingga dapat menciptakan lulusan mahasiswa yang
berkompeten dan professional dalam konsep kepemimpinan dan manajemen
keperawatan
1.3.3 Manfaat bagi mahasiswa
Sebagai sumber informasi khususnya bagi mahasiswa program
profesi ners dalam aplikasi konsep kepemimpinan dan manajemen
keperawatan secara langsung.
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1 Profil dan Gambaran Umum Rumah Sakit

2.1.1 Sejarah Singkat
a. Tahun 1958 - 1966
Balai Kesehatan dipimpin oleh dr. Han Wi Sing, jumlah tempat tidur 41
buah.
b. Tahun 1966 - 1971
Menjadi Puskesmas (basic 7 (seven) dengan perawatan) dipimpinan dr.
Hartono Wijaya, jumlah tempat tidur 41 buah.
c. Tahun 1971 - 1978
Menjadi Puskesmas Pembina (Basic 12 (Twelve)). Sejak tahun 1975
dipimpin oleh dr. Ibnu Fadjar, jumlah tempat tidur 46 buah.
d. Tahun 1978 - 1983
Menjadi Puskesmas dengan Perawatan usulan menjadi rumah sakit kelas
D dipimpin oleh dr. Tuti Hariyanto dengan jumlah TT : 51 buah.
e. Tahun 1983 – 1984
Transisi dari Puskesmas ke Rumah Sakit. Dipimpin oleh dr. Tuti
Hariyanto dan jumlah TT sebanyak 61 buah.
f. Tahun 1984 - 1996
Menjadi Rumah Sakit tipe C (SK Menkes RI No. 303/SK/IV/ 1987)
dipimpin oleh dr. Ibnu Fadjar dengan jumlah TT 130 buah.
g. Tahun 1996 - 2001
Menjadi Rumah Sakit Umum Unit Swadana dipimpin oleh dr. Tuti
Haryanto, MARS dengan jumlah TT 155 buah.
h. Tahun 2001 - 2003
Menjadi Badan Rumah Sakit Daerah Kabupaten Malang yang dipimpin
oleh dr. Setyo Darmono dengan jumlah TT 156 buah.
i. Tahun 2003 - 2004
Terjadi menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Malang yang
dipimpin oleh dr. April Mustiko R, Sp.A jumlah TT 169 buah.
5
6
j. Tahun 2004 - 2008

Dipimpin oleh dr. Agus Wahyu Arifin, MM, menjadi Badan Layanan
Umum Dengan Tipe Kelas Rumah Sakit Menjadi Tipe B Non
Pendidikan (SK Bupati 2008). Dengan jumlah tempat tidur sebanyak
201 buah.
k. Tahun 2008 - 2010
Perubahan nama menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan
Kabupaten Malang dan Penetapan RSUD Kanjuruhan Kabupaten
Malang sebagai SKPD yang menerapkan PPK BLUD status Penuh.
Dipimpin oleh dr. Lina Julianty P., Sp.M, MM dan adanya perubahan
jumlah karyawan menjadi 564 orang dan jumlah tempat tidur menjadi
221 Buah.
l. Tahun 2011 – 2018.
Dipimpin oleh dr. Harry Hartanto, MM, pada saat ini adanya
penambahan jumlah TT dari 221 menjadi 280 TT (Tempat Tidur).
m. Tahun 2018 – Agustus 2019
Dipimpin oleh dr. Mahendra Jaya, jumlah TT 280 TT (Tempat Tidur).
n. Agustus 2019 – sekarang
RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang dipimpin oleh Dr.
Abdurrachman, M.Kes dan jumlah tempat tidur tetap 280 buah. , Rumah
sakit dalam proses pembenahan menuju RSUD Kanjuruhan Reborn
2020. Dan menuju Rumah Sakit Pendidikan
(http://rsudkj.wordpress.com) di akses tanggal 03 Desember 2019.
2.1.2 Luas Lahan
Rumah sakit ini terletak diatas tanah seluas 32.140 m2 dengan bangunan
yang didirikan dan digunakan untuk operasional pelayanan sampai saat ini
seluas 17.550m2
7
2.1.3 Jenis Pelayanan Di Rumah Sakit

Fasilitas pelayanan RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang berdasarkan
buku pedoman pengorganisasian instalasi rawat inap Ruang Imam Bonjol
2019 :
1. Fasilitas pelayanan :
a. Instalasi Rawat Jalan
b. Instalasi Rawat Inap
c. Instalasi Gawat Darurat
d. Instalasi Bedah Sentral
e. Instalasi Anestesiologi dan Terapi Intensif
f. Instalasi Hemodialisa
g. Instalasi Pusat Pelayanan Terpadu
h. Instalasi Pelayanan Khusus
i. Instalasi Rehabilitasi Medik
j. Instalasi Perinatal Resiko Tinggi dan Persalinan Komprehensif
k. Instalasi Patologi Klinik
l. Instalasi Radiologi
m. Instalasi Farmasi
n. Instalasi Gizi
o. Instalasi Sterilisasi Sentral
p. Instalasi Pemeliharaan Sarana
q. Instalasi Sanitasi Lingkungan
r. Instalasi kedokteran kehakiman
s. Instalasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja
2. Instalasi keuangan dan administrasi:
a. Instalasi pelatihan
b. Instalasi pendidikan penelitian dan pengembangan
c. Instalasi promosi kesehatan rumah sakit
d. Instalasi sistem informasi rumah sakit
e. Instalasi peningkatan mutu rumah sakit
3. Ruang Rawat Inap
a) Ruang Rawat Inap VIP
8
1. Ruang Hasanudin
b) Ruang kelas 1
1. ICU
2. Ruang Gajahmada
3. Ruang Empu Tantular
c) Ruang kelas 2
1. Ruang Cut Nya’ Dien
2. Ruang Fatahilah
4. Ruang Imam Bonjol
d) Ruang kelas 3
2. Ruang Brawijaya
Sumber : Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rawat Inap Ruang Imam
Bonjol Tahun, 2019- 2022
2.1.4 Visi Misi Rumah Sakit
Visi dan Misi
Visi dan Misi RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang berdasarkan buku
pedoman pengorganisasian instansi rawat inap Ruang Imam Bonjol 2019.
Visi : Menjadi rumah sakit terbaik dan bermutu
Misi :
1. Meningkatkan performance rumah sakit dan optimalisasi layanan
2. Memberikan pelayanan kesehatan rujukan kepada masyarakat secara
komprehensif dan profesional
3. Mewujudkan pelayanan publik yang inovatif
4. Melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD) secara efektif dan efisien
5. Mewujudkan sumber daya manusia yang sejahtera
9
2.1.5 Prestasi RSUD Kanjuruhan

a. Tingkat Kabupaten
RSUD Kanjuruhan dengan tampilan kinerja terbaik I (Kategori SKPD
Eselon II (Badan/Dinas/Lembaga lain)).
b. Tingkat Provinsi
1. Piagam penghargaan sebagai icon / unggulan terbaik citra
pelayanan prima tingkat bakorwil III malang, Provinsi Jawa Timur.
2. Piagam penghargaan kelompok budaya kerja “SMART” RSUD
“Kanjuruhan” Kabupaten Malang, predikat terampil III, Provinsi
Jawa Timur 2007
3. Piagam penghargaan stand pameran berpenampilan terbaik dalam
gelar pelayanan public 2010, Provinsi Jawa Timur
4. Piagam penghargaan sebagai pelakasana terbaik III Rumah Sakit
Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB) tingkat provinsi Jawa Timur 2011
5. Piagam penghargaan sebagai pelaksana terbaik II Rumah Sakit
Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB) tingkat provinsi Jawa Timur 2013
6. For The Out Standing Efforts and Commitment as Exemplary
Health Facility in Providing High Quality Services to Save Lives
of Mothers and New Borns.
c. Tingkat Nasional
1. Penganugrahan piala citra pelayanan prima tahun 2008 oleh
presiden Republik Indonesia
2. Lulus Akreditasi penuh tingkat lengkap “16 pelayanan” oleh
komisi akreditasi Rumah Sakit tahun 2010, Dirjen Bina Pelayanan
Medik, Kementrian Kesehatan RI
3. Lulus Akreditasi Tingkat Paripurna Versi 2012
4. Role model penyelenggara pelayanan kategori “B” (Baik) tahun
2017 oleh Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi.
5. Lulus Akreditasi Tingkat Paripurna SNAR Edisi 1 Tahun 2019
10
2.2 Deskripsi Ruang Imam Bonjol

Berdasarkan pedoman pelayanan instalasi rawat inap tahun 2019 -2022
ruang Imam Bonjol adalah salah satu ruang perawatan di instalasi rawat inap
dengan kasus unggulan yaitu CKD, CVA Infark, COPD, anemia, diabetes
mellitus, pneumonia, heart failure, HIV, TB, empisema
Ruang Imam Bonjol merupakan bangunan yang terletak di sebelah timur
masjid, dari pintu masuk ruangan sebelah utara terdapat ruang KARU,
Ruang diskusi, clean room, ruang bangsal laki-laki, isolasi dan 5 kamar
mandi pasen dan gudang utara ruang bangsal laki-laki terdapat ruang tunggu
pasien. Disebelah selatan pintu masuk terdapat ruang kantor perawat, ruang
spool hook, dapur, kamar mandi karawan, ruang ganti perawat, ruang
mahasiswa, raung bangsal wanita, dan empat kamar mandi pasien, gudang,
raung tunggu pasien . Untuk di halaman tengah ruangan terdapat taman,
tempat jemuran dan dibelakang ruangan terdapat area persawahan.
11
2.2.1 Denah Ruang Imam Bonjol
PERSAWAHAN
I I G G I I I
TEMPAT
II I
JEMURAN
R R
U U
A TAMAN A
N N
G G
T T
U U
N N
G D E G
G H G
U J A B U
F
C
MASJID
KETERANGAN:
= Pintu masuk
= Ruang bangsal perempuan
= Ruang bangsal laki-laki
= Ruang isolasi
A : Ruang kepala ruangan, ruang diskusi F : Dapur
B : Ruang nurse station G : Gudang
C : Ruang spool hook H : Kamar mandi karyawan
D : Ruang mahasiswa I : Kamar mandi pasien
E : Ruang ganti perawat J : Clean room

12
2.2.2 Struktur Organisasi

Berdasarkan pedoman pengorganisasian instalasi rawat inap Ruang Imam
Bonjol tahun 2019 – 2022, struktur organisasi ruang Imam Bonjol yaitu :
STRUKTUR ORGANISASI
Direktur
Wadir
Pelayanan
Kepala Bidang Kepala Bidang Kepala Bidang

Kepala Instalasi
Pelayanan Penunjang Pelayanan Medik Keperawatan
Kepala Ruang
Wakil Kepala Ruang
Pelaksana
Administras
i
KATIM I KATIM II
Dalil Amd.Kep Masrukin S.Kep.Ns
j
DINAS PAGI DINAS PAGI
DINAS SORE DINAS SORE
DINAS MALAM DINAS MALAM
PASIEN PASIEN
BAB III
HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA
SERTA SINTESA PERMASALAHAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
3.1 HASIL PENGKAJIAN

3.1.1 Pengkajian 5M (Man, Material, Methode, Money, Mutu)
A. Man
1. Jumlah Tenaga Kerja
Jumlah tenaga keperawatan di Ruang Imam Bonjol RSUD
Kanjuruhan Kabupaten Malang 19 orang dengan Kualifikasi sebagai
berikut :
a. Tenaga Keperawatan
Tabel 3.1 Tenaga Keperawatan Di Ruang Imam Bonjol RSUD
Kanjuruhan Kabupaten Malang
No. Kualifikasi Jenis Jumlah Jumlah Persentase
total
1. Ners PNS 2 3 16%
HHL 1
2. S1 Keperawatan PNS 1 1 5%
3. DIII Keperawatan PNS 6 15 79%

HHL 5
CPNS 4
Jumlah 19 100%
Sumber: Data Pegawai Di Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang tahun 2019
Berdasarkan tabel 3.1 Jumlah tenaga kerja di Ruang Imam Bonjol
RSUD Kanjuruhan Kepanjen dengan kualifikasi tenaga keperawatan
profesi dan ners PNS dan HHL (Pegawai Tidak Tetap) sebanyak 3 orang
(16%), tenaga keperawatan berpendidikan SI keperawatan PNS dan HHL
(Pegawai Tidak Tetap) sebanyak 1 orang (5%) dan yang berpendidikan
DIII Keperawatan PNS, HHL (Pegawai Tidak Tetap) dan CPNS
berjumlah 15 orang (79%).
13
14
b. Tenaga Non Keperawatan

Tabel 3.2 Tenaga Non Keperawatan Di Ruang Imam Bonjol RSUD
No. Kualifikasi Jumlah Prosentasi

1. Administrasi 1 100%
Total 1 100%
Sumber: Data pegawai Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang tahun 2019
Berdasarkan tabel 3.2 tenaga non keperawatan di Ruang Imam
Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang yaitu tenaga
Administrasi berjumlah 1 orang (100%).
c. Tenaga Profesional Pemberi Asuhan lain (PPA)

Tabel 3.3 Tenaga PPA Di Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang
No. Kualifikasi Jumlah Prosentase
1. Gizi 1 100%
2. Farmasi 0 0%
Total 1 100%
Sumber: Wawancara Salah Satu Pegawai Di Ruang Imam bonjol
RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang tahun 2019.
Berdasarkan tabel 3.3 tenaga PPA ( Profesional Pemberi
Asuhan) di Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang
dengan kualifikasi tenaga Gizi 1 orang (100%) dan tenaga Farmasi 0
orang (0%).
d. Tenaga Outsourcing
Tabel 3.4 Tenaga Outsourcing Di Ruang Imam Bonjol RSUD
No. Kualifikasi Jumlah Prosentase

1. Cleaning Service 4 100%
(CS)
Total 4 100%
Sumber: Hasil Wawancara Salah Satu Cleaning Service Ruang Imam
Bonjol RSUD Kanjuruan Tahun 2019.
Berdasarkan tabel 3.4 tenaga outsourcing di Ruang Imam
Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang Yaitu cleaning service
15
(CS) sebanyak 4 orang (100%). 2 orang wanita dengan jadwal shift

mulai jam 06.00 – 14.00 dan 2 orang laki – laki dengan jadwal shift
berbeda yaitu 1 orang jam 06.00 – 14.00 dan 1 orang jam 14.00 -
21.00
16
e. Kualifikasi Tenaga Keperawatan Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang
Tabel 3.5 Kualifikasi Tenaga Perawat di Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang
No Nama Pendidikan Masa Jenis Pelatihan yang pernah diikuti Jabatan Jenjang
Kerja Ketenagaan Kerja Karir
1. Uma S1 17 th PNS 1. BLS/BCLS KARU PK III
Wahyuni,S. Keperawatan 2. Pelatihan Pencegahan dan
Kep.Ns dan Ners Pengendalian Infeksi Dasar
3. Pelatihan Penataksanaan Nyeri
4. Pelatihan Clinical Edukator (CE) dan
Perceptor Ship/Pembimbing Klinik
Keperawatan.
5. Workshop Management Kepala
Ruangan
6. Workshop Aplikasi Nanda NIC NOC
7. Tatalaksana dan Pencegahan SSI dan
CAUTI
8. Refreshing Bantuan Hidup Dasar, PPI
dan Penggunaan APAR.
9. Workshop Standart Nasional Akreditasi
Rumah Sakit (SNARS).
2. Lukman DIII 13 th PNS 1. Pelatihan pasien dan keluarga Wakil PK III
Hakim, Keperawatan 2. PPGD KARU
AMd.Kep 3. Seminar decubitus
3. M.Masrukin, S1Keperawat 25 th PNS 1. Pelatihan pelayanan prima Ketua Tim PK III
Skep.Ns an dan Ners 2. Pelatihan penanganan dan evakuasi II
pasien bencana kebakaran
17
3. Seminar nurse role in critical acute

coronary syndromes and cardio
pulmonary resuscitation update 2010 by
AHA
4. Pelatihan management : model praktek
keperawatan professional MPKP
5. Basic Mentality Training
6. Work shop electrocardiografi EKG
7. Seminar Regional Sirkumsisi
8. Penanggulangan Penderita Gawat
Darurat
9. BCLS
4. Dalil DIII 21 th PNS 1. Pelatihan Hemodialysis Katim I PK III
Amd.Kep Keperawatan 2. PPGD
3. BCLS
5. Nuni DIII 12 th PNS 1. BLS Perawat PK III
Wahyuningsi Keperawatan 2. Pelatihan penanggulangan penderita Pelaksana
h, AMd.Kep gawat darurat (PPGD)
3. Basic Training Mentality Training
4. Nurse Role in Critical Acute Coronary
Syndromes And Cardio Pulmonary
Resucitation Update 2010 by AHA.
6. Nurwahid, DIII 27 th PNS 1. Pelatihan Management : Model Praktek Perawat PK III
AMd.Kep Keperawatan keperawatan professional (MPKP) Pelaksana
2. Pelatihan Pelayanan Prima
7. Moch.Aan,A DIII 25 th PNS 1. Refreshing bantuan hidup dasar, PPI Perawat PK III
Md.Kep Keperawatan dan penggunaan APAR pelaksana
2. Pelatihan penanganan dan evakuasi
18
pasien bencana kebakaran

3. Pelatihan pelayanan prima
8 Yofi Andi DIII 11 th HHL 1. BCLS Perawat PK II
I,AMd.Kep Keperawatan 2. Pelatihan Pelayanan Prima Pelaksana
3. Becoming a Profesional And Qualified
Ners.
9. Roudotul DIII 6 th HHL - Perawat PK II
Fitria, Keperawatan pelaksana
AMd.Kep
10. Novi Sri DIII 11 th HHL 1. Refreshing bantuan hidup dasar, PPI Perawat PK II
O,AMd.Kep Keperawatan dan penggunaan APAR pelaksana
2. Pelatihan Penatalaksanaan Nyeri
3. BCLS
11. Lukito S1 2 th PNS A. Pelatihan terapi modalitas keperawatan Perawat PK I
Condro Keperawatan jiwa Pelaksana
S.Kep B. Pelatihan asuhan keperawatan jiwa
dasar dan penanggulangan penderita
gawat darurat (PPGD)
12. Ari DIII 4th HHL 1. BTLS Perawat PK I
Widiatmoko, Keperawatan 2. Bantuan hidup dasar (BHD) pelaksana
AMd.Kep 3. Refreshing bantuan hidup dasar, PPI
dan penggunaan APAR
13. Viki Ilham DIII 6 th HHL 1. Manajemen : model praktek Perawat PK I
Figuna, Keperawatan keperawatan professional (MPKP) pelaksana
AMd.Kep 2. BCLS
14. Kiki Bing DIII 0 th CPNS - Perawat PK I
Slamet, Keperawatan pelaksana
AMd.Kep
19
15. Dewi DIII 4 th PNS 1. BLS Perawat PK I

Ratnawati, Keperawatan pelaksana
AMd.Kep
16. Zakiya Nur DIII 4 th CPNS - Perawat Pra PK
Isnaini, Keperawatan pelaksana
AMd.Kep
17. Septian Eko DIII 0 th CPNS - Perawat Pra PK
Prasetyo, Keperawatan pelaksana
AMd.Kep
18. Fernandus DIII 0 th CPNS - Perawat Pra PK
Victor Keperawatan pelaksana
Miliano,
AMd.Kep
19 Aris S1 0 th HHL C. Pelatihan penanganan penderita gawat Perawat Pra PK
Maulana Keperawatan darurat (PPGD) Pelaksana
S, Kep. Ns dan Ners
Sumber: Data Pegawai Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang tahun 2019
20
Berdasarkan Tabel 3.5 Tenaga Perawat di Ruang Imam Bonjol

RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang dengan kualifikasi masa kerja
perawat di ruang Imam Bonjol 27 tahun sebanyak 1 orang (5%), 25 tahun
sebanyak 2 orang (11%), 21 tahun sebanyak 1 orang (5%), 17 tahun
sebanyak 1 orang (5%), 13 tahun sebanyak 1 orang (5%), 12 tahun sebanyak
1 orang (5%), 11 tahun sebanyak 2 orang (11%), 6 tahun sebanyak 2 orang
(11%), 4 tahun sebanyak 3 orang (16%), 2 tahun sebanyak 1 orang (5%) dan
0 tahun (belum ada 1 tahun) sebanyak 4 orang (21%).
Tabel 3.6 Daftar Pasien di Ruangan Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten
Malang pada tanggal 23 Desember 2019
No Pelaksanaan Nama Data pasien Diagnose Tingkat
Hari Tanggal ruangan No Nama JK ketergantun
gan
1. Senin 23 Ruang 1. Ny.R P Vomiting + Total
Desember Imam CKD + DM +
2019 Bonjol TIM CHF
I RSUD 2. Ny.N P DOC Parsial
Kanjuruhan Hipoglikemi
Kepanjen 3. Ny. M P Hyperglikemi Parsial
Kabupaten 4. Ny.E P General Parsial
Malang Weaknes +
Hipotensi
5. Tn.K P COPD Parsial

6. Tn.H P Dypsneu + Parsial
COPD
7.. Ny.R P Dyspneu Parsial
Pneumonia +
CHF
8. Ny.S P S.TB Parsial
9. Ny.L P DM Parsial
10. Ny.S P CKD + DM Parsial

11. Ny.S P Astma Attack Parsial
12. Ny.S P Dyspneu + S. Total
ALO
13. Ny. P P Obsrevasi Parsial

Vomiting
14. Ny. S P Emphysema Parsial
21
2. Senin 23Desemb Ruang 1. Tn.J L Jaundice + Parsial

er 2019 Imam melena +
Bonjol TIM hepatitis B
II RSUD 2. Tn. S L DM + Parsial
Kanjuruhan Hiperglikemia
Kabupaten 3. Tn. B L Hemoptoe + S. Parsial
Malang TU Paru
4. Ny. B P Anemia + S. Parsial
hepatoma
5. Tn.S L Congestiv Parsial
Pulmonal +
Bronchiestasis
6. Tn. Y L Observasi Parsial
kejang + HT +
S. CKD
7. Tn.F L Hemoptoe + Parsial
Dyspnea
8. Ny. M P Dyspnea + HF Parsial
9. Tn. S L Infected + Parsial
Bronchiestasis
10. Tn. N L Emphysema Parsial
11. Tn. M L Emphysema Parsial
12. Tn. B L Diabetec foot + Total
emphysema +
Pneumonia
13. Tn. M L TB Parsial
14. Ny. A P Dyspneu Total
15. Tn. B L Tetanus Parsial
16. Tn. N L Tb + Pneumonia Parsial
17. Tn. M L Destroyed Lung Parsial
18 Ny.S P B24 Parsial
19. Ny.R P S. TB + Parsial
Hipoglikemia
Tingkat ketergantungan pasien
Total Care :4
Parsial Care : 29
Minimal Care :0
Berdasarkan tabel diatas dapat di interprestasikan bahwa pada tanggal
23 Desember 2019 terdapat 33 pasien di ruang Imam Bonjol RSUD
Kepanjen Kabupaten Malang, sebanyak 4 pasien dengan persentase 12%
memiliki tingkat ketergantungan Total Care, 29 pasien dengan presentase
88% memiliki tingkat ketergantungan Parsial Care dan 0 pasien dengan
persentase 0% memiliki tingkat ketergantungan Minimal Care.
22
f. Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Metode Gillies

Tanggal : 23 Desember 2019
1. Tingkat ketergantungan pasien
a) Pasien Minimal : 0 orang
b) Pasien Parsial : 29 orang
c) Pasien Total : 4 orang
2. Keperawatan Langsung
Minimal : 2x0 = 0 jam
Parsial : 3 x 29 = 87 jam
Total : 6x4 = 24 jam +
111 jam
1) Keperawatan tidak langsung
33 x 1 jam = 33 jam
2) Penyuluhan kesehatan
33 x 0,25 jam = 8,25 jam
Total jam keseluruhan adalah 152,25 jam
3) Total waktu keperawatan
Jumlah total jam perawatan yang dibutuhkan per pasien per hari adalah
152,25 ÷ 33 pasien = 4,61 jam
4) Jumlah hari kerja efektif/tahun
1 tahun = 365 hari – 86 hari (hari libur + cuti bersama) = 279 hari
5) Jumlah kebutuhan perawat per hari
= 4,61 jam/pasien/hari x 33 pasien/hari x 365 hari
(365 hari - 86 hari) x 7 jam
= 55527,45 = 28 orang
1953
20% x 28 = 6 orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 28 + 6 = 34 orang/
hari
6) Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan per
hari yaitu:
33 orang x 4,61 jam = 21,7 (22 orang)
23
7 jam
7) Jumlah kebutuhan per shift
Pagi = 47% x 22 = 10,3 (10 orang)
Sore = 36% x 22 = 7,9 (8 orang)
Malam = 17% x 22 = 3,7 (4 orang)
Tabel 3.7 Daftar Pasien di Ruangan Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang pada tanggal 24 Desember 2019
Hari Tanggal ruangan No Nama J ketergant
K ungan
1. Selasa 24 Ruang 1. Ny.B P General Total
Desembe Imam Weaknes GEA
r 2019 Bonjol TIM 2. Ny.N P DOC Parsial
I RSUD Hipoglikemia
Kanjuruhan 3. Ny.M P Hiperglikemia Parsial
Kepanjen
Kabupaten 4. Ny.E P General Parsial
Malang Weaknes
Hipotensi
5. Tn.K L COPD Parsial
6. Tn.H L Depsneu COPD Parsial
7. Ny.R P Dyspneu Parsial
Pneumonia CHF
10. Ny.S P CKD + DM Parsial
11. Ny.S P Asma Attack Parsial

12. Ny.S P Dystroyed lung Parsial
13. Ny.P P Obs Vomiting Parsial
14 Ny.S P Emphysema Parsial
2. Selasa 24 Ruang 1. Tn.J L Jaundice + Parsial
Desembe Imam Anemia+
r 2019 Bonjol TIM Hepatitis B
II RSUD 2. Tn. S L Dm+Post Parsial
Kanjuruhan Hipoglikemi
Kabupaten 3. Tn.B L Haemapto Susp Parsial
Malang Tu Paru
4. Ny. A P Dipsneu Total
5 Tn. S L Congestiv Parsial
Pulmonum
Broncietasis
6. Tn. Y L Obs Kejang + Parsial
HT+ CKD
7. Ny M P Dipsneu + HF Parsial
24

Broncietasis
9. Tn. N L Empisema Parsial
11. Tn. B L Diabetic Foot+ Total
Empisema+Pne
umonia
12. Tn M L TB Parsial
13. Tn.A L Dipsneu Parsial
14. Ny. R P Susp TB + Parsial
Hipoglikemi
15. Ny N P TB + Parsial
Pneumonia
16. Tn M L Distroyed Lung Parsial
17. Ny S P B24 Parsial
18 Tn S L Dispneu + PB Parsial
19 Tn Z L HM+PB Parsial
Tingkat ketergantungan pasien :
Total Care :3
Parsial Care : 30
Minimal Care :0
Berdasarkan tabel diatas dapat di interprestasikan bahwa pada tanggal 24
desember 2019 terdapat 33 pasien di ruang Imam Bonjol, RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang. sebanyak 3 pasien dengan persentase (9%) memiliki tingkat
ketergantungan Total Care, 30 pasien dengan persentase 91% memiliki tingkat
ketergantungan Parsial Care.
Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Metode Gillies

a.Tingkat ketergantungan pasien

1. Pasien Minimal : 0 orang
2. Pasien Parsial : 30 orang
3. Pasien Total : 3 orang
b.Kebutuhan Perawat
1. Minimal : 2 x 0 = 0 jam
2. Parsial : 3 x 30 = 90 jam
3. Total : 6 x 3 = 18 jam +
108 jam
25
1.) Keperawatan tidak langsung

33 x 1 jam = 33 jam
2.) Penyuluhan
33 x 0,25 jam = 8,25 jam
Total jam keseluruhan adalah 149,25
3.) Total waktu keperawatan
Jumlah total jam perawatan yang dibutuhkan per pasien per hari adalah
149,25 ÷ 33 pasien = 4,5 jam
4.) Jumlah hari libur dalam 1 tahun
5) Jumlah kebutuhan perawat per hari
=4,5 jam/pasien/hari x 33 pasien/hari x 365 hari

(365hari - 86 hari) x 7 jam
= 54202,5 = 27,7 (28 orang)
1953
20% x 28 = 6 orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan tegaga keperawatan keseluruhan 28 + 6
=34
6) Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperwatan yang dibutuhkan perhari
yaitu:
33 orang x 4,5 jam = 21,2 (21 orang)
7 jam
7) Jumlah kebutuhan per shift
Pagi = 47% x 21 = 9,8 (10 orang)
Sore = 36% x 21 = 7,4 (7 orang)
Malam = 17% x 21 = 3,57 (4 orang)
26
Tabel 3.8 Daftar Pasien di Ruangan Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan

Kabupaten Malang pada tanggal 25 Desember 2019
Hari Tanggal ruangan No Nama J ketergan
K tungan
1. Rabu 25 Ruang 1. Ny.N P CKD Parsial
Desembe Imam 2. Ny.N P DOC Parsial
r 2019 Bonjol TIM Hipoglikemia
I RSUD 3. Ny.M P Hiperglikemia Parsial
Kanjuruhan
Kepanjen 4. Ny.E P General Parsial
Kabupaten Weaknes
Malang Hipotensi
5. Tn.K L COPD Parsial
6. Tn.H L Dyspsneu Parsial
COPD
7. Ny.R P Dyspneu Parsial
Pneumonia CHF
10. Tn.B L Abd pam Parsial
11. Ny.S P Asma Attack
12. Ny.S P Dystroyed lung Parsial
13. Ny.P P Obs Vomiting Parsial
14 Ny.S P Emphysema Parsial
2. Selasa 24 Ruang 1. Tn.J L Jaundice + Parsial
Desembe Imam Anemia+
r 2019 Bonjol TIM Hepatitis B
II RSUD 2. Tn. S L DM+POST Parsial
Kanjuruhan HIPOGLIKEMI
Kabupaten 3. Tn.B L Haemapto Susp Parsial
Malang Tu Paru
4. Ny.S P Of vomiting Parsial
5 Tn. S L Congestiv Parsial
Pulmonum
Broncietasis
6. Tn. Y L Obs Kejang + Parsial
HT+ CKD
7. Ny M P Dipsneu + HF Parsial
Broncietasis
11. Tn. B L Diabetic Foot+ Total
Empisema+Pne
umonia
12. Tn M L TB Parsial
27
13. Tn.A L Dipsneu Parsial

14. Ny. R P Susp TB + Parsial
Hipoglikemi
15. Ny N P TB + Parsial
Pneumonia
16. Tn M L Distroyed Lung Parsial
17. Ny S P B24 Parsial
18. Tn Z L HM+PB Parsial
19.
Tingkat ketergantungan pasien
Total Care :1
Parsial Care : 31
Minimal Care :0
Berdasarkan tabel diatas dapat di interprestasikan bahwa pada tanggal 25
desember 2019 terdapat 32 pasien di ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kabupaten malang, sebanyak 2 pasien dengan persentase 6% memliki tingkat
ketergantungan total care dan 30 pasien dengan persentase 94% memiliki tingkat
ketergantungan Parsial Care.
Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Metode Gillies

a. Tingkat ketergantungan pasien

1) Pasien Minimal : 0 orang
2) Pasien Parsial : 31 orang
3) Pasien Total : 1 orang
b. Kebutuhan Perawat
1) Minimal: 2x0 = 0 jam
2) Parsial : 3 x 31 = 93 jam
3) Total : 6x1 = 6 jam +
99 jam
1. Keperawatan tidak langsung
32 x 1 jam = 32 jam
2. Penyuluhan
32 x 0,25 jam = 8 jam
Total keseluruhan 139
3. Total waktu keperawatan
28
Jumlah total jam perawatan yang dibutuhkan per pasien per hari
139 ÷ 32 pasien = 4,3 jam
4. Jumlah hari libur dalam 1 tahun
5. Jumlah kebutuhan perawat per hari
= 4,3 jam/pasien/hari x 32 pasien/hari x 365 hari

(365hari - 86 hari) x 7 jam
= 50224 = 25,7 (26 orang)
1953
20% x 26 = 5 orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 26 + 5 = 31
orang/hari
6. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan per hari
yaitu :
32 orang x 4,3 jam =19,6 (20) orang
7 jam
7. Jumlah kebutuhan per shift
Pagi = 47% x 20 = 9,4 = 10 orang
Sore = 36% x 20 = 7,2 = 7 orang
Malam = 17% x 20 = 3,4 = 3 orang
29
Bed Occupacy Rate (BOR)

Tabel 3.9 BOR ( Bed Occupation Rate) pada tanggal 23 Desember 2019 – 25
Desember 2019 di Ruang Imam Bonjol
Tanggal Shift Jumlah BOR
Bed Px
23-12-2019 Pagi 33 31 93,9%
Sore 33 31 93.9%
Malam 33 30 90,9%
24-12-2019 Pagi 33 30 90,9%
Sore 33 32 96,9%
Malam 33 33 100%
25-12-2019 Pagi 33 32 96,9%
Sore 33 32 96,9%
Malam 33 32 96,9%
Rata -Rata 95,24%
Berdasarkan tabel diatas selama tanggal 23 Desember 2019 sampai 25
Desember 2019 hasil rata-rata BOR pasien di Ruang Imam Bonjol adalah 95,24%.
Analisa M1 (MAN) :
1. Dari hasil perhitungan yang kami lakukan selama 3 hari diruang Imam Bonjol
RSUD Kanjuruhan Kabupaten malang dari Tim I dan Tim II didapatkan hasil
yaitu tenaga perawat yang ada diruangan kurang karena jumlah pasien dan
tingkat ketergantungannya tidak sesuai dengan jumlah perawat yang ada.
Namun hasil tersebut belum mewakili keseluruhan jumlah perawat yang
dibutuhkan karena jumlah pasien berbeda beda setiap hari, jadi supaya hasilnya
lebih maksimal maka perhitungan jumlah perawat dilakukan lebih lama.
30
B. Material and Machine

1. Lokasi dan Denah
Lokasi dan penerapan profesi praktek ners manajemen keperawatan STIKes
Kepanjen ini dilakukan di Ruang Rawat Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang, dengan uraian sebagai berikut:
Timur Tidak ada ruangan

Barat Nurse station ruang imam bonjol
Utara Ruang tunggu imam bonjol
Selatan Parkiran
Tabel 3.10 Batas Ruangan Imam Bonjol
Batas-batas ruangan sebagai berikut:
Di Ruang Imam Bonjol terdiri dari 3 kamar, kamar pasien laki-laki 12 bed,
kamar pasien perempuan 14 bed, kamar isolasi 7 bed washtafel 6 dan 9
kamar mandi. Ditengah ruangan terdapat Ners Station dan terdapat Spoel
hock yang dapat menunjang Pelayanan Keperawatan yang optimal.
2. Fasilitas
a. Fasilitas untuk pasien
Tabel 3.11 Daftar fasilitas untuk pasien ruang imam bonjol RSUD Kanjuruhan
kepanjen
No. Nama barang Jumlah Kondisi Ideal Usulan
1 Branchart 2 Cukup 1/ ruangan -
baik
2 Kursi roda 3 Cukup 2/ ruangan -
baik
3 Bed pasien 33 Cukup 1:1 -
baik
4 Meja pasien 33 Cukup 1:1
baik
5 Timbangan 1 Cukup 1/ ruangan
baik
6 Kamar mandi dan wc 9 Cukup
baik
7 Jam dinding 2 Cukup 2/ ruangan
baik
8 Wastafel 4 Cukup 2/ ruangan
baik
9 Dapur 1 Cukup 1/ ruangan
baik
Sumber : Nursalam 2014, wawancara perawat dan hasil observasi perhitungan
ulang ruang imam bonjol tahun 2019 RSUD Kanjuruhan Kepanjen
31
b. Fasilitas untuk petugas kesehatan

1. Ruangan kepala ruang ada 1
2. Ruang nurse station dan ruang dokter gabung jadi 1 berada di posisi
tengah
3. Kamar mandi perawat dan wc ada 1
4. Di selatan ruang diskusi station ada spoel hock
5. Ruang penyimpanan alat ada 1
6. Ruang ganti karyawan ada 1 berada di sebelah selatan ruang penyimpanan
alat
7. Di sebelah nurse station ada ruang diskusi.
c. Alat kesehatan yang ada di ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan

Kepanjen
Tabel 3.12 Daftar alat Kesehatan Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
Kepanjen
No Nama Barang Jumlah Kondisi Standart
Ruangan
1 Pincet anatomi 9 buah Baik 2/ruangan
2 Pincet cirugis 4 buah Baik 2/ruangan
3 Gunting Aj 8 buah Baik 2/ruangan
4 Gunting necrotomic 2 buah Baik 2/ruangan
5 Klem cirugi 3 buah Baik 1/ruangan
6 Gunting verban kecil 6 buah Baik 2/ruangan
7 Gunting verban besar 1 buah Baik 1/ruangan
8 Korentang 1 buah Baik 1/ruangan
9 GD stick 1 buah Baik 1/ruangan
10 Tensi digital 2 buah Baik 1/ruangan
11 Bak instrument besar 2 buah Baik 1/ruangan
12 Bak injeksi kecil 7 buah Baik 2/ruangan
13 Bak instrument sedang 3 buah Baik 1/ruangan
14 Tensi meter manual 2 buah Baik 1/ruangan
15 Ambubag 2 buah Baik 1/ruangan
16 Oximetry 2 buah Baik 1/ruangan
17 Thermometer digital 3 buah Baik 2/ruangan
18 Thermometer rectal 1 buah Baik 2/ruangan
19 Tongue spaltel 4 buah Baik 2/ruangan
20 Suction 2 buah Baik 2/ruangan
21 ECG 2 buah Baik 1/ruangan
22 Esculap 2 buah Baik 2/ruangan
23 Pispot 20 buah Baik 8/ruangan
24 ATD u/ pasien HIV 2 buah Baik 2/ruangan
32
No Nama Barang Jumlah Kondisi Standart

Ruangan
25 Cucing 4 buah Baik 2/ruangan
26 Syringe pump 4 buah Baik 2/ruangan
27 Stetoscop 7 buah Baik 2/ruangan
28 Tromol kecil 2 buah Baik 2/ruangan
29 Tromol besar 3 buah Baik 1/ruangan
30 Ambu bag 2 Baik 1/ruang
31 Viene viewer 1 Baik 1/ruang
32 Gliserin spuit 1 Baik 1/ruang
33 Tourniquet 6 Baik 2/ruang
34 Bengkok besar 4 Baik 2/ruang
35 Bengkok kecil 5 Baik 2/ruang
36 Hepafilter 2 Baik 2/ruang
37 Infus pump 3 Baik 2/ruang
38 Reflek hamer 1 Baik 1/ruang
39 Humidifier 33 Baik 5/ruang
40 Pispot 20 Baik 5/ruang
41 Standar infus 40 Baik 1:1
d. Fasilitas untuk Pasien

Dari hasil observasi kami di ruang imam bonjpl RSUD Kanjuruhan tentang
inventaris dan fasilitas yang tersedia dengan pereincian berikut:
Tabel 3.13 Fasilitas Untuk Pasien di Ruang Rawat Inap Imam Bonjol RSUD
Kanjuruhan
No Kamar Nama Barang Standart Jumlah Kondisi
1 Peremp Bed pasien 1:1 14 Baik

2 uan Loker pasien 1:1 14 Baik
3 Tiang infus 1:1 14 Baik
4 Trap pasien 1:1 14 Baik
5 Tempat sampah 2/ ruangan 3 Baik
pasien
6 Pispot 4/ruangan 5 Baik
7 Gayung 2/ruangan 3 Baik
Sumber : Nursalam 2014, wawancara perawat dan hasil observasi
perhitungan ulang ruang imam bonjol tahun 2019 RSUD Kanjuruhan
Kepanjen
33
1 Laki - Bed pasien 1:1 12 Baik

2 Laki Loker pasien 1:1 12 Baik
pasien
7 Gayung 2/ruangan 2 Baik
Sumber : Nursalam 2014, wawancara perawat dan hasil observasi
perhitungan ulang ruang imam bonjol tahun 2019 RSUD Kanjuruhan
Kepanjen
1 Isolasi Bed pasien 1:1 7 Baik

2 Loker pasien 1:1 7 Baik
pasien
7 Gayung 2 Baik
2/ruangan
Fasilitas untuk pasien di ruang iama bonjol sudah baik dan layak pakai untuk
fasilitas pasien di ruang imam bonjol RSUD Kanjuruhan Kepanjen.
Daftar peralatan inventaris alat tenun
Tabel 3.14 Daftar inventaris Ruang Imam Bonjol tahun 2019
No Nama Barang Tersedia Baik Rusak Standart
Ringan berat
1. Bed pasien 35 31 2 2 1:1

2. Matras pasien 33 33 1:1
34
3. Bantal 33 27 5 1:1
4. Sprei 82 82 1:3
5. Sarung bantal 90 90 1:5
6. Korden biru muda 30 30 2/ ruangan
7. Skoret 7 7 1:1
8. Taplak 5 5 1:1
9. Skoret tindakan 20 20 1:1
10. Baju operasi 10 10 1:1
11. Selimut pasien 40 40 1:2
12. Perlak 10 10 1:3
13. Sarung operasi 10 10 1:1
14. Bungkus instrument 3 3 1:2
15. Tutup kepala plastik 7 7 1:1
16. Korden warna hijau tua 30 30 1:2
Tabel. 3.15 Inventaris peralatan rumah sakit
NO NAMA BARANG TERSEDIA BAIK RUSAK STANDART

1 Lemari kayu 5 5 1/ruang
2 Lemari kaca 3 3 1/ruang
3 Lemari kayu loker 3 3 1/ruang
4 Papan pengumuman 1 1 1/ruang
5 Meja kayu 5 5 2/ruangan
6 Kursi stenlis bundar 35 34 1 5/ruang
7 Meja kayu putih 1 1 1/ruang
8 Kursi lipat 7 7 5/ruang
9 Kursi roda 3 1 2 2/ruang
10 Brankat 1 1 1/ruang
11 Lemari es 2 2 1/ruang
12 Rak piring 1 1 1/ruang
13 Jam dinding 7 7 1/ruang
35
14 Dispenser 1 1 1/ruang
15 Meja computer 1 1 1/ruang
16 Computer 1 1 1/ruang
17 Senter 2 1 1/ruang
18 Jemuran 3 3 1/ruang
19 Drising cart 4 4 1/ruang
20 Tempat sampah kotak 5 5 1/ruang
besar
21 Tempat sampah kotak 4 4 1/ruang
kecil
22 Tempat sampah bulat 2 2 1/ruang
besar
23 Telepon 1 1 1/ruang
24 Troli emergency 2 2 1/ruang
25 Troli injeksi 1 1 1/ruang
26 Kipas angina 2 2 1/ruang
27 Kipas angina gantung 1 1 1/ruang
28 Teko listrik 1 1 1/ruang
29 Kompor gas 2 2 1/ruang
30 Printer 1 1 1/ruang
e. Inventaris administrasi penunjang RM

C. Buku timbang terima ada 2 yaitu tim 1 dan tim 2
D. Buku laboratorium
E. Buku visite
F. Buku injeksi
G. Lembar dokumentasi RM.
36
Analisa M2 (Material)
1. Tata letak ruang imam bonjol sudah sesuai dengan standar pelayanan rumah
sakit.
2. Fasilitas di ruang imam bonjol sudah memadai untuk fasilitas pasien yang di
rawat di ruang imam bonjol.
3. Jumlah alat yang di miliki ruang imam bonjol sudah sesuai dengan rasio pasien
tetapi ada sebagian alat yang terkendala.
37
C. Methode
1. Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan wakaru dan perawat
Imam Bonjol pada tanggal 23 Desember 2019, Secara struktural model yang
diterapkan di Ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Malang adalah metode Tim
dimana setiap tim dipimpin oleh ketua tim yang terdiri atas beberapa perawat
pelaksana yang terbagi menjadi 2 tim, yaitu tim I dan tim II masing-masing
berjumlah 6 orang. Dari hasil observasi selama di ruang imam bonjol, petugas
yang berjaga pada saat shift pagi yaitu dari jam 07.00-14.00 terdiri dari Kepala
ruangan, wakil kepala ruangan, ketua tim dan 4 perawat pelaksana. Sedangkan
untuk shift siang jam 14.00-21.00 dan shift malam jam 21.00-07.00 terdiri dari 3
perawat pelaksana. Model Keperawatan Profesional Tim yaitu suatu metode
dimana seorang perawat yang profesional memimpin sekolompok tenaga
keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan kelompok klien melalui
upaya kooperatif dan kolaboratif. Model tim didasarkan pada keyakinan bahwa
setiap anggota kelompok mempunyai kontribusi dalam merencanakan dan
memberikan asuhan keperawatan sehingga timbul motivasi dan rasa
tanggung jawab perawat yang tinggi sehingga diharapkan mutu asuhan
keperawatan meningkat. Pembagian diruang Imam Bonjol terdiri dari seorang
kepala ruang, seorang wakil kepala ruang, dan perawat pelaksana dengan
pembagian 1 kepala ruang (KARU), 1 wakil kepala ruangan (WAKARU), 2
perawat primer (KATIM), dan 15 perawat pelaksana.
38
Gambar 3.1 Metode Tim
Kepala Ruangan
Uma Wahyuni, S.Kep.Ns
Wakil Kepala Ruang
Lukman Hakim, AMd.Kep
KATIM I KATIM II
Dalil Amd.Kep Masrukin S.Kep.Ns
j
DINAS PAGI DINAS PAGI
DINAS SORE DINAS SORE
DINAS MALAM DINAS MALAM
PASIEN PASIEN
Analisa:
Penggunaan MAKP Tim di Ruang Imam Bonjol dinilai cukup efektif
dalam memberikan pelayan asuhan keperawatan yang bersifat kooperatif dan
kolaboratif. Data yang diperoleh dari pengkajian tentang mekanisme pelaksanaan
model asuhan keperawatan didapatkan bahwa 5 dari 15 perawat mengatakan
bahwa komunikasi antar profesi terlaksana cukup baik.. Dan MAKP yang
digunakan TIM telah sesuai dengan visi misi ruangan.
2. Timbang terima di ruang Imam Bonjol

Timbang Terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima
sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien (Nurslama, 2011).
Berdasarkan pengumpulan data melalui pemberian angket pada tanggal 24
Desember 2019 s/d 25 Desember 2019 kepada 5 perawat diperoleh bahwa
39
timbang terima dilakukan 3 kali dalam sehari, yaitu dari pagi ke sore pukul 14.00
WIB, dari sore ke malam pukul 21.00 WIB dan dari malam ke pagi pukul 07.00
WIB. Menurut 3 dari 5 perawat yang diwawancarai menyatakan bahwa
pelaksanaan timbang terima terkadang dilakukan tidak tepat waktu dikarenakan
masih menunggu petugas yang berjaga di shift selanjutnya sehingga anggota tim
belum lengkap.
Sebelum timbang terima dilaksanakan perawat yang ada mempersiapkan
hal-hal yang berkaitan dengan pasien seperti status pasien, list pasien,buku catatan
kecil terutama berisi tentang rencana tindakan yang akan dilakukan terhadap
masing-masing pasien. Pelaksanaan dimulai dari nurse station dan dilanjutkan
dengan langsung melihat kondisi pasien. Waktu untuk timbang terima biasanya
tidak lebih dari 10 menit dari total keseluruhan pasien. Seluruh perawat yang ada
telah mengetahui hal-hal apa yang harus disampaikan saat pelaporan timbang
terima. Dan timbang terima ini dipimpin oleh ketua tim ataupun kepala jaga shift.
Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 24 Desember-25 Desember
2019 saat melakukan timbang terima perawat tidak memperkenalkan diri kepada
pasien ketika pergantian shift.
40
Tabel 3.16 SPO Timbang Terima Keperawatan (Nursalam, 2014)
Evaluasi
24/12/2019 25/12/2019
Tahap
Aspek yang dinilai P S M P S M
D T D T D T D T D T D T
Persiapan 1. Timbang terima di √ √ √ √ √ √
laksanakan dalam
pergantian shift atau
operan √ √ √ √ √ √
2. Prinsip timbanng
terima, semua pasien
baru masuk dan pasien
yang di lakukan
timbang terima
khususnya pasien
yang memiliki √ √ √ √ √ √
permasalahan yang
belum atau dapat
teratasi serta yang
membutukan
observasi lebih lanjut √ √ √ √ √ √
3. PA atau PP
menyampaikan √ √ √ √ √ √
timbang terima √ √ √ √ √ √
kepada PP (yang √ √ √ √ √ √
menerima
41
pendelegasian) √ √ √ √ √ √
berikutnya, hal yang
perlu disampaikan √ √ √ √ √ √
dalam timbang terima:
a. Aspek umum
yang meliputi:
M1 s/d M5 √ √ √ √ √ √
b. Jumlah pasien
c. Identitas pasien √ √ √ √ √ √
dan diagnose
medis
d. Data (keluhan
atau subyektif dan
obyektif)
e. Masalah
keperawatan yang
masih muncul
f. Intervensi
keperawatan yang
sudah dan belum
di laksanaka
(secara umum)
g. Intervensi
kolaboratif dan
dependen
h. Rencana umum
dan persiapan
yang perlu di
42
lakukan
(persiapan oprasi,
pemeriksaan
penunjang< dan
program lainnya)
Pelaksanaan 1. Kedua kelompok √ √ √ √ √ √
dinas sudah siap(shift √ √ √ √ √ √
jaga)
2. Kelompok yang akan
bertugas menyiapakan √ √ √ √ √ √
buku catatan √ √ √ √ √ √
3. Kepala ruang
membuka timbang √ √ √ √ √ √
terima
4. Penyampaiaan yang
jelas, singkat dan
padat oleh perawat
jaga(NIC)
5. Perawat jaga shif
selanjutnya dapat
melakukan klarifikasi,
Tanya jawab dan
melakukan validasi √ √ √
terhadap hal-hal yang √ √
telah di timbang √ √ √ √ √
terimakan dan berhak √ √
menanyakan
mengenai hal-hal yang
43
kurang jelas.
Di bed pasien
6. Kepala ruang √ √ √ √
menyampaikan salam √ √
dan PP menanyakan
kebutuhan dasar
pasien
7. Perawat jaga
selanjutnya mengkaji
selama penuh
terhadap masalah
keperawatan,
kebutuhan, dan
tindakan yang telah
atau belum di
laksanakan, serta hal-
hal penting lainya
selama masa
keperawatan
8. Hal-hal yang sifatnya
khusus dan
memerlukan perincian
yang matang
sebaiknya di catat
secara khusus untuk
kemudian di serah
terimakan kepada
44
petugasselanjutnya.
Penutup 1. Diskusi √ √ √ √ √ √
2. Pelaporan untuk √ √ √ √ √ √
timbang terima di
tuliskan secara
langsung pada format
timbang terima yang
di tanda tangani oleh
PP yang jaga √ √ √ √ √
√
berikutnya di ketahui
oleh kepala ruang
3. Di tutup oleh karu
Total 19 3 19 3 17 5 19 3 19 3 19 3
Prosentase 86% 14% 86% 14% 77% 23% 86% 14% 86% 14% 86% 15%
Sumber: Hasil observasi diruang Imam Bonjol, 2019

Berdasarkan dari hasil observasi yang telah dilakukan selama dua hari sejak tanggal 24 Desember 2019 s/d 25 Desember 2019
didapatkan bahwa pelaksanaan timbang terima sudah dilakukan sesuai SPO sebanyak 86% pada Pagi dan siang hari namun tidak dengan
kepala ruang karena cuti bersama jadi hanya dipimpin oleh perawat pelaksana.
45
3. Ronde Keperawatan
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien
yang dilaksanakan oleh perawat, di samping pasien dilibatkan untuk membahas
dan melaksanakan asuhan keperawatan akan tetapi pada kasus tertentu harus
dilakukan oleh perawat primer atau konsulen, kepala ruangan, perawat associate
yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim (Nursalam, 2009). Tujuan
dilakukannya ronde keperawatan yaitu untuk menyelesaikan masalah keperawatan
yang ada pada pasien melalui pendekatan berpikir kritis.
Berdasarkan hasil wawancara dengan Perawat Ruangan pada tanggal 24
Desember 2019, didapatkan hasil bahwa ronde keperawatan pernah dilakukan di
ruang Imam Bonjol tetapi jarang terlaksana. Dilakukannya ronde keperawatan
hanya pada kasus tertentu saja dan terakhir dilaksanakan pada sekitar bulan
oktober yang lalu. .
PP
Tahap praronde
1. Penetapan Pasien
2. PersiapanPasien :
 Informed Concent
 HasilPengkajian/ Validasi data
Tahap Pelaksanaan
di Nurse Station 3. PenyajianMasalah
 Apa diagnosis keperawatan?
 Apa data yang mendukung?
 Bagaimana intervensi yang sudah dilakukan?
 Apa hambatan yang ditemukan?
Tahap Pelaksanaan di
4. Validasi data di bed pasien
kamar pasien
PP, Konselor, KARU
5. Lanjutan-Diskusi di Nurse Station
Pascaronde Simpulandanrekomendasisolu
simasalah
46
4. Pengelolaan Obat
Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat, sebagai salah satu
peran perawat perlu dilakukan dalam suatu pola/ alur yang sistematis sehingga
penggunaan obat benar – benar dapat dikontrol oleh perawat sehingga resiko
kerugian baik secara material maupun secara non material dapat dieliminir
(Nursalam, 2009).
Tujuan dalam pengelolaan obat diantaranya untuk meningkatkan mutu
pelayanan kepada klien, terutama dalam pemberian obat, sebagai tanggung jawab
dan tanggung gugat secara hukum maupun secara moral, mempermudah
pengelolaan obat secara efektif dan efesien, ,menyeragamkan pengelolaan obat,
mengamankan obat – obat yang dikelola serta mengupayakan ketepatan
pemberian obat dengan tepat klien, dosis, waktu, dan cara.
Gambar 3.2 Alur Pelaksanaan Pengelolaan Obat

Sumber : Nursalam, 2004 : L-50

Desember 2019 s/d 25 Desember 2019 kepada 5 perawat diperoleh bahwa 5
(100%) perawat menyatakan di ruangan sudah terdapat tempat pengelolaan obat
sendiri yang terletak jadi satu di ruang nurse station. Dan setiap pasien terdapat
lokernya sendiri yang dibedakan berdasarkan nomor bed pasien.
47
Namun berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu perawat di ruangan imam
bonjol menyatakan bahwa terkadang waktu pemberian obat tidak sesuai dengan
dosis yang telah ditetapkan dikarenakan sedikitnya tenaga kerja yang tidak
sebanding dengan jumlah pasien. Dan memang benar berdasarkan observasi
selama 2 hari yaitu dari tanggal 24-25 Desember 2019 sebagian perawat di ruang
imam bonjol pada saat memberikan obat tidak menerapkan salah satu prinsip 6B
diantaranya benar waktu pemberian. Selain itu proses pendokumentasian keluar
masuknya obat kurang optimal.
Hal ini sejalan dengan teori dari Nursalam (2011) bahwa kontroling atau
pengawasan terhadap penggunaan dan konsumsi obat merupakan salah satu peran
perawat sehingga perlu dilakukan dalam suatu pola yang sistematis, sehingga
penggunaan obat benar-benar dapat dikontrol oleh perawat.
5. Supervisi
Dalam bidang keperawatan supervisi mempunyai pengertian yang sangat
luas, yaitu meliputi segala bantuan dari pemimpin/penanggung jawab kepada
perawat yang ditujukan untuk perkembangan para perawat dan staf lainnya dalam
mencapai tujuan asuhan keperawatan kegiatan supervisi semacam ini merupakan
dorongan bimbingan dan kesempatan bagi pertumbuhan dan perkembangan
keahlian dan kecakapan para perawat (Suyanto, 2008 dalam Universitas Sumatera
Utara, 2012).
Ada beberapa prinsip supervisi yang dilakukan di bidang keperawatan
(Nursallam, 2011) antara lain:
1. Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi.
2. Supervisi menggunakan pengetahuan dasar manajemen, keterampilan
hubungan antar manusia dan kemempuan menerapkan prinsip manajemen
dan kepemimpinan.
3. Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisasi dan dinyatakan
melalui petunjuk, peraturan urian tugas dan standard.
4. Supervisi merupakan proses kerja sama yang demokratis antara supervisor
dan perawat pelaksana.
5. Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang spesifik.
48
6. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif,

kreatifitas dan motivasi.
7. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil dan berdaya guna dalam
pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan klien, perawat dan
manajer.
Gambar Alur Supervisi Keperawatan

Sumber: Nursalam (2009)
Desember 2019 s/d 25 Desember 2019 kepada 5 perawat didapatkan bahwa 5
(100%) perawat mengerti tentang supervisi. Sedangkan untuk mendapatkan
informasi langsung dari kepala ruangan terdapat kendala dikarenakan masih
adanya cuti bersama. Namun berdasarkan informasi dari kelompok sebelumnya
yang pernah wawancara dengan kepala ruangan pada tanggal 05 Desember 2019,
tidak ada supervisi dari kepala bidang perawatan. Supervisi yang dilakukan di
49
Ruang Imam Bonjol tidak terjadwal, dikarenakan berbenturan dengan tugas

Kepala Ruang.
Menurut Nursalam (2014) tujuan supervisi adalah memberikan bantuan
kepada bawahan secara langsung, sehingga bawahan memiliki bekal yang cukup
untuk dapat melaksanakan tugas atau pekerjaan dengan hasil yang baik.
Tujuan dari pengawasan adalah sebagai berikut:
a) Menjamin bahwa pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang telah

ditetapkan dalam tempo yang diberikan dengan menggunakan sumber daya
yang tersedia.
b) Memungkinkan pengawas menyadari kekurangan-kekurangan para petugas
kesehatan dalam hal pengetahuan, dan pemahaman, serta mengatur pelatihan
yang sesuai.
c) Memungkinkan manajemen menentukan penyebab kekurangan pada kinerja
tersebut
Tujuan supervisi yang telah dikemukakan diatas menunjukkan bahwa
supervisi perlu dilaksanakan pada ruangan sehingga kegiatan pengawasan dan
pembinaan dapat dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor mencakup
masalah pelayanan keperawatan, masalah ketenagaan dan peralatan agar pasien
mendapat pelayanaan yang bermutu setiap saat.
50
Tabel 3.13 SOP Supervisi (Nursalam, 2017)
Evaluasi
No Aspek Yang Dinilai 24/12/2019 25/12/2019 26/12/2019
D T D T D T
Pra supervise √
1 a. Supervisor menetapkan kegiatan yang akan √ √ √

disupervisi.
2 b. Supervisor menetapkan tujuan dan kompetensi √ √ √
yang akan dinilai
Pelaksanaan Supervisi √
3 a. Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan √ √ √
alat ukur atau instrumen yang telah disiapkan.
4 b. Supervisor mendapat beberapa hal yang √ √ √
memerlukan pembinaan.
5 c. Supervisor memanggil pp dan pa untuk √ √ √
mengadakan pembinaan dan klarifikasi
permasalahan.
51
6 d. Pelaksanaan supervisi dengan inspeksi, √ √ √

wawancara, dan memvalidasi data sekunder.
1) Supervisor mengklarifikasi permasalahan
yang ada.
7 2) Supervisor melakukan tanya jawab dengan √ √ √
perawat.
Pasca supervise
8 a. Supervisor memberikan penilaian supervisi (f- √ √ √
fair).
b. Supervisor memberikan feedback dan klarifikasi √ √ √
(sesuai hasil laporan supervisi).
c. Supervisor memberikan reinforcement dan √ √ √
follow up perbaikan.
Total 9 1 8 2 10 0
Presentase 90% 10% 80% 20% 100% 0
52
6. Penerimaan Pasien Baru (PBB)

Penerimaan pasien baru adalah metode dalam menerima kedatangan
pasien baru (pasien dan/atau keluarga) di ruang pelayaan keperawatan, khususnya
pada rawat inap atau keperawatan intensif. Dalam penerimaan pasien baru, maka
sampaikan beberapa hal mengenai orientasi ruang, pengenalan ketenagaan
perawat, tata tertib ruang serta penyakit. (Nursalam, 2014)
Gambar 3.12 Alur Penerimaan Pasien Baru

Karu membertahu PP akan ada Pasien
Baru
Pra
PP menyiapkan :
1. Lembar pasien masuk rumah sakit;
2. Buku status dan lembar format
pengkajian Pasien;
3. Nursing kit;
4. Informed consent sentralisasi Obat;
5. Lembar tata tertib pasien dan
pengunjung;
6. Lembar tingkat kepuasan pasien;
7. Tempat tidur pasien baru
Pelaksanaan KARU, PP, dan PA menyambut pasien

baru
PP Menjelaskan segala sesuatu yang

tercantum dalam lembar penerimaan
pasien baru
Anamnesis Pasien baru oleh PP dan PA
Terminasi Terminasi
Evaluasi
Sumber : Alur Penerimaan Pasien Baru (Nursalam, 2014)

53
Tabel 3.14 Penerimaan Pasien Baru Ruang (Nursalam, 2014)
No Tahap Kegiatan Tanggal

23/12/19 24/12/19
D T D T
1 Persiapan Kepala Ruang memberitahu PP √ √
bahwa akan ada pasien baru
PP menyiapkan hal-hal yang √ √
diperlukan dalam penerimaan
pasien baru, di antaranya lembar
pasien masuk RS, Lembar
pengkajian, lembar informed
consent, status pasien, nursing kit,
lembar tata tertib pasien dan
lembar kepuasan pasien. PP
meminta bantuan PA untuk
mempersiapakan tempat tidur
pasien baru.
Kepala ruang menanyakan √ √
kembali pada PP tentang
kelengkapan untuk penerimaan
pasien baru dan memeriksa
kelengkapan dokumen yang telah
disiapkan
PP menyebutkan hal-hal yang √ √
telah dipersiapkan.
2. Pelaksanaan Kepala ruang dan PP mendatangi √ √
pasien dan keluarga dengan
memberi salam serta
memperkenalkan diri, PP, dan PA
pada pasien / keluarga
PP mengisi lembar pasien masuk √ √
serta menjelaskan mengenai
beberapa hal yang tercantum
dalam lembar penerimaan pasien
baru. PP menjelaskan tentang
penyakit yang di derita pasien,
terapi yang akan dijalani,
menjelaskan dokter yang
menangani pasien dan jadwal
kunjungan, menjelaskan fasilitas
yang ada, serta aturan yang ada di
rumah sakit. PP mengorientasikan
pasien pada ruang pada ruang /
lingkup rumah sakit.PP di bantu
PA untuk melakukan pengkajian
keperawatan dan pemeriksaan
54
fisik pada pasien. Penjelasan yang

terkait dengan penyakit oleh
dokter yang merawat dan/atau
didelegasikan kepada perawat
PP menanyakan kembali pada √ √

pasien dan keluarga mengenai
hal-hal yang belum dimengerti
PP,Pasien dan keluarga √ √
menandatangani lembar
penerimaan pasien baru
Karu, PP, dan PA kembali ke √ √
Nurse Station
3. Penutup Karu memeriksa kembali √ √
kelengkapan pengisian dokumen
penerimaan pasien baru
PP merencanakan intervensi √ √
keperawatan
Total 7 4 7 4
Prosentase 64% 36% 64% 36%
Sumber : Hasil Observasi Diruang Imam Bonjol, 2019
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 23 Desember
2019 s/d 24 Desember 2019 didapatkan bahwa pelaksanaan penerimaan pasien
baru telah dilaksanakan sesuai SOP sebanyak 64%. Pelaksanaan yang tidak
dilakukan sesuai SOP sebanyak (36%) point dari total point sebanyak 10.
Pada saat penerimaan pasien baru perawat telah menggunakan komunikasi

yang efektif kepada pasien dan keluarga pasien sehingga sangat mudah
dimengerti. Selain itu perawat menjelaskan tahap demi tahapan yang sesuai
dengan SOP mulai dari memastikan identitas pasien dengan status pasien,
memperkenalkan diri, dokter yang menangani, memberi informasi mengenai
penyakit yang diderita sehingga di rawat di ruang imam bonjol, memberi tahu apa
saja kewajiban dan hak sebagai pasien maupun keluarga pasien, tata tertib yang
ada mulai dari jam besuk, dilarang mengambil gambar maupun video dan terakhir
edukasi cuci tangan. Sebelum pasien menandatangani lembar persetujuan pasien
di minta untuk menanyakan sesuatu yang tidak dimenegerti. Sehingga timbul
feedback antara keluarga pasien kepada perawat. Namun pada saat assessment
lanjutan di ruangan ketika diketahui pasien beresiko jatuh tidak ada penanda
55
secara khusus, selain itu bel ataupun alarm yang terdapat di dekat tempat tidur
pasien tidak berfungsi dengan baik.
7. Discharge Planing
Perencanaan pulang (dischange planning) merupakan suatu proses yang
dinamis dan sistematis dari penilaian, persiapan, serta koordinasi yang dilakukan
untuk memberikan kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan
sosial sebelum dan sesudah pulang. Perencanaan pulang merupakan proses yang
dinamis, agar tim kesehatan mendapatkan kesempatan yang cukup untuk
menyiapkan pasien melakukan keperawatan mandiri di rumah. Perencanaan
pulang didapatkan dari proses interaksi ketika keperawatan profesional, pasien,
dan keluarga berkolaborasi untuk memberikan dan mengatur kontuinitas
keperawatan yang diperlukan oleh pasien saat perencanaan harus berpusat pada
masalah pasien yaitu pencegahan, terapeutik, rehabilitatif, serta keperawatan rutin
yang sebenarnya (Swenberg, 2000 dalam Nursalam, 2016).
Tujuan dilakukan discharge planning yaitu :
1. Menyiapkan pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, dan sosial

2. Meningkatkan kemandirian pasien dan keluarga
3. Meningkatkan perawatan yang berkelanjutan pada pasien
4. Membantu rujukan pasien pada sistem pelayanan yang lain
5. Membantu pasien dan keluarga memiliki pengetahuan dan
keterampilan serta sikap dalam memperbaiki serta mempertahankan
status kesehatan pasien
6. Melaksanakan rentang perawatan antar rumah sakit dan masyarak
Tabel 3.15 Checklist SOP Discharge Planning (Nursalam, 2014)

Tahap Aspek yang dinilai Tanggal
No 23/12/19
D T
1. Persiapan PP sudah siap dengan status pasien √
dan format discharge planning
Menyebutkan masalah pasien √
56
Menyebutkan hal-hal yang perlu √

diajarkan pada pasien dan keluarga
Karu memeriksa kelengkapan √
administrasi
2. Pelaksanaan PP menyampaikan pendidikan √
kesehatan, melakukan demonstrasi dan
redemonstrasi :
b. Diet
c. Aktivitas dan istirahat
d. Minum obat teratur
e. Keperawatan diri
PP menanyakan kembali pada pasien √
tentang materi yang telah disampaikan
PP mengucapkan terimakasih √
Pendokumentasian √
Total 7 1
Prosentase 87,5% 12,5%
Sumber : Hasil Observasi Diruang Imam Bonjol, 2019
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 24 Desember

2019 didapatkan bahwa pelaksanaan discharge planning di ruang Imam Bonjol
sudah terlaksana sesuai SOP sebanyak 7 point dari total 8 point dengan
prosentase sebesar . Dikarenakan pada tanggal tersebut karu sedang cuti sehingga
tidak bisa memeriksa ulang kelengkapan administrasi. Dari hasil observasi yang
dilakukan, discharge planning sudah dilaksanakan, akan tetapi hanya dilaksanakan
oleh sebagian perawat dan hanya dilaksakan saat pasien akan pulang dan isinya
hanya penjelasan tentang penyakit yang diderita pasien dan cara mengatasi
penyakitnya jika kambuh. Dalam melakukan discharge planning perawat tidak
pernah memberikan brosur maupun leaflet pada pasien, sehingga pasien kadang
lupa tentang penjelasan yang sudah diberikan oleh para perawat.
57
8. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Dokumentasi adalah bukti bahwa tanggung jawab hukum dan etik perawat
terhadap pasien sudah dipenuhi dan bahwa pasien menerima asuhan keperawatan
yang bermutu (Lyer, 2005). Menurut Tungpalan (1983) dalam Handayaningsih
(2009), dokumentasi adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dalam persoalan hukum. Sedangkan proses pendokumentasian merupakan
pekerjaan mencatat atau merekam peristiwa baik dari objek maupun pemberi jasa
yang dianggap berharga dan penting. Efektivitas dan efesiensi sangat bermanfaat
dalam mengumpulkan informasi yang relevan serta akan meningkatkan kualitas
dokumentasi keperawatan.(Nursalam, 2014).
Tabel 2.4 Standar Dokumentasi Asuhan Keperawatan
No Standar Dokumentasi Asuhan Keperawatan
A. PENGKAJIAN
1. Mendokumentasikan data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian
2. Data dikelompokkan (bio-psiko-sosio-spriritual)
3. Data dikaji sejak klien masuk sampai pulang
4. Masalah dirumuskan berdasarkan masalah kesenjangan antara status
kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan
B. DIAGNOSIS
1. Diagnosis keperawatan berdasarkan masalah yang telah dirumuskan
2. Diagnosis keperawatan mencerminkan PE/PES
3. Merumuskan diagnosis keperawatan aktual/potensial
C. PERENCANAAN
1. Berdasarkan diagnosis keperawatan
2. Disusun menurut urutan prioritas
3. Rumusan tujuan mengandung komponen klien/subjek, perubahan, perilaku,
kondisi klien, dan/atau kriteria
4. Rencana intervensi mengacu pada tujuan dengan kalimat perintah, terinci,
dan jelas, dan/atau melibatkan klien/keluarga
5. Rencana intervensi menggambarkan keterlibatan klien/keluarga
6. Rencana intervensi menggambarkan kerja sama dengan tim kesehatan lain
D. INTERVENSI
1. Intervensi dilaksanakan mengacu pada rencana asuhan keperawatan
2. Perawat mengobservasi respons klien terhadap intervensi keperawatan
3. Revisi intervensi berdasarkan hasil evaluasi
4. Semua intervensi yang telah dilaksanakan didokumentasikan dengan ringkas
dan jelas
E. EVALUASI
1. Evaluasi mengacu pada tujuan
2. Hasil evaluasi didokumentasikan
F. CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
58
1. Menulis pada format yang baku

2. Pendokumentasian dilakukan sesuai dengan intervensi yang dilaksanakan
3. Pendokumentasian ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang baku dan benar
4. Setiap melakukan intervensi/kegiatan perawat mencantumkan paraf dan

nama dengan jelas, serta tanggal dan waktu dilakukannya intervensi
5. Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Sumber: Nursalam (2009)
59
Tabel 3.19 Dokumentasi (Nursalam, 2017)
Kode Berkas
Aspek Yang
No
RM 10
RM 11
RM 12
RM 13
RM 14
RM 15
RM 16
RM 17
RM 18
RM 19
RM 20
RM 21
RM 22
RM 23
RM 24
RM 25
RM 26
RM 27
RM 1
RM 2
RM 5
RM 6
RM 7
RM 8
RM 9
RM3
RM4
Dinilai
A PENGKAJIAN
1 Mencatat data yang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dikaji dengan
pedoman pengkajian
2 Data dikelompokkan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(bio-psiko-sosio-
spiritual)
3 Data dikaji sejak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pasien masuk sampai
pulang
4 Masalah dirumuskan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berdasarkan
kesenjangan antara
status kesehatan
dengan norma dan
pola fungsi kehidupan
Sub Total 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
60
Total Prosentase
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
B Diagnosa keperawatan
1 Diagnosa keperawatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berdasarkan masalah
yang telah dirumuskan
2 Diagnosa keperawatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mencerminkan
PE/PES
3 Merumuskan diagnosa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawatan
actual/potensial
Sub Total 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Total Prosentase
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
61
C Rencana tindakan
1 Berdasarkan diagnosa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawatan
2 Disusun menurut √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
urutan prioritas
3 Rumusan tujuan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
mengandung
komponen SMART,
yaitu specific
(rumusan tujuan harus
jelas), measurable
(dapat diukur),
achievable (dapat
dicapai, ditetapkan
bersama
klien), realistic (dapat
tercapai dan nyata),
dan timing (harus ada
target waktu)
4 Merumuskan Kriteria - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Evaluasi
62
Penyusunan kriteria
hasil/evaluasi, ada
beberapa hal yang
perlu diperhatikan. Di
ataranya, kriteria
hasil/evaluasi terkait
dengan tujuan, bersifat
khusus, dan konkret.
Selain itu, hasilnya
harus dapat dilihat,
didengar, dan diukur
oleh orang lain
5 Rencana tindakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mengacu pada tujuan
dengan kalimat
perintah, terinci dan
jelas
menggambarkan
keterlibatan pasien
atau keluarga
63
menggambarkan
kerjasama tim
kesehatan lain
Sub Total 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Total Prosentase
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
71%
D Tindakan
1 Tindakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dilaksanakan sesuai
rencana
2 Perawat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mengobservasi respon
pasien terhadap
tindakan keperawatan
3 Revisi tindakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berdasarkan hasil
evaluasi
64
4 Semua tindakan yang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

telah dilaksanakan
dicatat ringkas dan
jelas
Sub Total 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Total Prosentase
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
E Evaluasi
1 Perawat mengevaluasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
respon pasien sesuai
dengan kriteria hasil
yang sudah ditentukan
2 Perawat mengevaluasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
respon pasien, analisa
masalah keperawatan
dan rencana tindak
lanjut.
Sub Total 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
65
Total Prosentase
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
F Catatan asuhan keperawatan
1 Menulis pada format √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
yang baku
2 Pencatatan dilakukan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sesuai dengan
tindakan yang
dilaksanakan
3 Pencatatan ditulis √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dengan jelas, ringkas
istilah yang baku dan
benar
4 Setiap melakukan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tindakan perawat
mancantumkan
paraf/nama jelas dan
tanggal jam dilakukan
tindakan
66
5 Berkas catatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawatan disimpan
sesuai dengan
ketentuan yang
berlaku.
Sub Total 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Total Prosentase
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
67
Proses pendokumentasian yang dikerjakan di Ruang Imam Bonjol

sesuai dengan format baku. Pendokumentasian terdiri dari format pengkajian
pasien baru, lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi. Lembar catatan
perkembangan pasien terintegrasi berisikan tentang catatan asuhan keperawatan
yang dilakukan oleh perawat sesuai dengan pergantian shift. Lembar catatan
perkembangan pasien terintegrasi juga berisikan catatan evaluasi dari tenaga
medis baik dokter maupun gizi, yang memberikan tindakan pada pasien selama
pasien dirawat di rumah sakit . Akan tetapi untuk farmasi tidak menuliskan di
catatan perkembangan dikarenakan di ruang Imam BonjoL sendiri tidak terdapat
petugas farmasi. Dalam penulisan di lembar catatan perkembangan pasien
terintergasi untuk SOAP belum sesuai dengan standar asuhan keperawatan
indonesia, pada bagian data obyektif.
68
D.Money
1. Pemasukan dan pendapatan Ruang Imam Bonjol
Proses pembayaran yang ada di ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan
berpusat pada Kasir di loket depan sehingga rangan tidak memiliki sumber
pendapatan. Adapun tarif retribusi pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Kanjuruhan adalah sebagai berikut :
No Uraian Jasa Sarana Jasa Tarif
(Rp) Pelayanan (Rp)
(Rp)
Tarif Retribusi Pelayanan Rawat Drurat
1. Pemeriksaan Umum
a. Dokter Umum Rp. 25.000 Rp. 37.000 Rp. 62.500
b. Dokter Spesialis Rp. 25. 000 Rp. 100. 000 Rp. 125.000
2. Observasi (< 6 jam)
a. Dokter Umum Rp. 12.500 Rp. 75.000 Rp. 87.000
b. Dokter Spesialis Rp. 12.500 Rp. 112.500 Rp. 125.000
3. Konsultasi Dokter Spesialis
a. On Site Rp. 25.000 Rp. 100.000 Rp. 125.000
b. On Call Rp. 6.500 Rp. 31.000 Rp. 37.500
Tarif Pelayanan Rawat Inap Intensif Isolasi Dan Rawat Perhari
4. Akomodasi Kamar/Hari Rawat Termasuk Makan /Diet Pasien
a. Kelas III Rp. 38.000 Rp. 32.000 Rp. 70.000
Visite Dokter Spesialis
Konsultasi Dokter Spesialis
5. Rawat Isolasi/Hari
a. Akomodasi termasuk RP. 103,500 Rp. 84, 500 Rp. 188, 000
makan/diet pasien
b. Visite Dokter Spesialis Rp. 6,500 Rp. 150,000 Rp. 156.500
c. Konsultasi Dokter Spesialis Rp. 6,500 Rp. 150,000 RP. 156,500
d. Konsul On Call Rp. 6,500 Rp. 31,500 Rp. 38,000
Administrasi Rawat Inap Sekali Rp. 18,500 Rp. 6,500 Rp. 25,000
Selama Di Rawat
6. Pemakaian oksigen per liter per Rp. 2.375
jam
7. Pemasangan NGT Rp. 57.500
8. Ambil darah Vena Rp. 29.000
9. Askep Rp. 29.000
69
10. Pemakaian syringe pump Rp. 57.500

11. Nebulizer Rp. 57.500
12. Pemakaian infus pump Rp. 57.500
13. Visite dokter Rp. 56.500
14. Pemasangan infuse Rp. 57.000
15. Aff Infus Rp. 29.900
16. Pemasangan Kateter Rp. 172.000
17. Aff Kateter Rp. 57.500
18. Skin Test Rp. 29.000
19. SGOT Rp. 19,000 Rp. 9,500 Rp. 28,500
20. SGPT Rp. 19,000 Rp. 9,500 Rp. 28,500
21. Rawat luka kecil Rp. 45.500
22. Rawat luka sedang Rp. 68.500
23. Rawat luka besar Rp. 74.500
24. Tanpa hecting Rp. 86.000
25. Ganggren Rp. 172.000
26. Darah Lengkap Rp. 62,500
27. Gula Darah Sewaktu Rp. 12,500 Rp. . 9,500 Rp. 22.000
28. USG Abdomen Rp. 89,500 Rp. 73,000 Rp. 162,500
29. Rongent Thorax Rp. 47,500 Rp. 26,500 Rp. 74, 000
30. Kultur Sputum Rp. 206,000 Rp. 44,000 Rp, 250,000
31. PRC Rp. 250,000 Rp. 62,500 Rp. 312,500
32. CD4 Rp. 169,000 Rp. 25,000 Rp. 194,000
33. Ambulance Rp. 62,500 Rp. 9,500 / Kl
2. Metode Pembayaran
Untuk metode pembayaran yang ada di ruang Imam bonjol RSUD Kanjuruhan
ada dua jenis yaitu:
a. Umum
Untuk pembayaran pada pasien umum dilakukan secara tunai di kasir
Rumah Sakit Umum Daerah Kanjuruhan
b. BPJS
Untuk pembayaran pada pasien dengan BPJS ada 2 yaitu : BPJS dan KIS
(Kartu Indonesia Sehat), KIS yaitu dari pemerintah dan BPJS mandiri
yang di bayarkan oleh pasien sendiri ke kantor BPJS
Analisa Penggunaan Jaminan Kesehatan Dan Umum Pada Bulan Oktober dan
November Tahun 2019
70
Jenis pebayaran Bulan Total (%)
Oktober November
BPJS / KIS 194 116 310 83,1
UMUM 40 23 63 16,9
TOTAL PASIEN 234 139 373 100
Sumber : Sensus Rekam Medik Bulanan Ruang Imam Bonjol RSUD

Kanjuruhan 2019
Berdasarkan data yang ada pada tabel diatas menunjukkan bahwa
pasien yang menggunakan pembyaran dengan BPJS di Ruang Imam Bonjol
RSUD Kanjuruhan lebih banyak dari pada yang umum. Dengan prosentase
sebesar 83,1%
3. Pembayaran gaji Pegawai, Listrik, Air dan Telpon
Dari hasil wawancara yang dilakukan untuk system pembaaran gaji
karyawan di bedakan menjadi 2 yaitu PNS dan HHL. Pembayaran pada PNS
diperoleh dari pemerintah sedangkan pada karyawan HHL dibayar oleh Rumah
sakit yang diatur oleh bagian keuangan. Untuk pengeluaran tagihan listrik, air,
telpon dibyar oleh bagian keuangan RSUD Kanjuruhan Kepanjen.
4. Pengembangan sarana dan sumberdaya manusia
Dari hasil wawancara yang dilakukan untuk pembelian kebutuhan sarana
dan prasarana dibeli setiap tahun sekali melalui RENJA lewat system computer
yang ada dirumah sakit. Sedangkan untuk pengembangan sumberdaya manusia
di RSUD Kepanjen para pegawai di ruang imam bonjol mengikuti pelatihan
besar dan jenjang karir dioperasionalkan oleh Rumah Sakit
71
E. Mutu
1. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
Menurut sasaran keselamatan pasien (SKP) yang dikeluarkan oleh Standar
Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 (Kemenkes, 2011) dan JCI Acredition, maka
sasaran tersebut meliputi 6 elemen berikut :
1) Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
2) Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
3) Sasaran III :Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high
alert medications)
4) Sasaran IV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien
operasi.
5) Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6) Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh.
Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien, meliputi standar berikut.

1. Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien, tidak boleh
menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.
2. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat, darah, atau produk darah.
3. Pasien diidentifikasi sebelum pengambilan darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis (lihat juga).
4. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan atau
prosedur.
5. Kebijakan dan prosedur mendukung praktik identifikasi yang konsisten
pada semua situasi dan lokasi.
Hasil analisis :
Berdasarkan hasil pengkajian dilakukan selama 23-25 Desember 2019,
perawat ruangan imam bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang melakukan
identifikasi pasien yang baru datang dari IGD (Instalasi Gawat darurat) yang
kemudian akan di rawat inap dengan memberikan gelang identitas sesuai prosedur
yang berlaku, mengidentifikasi identitas pasien dari buku rekamedik pasien saja
dan tidak melakukan validasi kembali seperti menanyakan usia serta nomer
registrasi sambil melihat gelang indetitas pasien dan hanya menanyakan nama
72
pasien sebelum melakukan tindakan keperawatan tanpa memvalidasi kembali

identitas pasien dengan melihat nomer registrasi dan usia pasien.
Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif (SBAR)

1) Perintah lisan dan yang melalui telepon ataupun hasil pemeriksaan
dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan
tersebut.
2) Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil pemeriksaan secara lengkap
dibacakan kembali oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
3) Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu yang memberi
perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
4) Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang konsisten dalam
melakukan verifikasi terhadap akurasi dari komunikasi lisan melalui
telepon.
Hasil analisis :
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan selama tanggal 23-25
Desember 2019 didapatkan seluruh perawat ruang Imam Bonjol RSUD
Kanjuruhan kabupaten Malang dalam mendokumentasikan semua hal yang
berhubungan dengan komunikasi sudah dilakukan sesuai standart yang
dicantumkan dalam buku laporan.
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert

medications)
1) Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengatur identifikasi,
lokasi, pemberian label, dan penyimpanan obat-obat yang perlu diwaspadai.
2) Kebijakan dan prosedur diimplementasikan.
3) Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien kecuali jika
dibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk mencegah pemberian
yang tidak sengaja di area tersebut, bila diperkenankan kebijakan.
4) Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasien diberi label
yang jelas dan disimpan dengan cara yang membatasi akses (restrict access).
Hasil analisis :
73
Setiap obat jika salah dalam penggunaannya dapat membahayakan pasien

bahkan bahayanya dapat menyebabkan kematian atau kecacatan pada pasien.
Terutama obat-obatan yang perlu di waspadai, obat yang perlu diwaspadai adalah
obat yang mengandung resiko tinggi (High-Alert Medications) yang mana bila
kita salah menggunakan dan dapat menimbulkan kerugian besar pada pasien dan
keluarga.
Di ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang
kewaspadaan dan keamanan penggunaan obat menggunakan metode penyimpanan
dalam loker pasien. Penyimpanan obat yang tidak dapat disimpan di suhu ruangan
disimpan di dalam lemari es dan diberi lebel nama dan no. RM pasien. Pemberian
obat injeksi di ruang Imam bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang dengan
cara obat diambil di kotak penyimpanan obat pasien oleh perawat, kemudian obat
dimasukkan ke dalam spuit sesuai dosis yang dibutuhkan. Apabila ada obat yang
perlu diencerkan, obat akan diencerkan terlebih dahulu. Kemudian, spuit ditempel
label nama pasien etiket obat dengan high alert. Sedangkan untuk pemberian obat
oral dimasukkan ke dalam plastik klip yang sudah diberi label nama pasien dan
waktu kapan untuk diminum obat.
Sasaran lV: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi

1) Rumah sakit menggunakan suatu tanda yang segera dikenali untuk
identifikasi lokasi operasi dan melibatkan pasien dalam proses
penandaan/pemberian tanda.
2) Rumah sakit menggunakan suatu checklist atau proses lain untuk melakukan
verifikasi praoperasi tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien dan
semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat/benar, dan
fungsional.
3) Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat /mendokumentasikan
prosedur sign in (sebelum induksi); “sebelum insisi/time-out” tepat sebelum
dimulainya suatu prosedur/tindakan pembedahan dan sign out (sebelum
meninggalkan kamar operasi).
4) Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung keseragaman
proses guna memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien,
74
termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatan gigi/dental yang

dilaksanakan di luar kamar operasi.
Hasil analisis :
Berdasarkan hasil observasi pada tanggal 23-25 Desember 2019
didapatkan hasil bahwa DPJP sudah melakukan markering sebelum operasi dan
sesuai dengan SPO.
Sasaran V: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

1) Rumah sakit mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygiene terbaru
yang baru-baru ini diterbitkan dan sudah diterima secara umum (antara lain
dari WHO Patient Safety).
2) Rumah sakit menerapkan program hand hygiene yang efektif.
3) Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mendukung pengurangan
secara berkelanjutan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
Hasil analisis :
Pada observasi tanggal 23 Desember 2019 terdapat 5 perawat Ruang Imam
bonjol sudah menerapkan 5 momen cuci tangan (sebelum kontak dengan pasien,
sebelum melakukan tindakan aseptik, setelah kontak dengan pasien, setelah
kontak dengan cairan tubuh pasien, setelah kontak dengan lingkungan pasien)
dengan 6 langkah cuci tangan dan menggunakan handscoon pada setiap tindakan
aseptik. Setelah pasien pulang dilakukan pembersihan (Cleaning) pada bed pasien
dan handel dengan menggunakan klorin. Saat pasien dengan kasus infeksius
pulang ruangan dibersihkan dengan menggunakan klorin dan ditambhakan
alkohol pada semua benda yang dapat terjangkau oleh tangan seperti bed, saklar
lampu, kursi, almari, pegangan pintu, seluruh ruangan dibersihkan. Saat pasien
baru datang keluarga pasien diedukasi tentang peraturan di ruang Imam bonjol
RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang meliputi pembuangan sampah yang benar,
jam berkunjung, dan cuci tangan yang tepat dan benar.
75
Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

1) Rumah sakit menerapkan proses assesment awal resiko pasien jatuh dan
melakukan pengkajian ulang terhadap pasien bila diindikasikan terjadi
perubahan kondisi atau pengobatan.
2) Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi resiko jatuh bagi mereka
yang pada hasil assesment dianggap beresiko.
3) Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik tentang keberhasilan
pengurangan cedera akibat jatuh maupun dampak yang berkaitan secara
tidak disengaja.
4) Kebijakan dan/atau prosedur mendukung pengurangan berkelanjutan dari
resiko cedera pasien akibat jatuh di rumah sakit.
Hasil analisis :
Banyak cedera yang terjadi di unit rawat inap dan rawat jalan akibat pasien
jatuh. Berbagai factor yang meningkatkan resiko pasien jatuh antara lain: kondisi
pasien; gangguan fungsional pasien (contoh gangguan keseimbangan, gangguan
penglihatan, perubahan status kognitif) : lokasi atau situasi lingkungan rumah
sakit, riwayat jatuh pasien, konsumsi obat tertentu, konsumsi alcohol.
Di ruang Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang menerapkan
assesment resiko jatuh pada pasien. Pada pasien dengan risiko jatuh tinggi sudah
dilakukan assesment awal akan tetapi implementasi belum terpasang gelang
resiko jatuh berwarna kuning tapi sudah terpasang pengaman tempat tidur.
Pengkajian pasien resiko jatuh di ruang Imam Bonjol dilakukan dengan penilaian
Morse Fall Risk Assesment. Pencegahan pasien jatuh pada pasien yang gelisah
menggunakan restrain, yang merupakan suatu kebijakan dari pihak rumah sakit
dan melalui KIE dan tanda tangan lembar persetujuan dilakukan restrain. Data
pada Oktober 2019 – November 2019 tidak didapatkan pasien jatuh (0%)
Parameter pengukuran keselamatan pasien (Safety Patient)
a. Angka Kejadian Jatuh

Dari data hasil didapatkan bahwa 100% pasien tidak mengalami jatuh selama
dilakukan perawatan oleh perawat ruangan. Meskipun sebagian pasien
mempunyai risiko jatuh, akan tetapi dari hasil tabulasi menunjukkan tidak ada
pasien yang mengalami jatuh.
76
Rumus kejadian pasien jatuh:

Jumlah pasien jatuh x 100%
Jumlah pasien yang beresiko jatuh
Tabel 3.25 Penilaian Pasien Risiko Jatuh di Ruang Imam Bonjol RSUD
Kanjuruhan Kepanjen Malang Pada Tanggal 23 Desember 2019 – 25 Desember
2019
No Tgl Resiko Jatuh ∑pasien Persentase
1. 23/12/2019 Risiko Tinggi 0 0%
2. Risiko Sedang 3
3. Resiko Rendah 5
Total 8 100%

1. 24/12/2019 Risiko Tinggi 1 %
2. Risiko Sedang 2
3. Resiko Rendah 4
Total 7 100%

1. 25/12/2019 Risiko Tinggi 0 0%
2. Risiko Sedang 2
3. Resiko Rendah 4
Total 6 100%
b. Kesalahan pengobatan (medical error)

Kejadian kesalahan pemberian obat yang meliputi tidak tepat obat, tidak
tepat cara pemberian, tidak tepat dosis, tidak tepat pasien, tidak tepat waktu
pemberian dan tidak waspada terhadap efek pemberian obat tidak terjadi selama
periode bulan Oktober – November, pemberian obat dilakukan secara benar
sesuai indikasi yang diberikan oleh dokter
Rumus Angka KTD / sentinel dalam pemberian obat:

Jumlah pasien yang terkena KTD dalam pemberian obat x100%
Jumlah pasien pada hari tersebut
Rumus KNC dalam pemberian obat:

Jumlah pasien yang terkena KNC dalam pemberian obat x 100%
Jumlah pasien pada hari tersebut
77
Kejadian Tidak Diharapkan 23 – 25 desember 2019

Tanggal
No Variabel 23 desember 24 desember 25 desember
Total
2019 2019 2019
1 Jumlah pasien yang terkena 0 0 0 0
KTD dalam pemberian obat:
1) Tidak tepat pasien
2) Tidak tepat obat
3) Tidak tepat waktu
pemberian
4) Tidak tepat dosis obat
5) Tidak tepat cara
pemberian
6) Tidak tepat
dokumentasi
2 Jumlah pasien pada hari 33 33 32 97
tersebut
Angka kejadian KTD: 0%
Kejadian Nyaris Cidera 23 – 25 September 2019

Tanggal
No Variabel 23 desember 24 desember 25 desember
Total
2019 2019 2019
1 Jumlah pasien yang terkena 0 0 0 0
KNC dalam pemberian obat :
1) Tidak tepat pasien
2) Tidak tepat obat
3) Tidak tepat waktu
pemberian
4) Tidak tepat dosis obat
5) Tidak tepat cara pemberian
6) Tidak tepat dokumentasi
2 Jumlah pasien pada hari 33 33 32 97
tersebut
Angka kejadian KNC: 0%
Hasil Analisa : Selama pengkajian 3 hari tidak ditemukan KTD dan KNC.
c. Angka kejadian Phlebitis

Salah satu penilaian mutu rumah sakit atau ruangan adalah angka kejadian
phlebitis. Phlebitis adalah peradangan akut apda lapisan intravena yang ditandai
oleh rasa sakit dan nyeri di sepanjang vena, kemerahan, bengkak, dan hangat,
serta dapat dirasakan di daerah sekitar penusukan. Visual Infusion Phlebitis (VIP)
adalah alat ukur yang digunakan untuk memantau area pemasangan infuse.
78
INSTRUMEN SKALA PHLEBITIS
Skala Tanda Keterangan

0 Letak IV tebalik Tidak ada tanda Phlebitis
Sedikit nyeri di dekat letak IV atau sedikit Tanda awal kemungkinan terjadi
1
kemerahan di dekat IV Phlebitis
Satu dari tanda berikut:
1. Nyeri di letak IV
2 Tahap awal Phlebitis
2. Kemerahan /
3. Bengkak
Ditemukan semua tanda:
1. nyeri sepanjang kanula
3 Tanda menengah Phlebitis
2. kemerahan
3. indusari
Skala 3 ditambah hal berikut: Vena teraba keras, Tahap lanjut Phlebitis atau awal
4
ulkus thrombosphlebius
5 Skala 4 ditambah panas tinggi Tahap akhir thrombosphlebius
Keterangan: kriteria phlebitis adalah skala 2 sampai 5
Rumus Kejadian Phlebitis:

Jumlah kejadian Phlebitis x 100%
Jumlah pasien yang beresiko Phlebitis
23 24 25
No Variabel desember desember desember Total
2019 2019 2019
1 Jumlah kejadian 3 3 4 0
Phlebitis
a. Mechanical
b. Bacterial
c. Chemical
2 Jumlah pasien 1 5 6 12
beresiko terjadi
Phlebitis
Pada tanggal 23 Desember 2019 3 x 100% = 25%

12
12
12
79
2. Mutu Asuhan Keperawatan

a. Kepuasan
1. Tingkat kepuasan pasien
No Klasifikasi Frekuensi Presentase

1 Sangat Puas 1 5%
2 Puas 17 85%
3 Tidak Puas 2 10%
4 Sangat Tidak Puas
TOTAL 20 100%
sangat puas Puas tidak puas sangat tidak puas

0%
10% 5%
85%
Berdasarkan hasil dari kuesioner yang telah di bagikan di Ruang Imam

Bonjol dari 20 pasien didapatkan hasil bahwa 10 (50%) pasien merasa puas
dengan seluruh pelayanan yang telah diberikan dan 10 (50%) pasien merasa
sangat puas terhadap pelayanan yang di terima dari perawat berupa caring, empati,
SPOan santun, kejujuran, serta kecepatan dan ketepatan dalam memberikan
pelayanan terhadap pasien .
2. Tingkat Kepuasan Perawat
No Klasifikasi Frekuensi Persentase

1 Sangat Tidak Puas 0 0%
2 Tidak Puas 0 0%
3 Cukup Puas 3 40 %
4 Puas 6 60 %
5 Sangat Puas
TOTAL 9 100 %
Berdasarkan hasil dari kuesioner yang telah di bagikan di Ruang Imam
Bonjol dari 9 perawat didapatkan hasil bahwa 0 (0%) perawat tidak puas, (0%)
sangat tidak puas, 3 (40%) cukup puas dan 6 (60%) puas. Untuk kepuasan
perawat rata-rata terdapat pada indicator penggajian, fasilitas, pengawasan serta
promosi.
80
b. Kecemasan
No Klasifikasi Frekuensi Presentase

1 Tidak Cemas 10 50%
2 Cemas Ringan 6 30%
3 Cemas Sedang 4 20%
4 Cemas Berat 0 0%
TOTAL 20 100%
Tidak Cemas Cemas Ringan 0%

Cemas Sedang Cemas Berat
20%
50%
30%
Berdasarkan hasil penyebaran kuisioner dari Skala Peringkat Kecemasan

Diri Zung Self pada pasien kelolaan tanggal 24 Desember 2019 didapatkan 60%
pasien normal/tidak cemas dan hanya 20% yang mengalami kecemasan berat.
c. Perawatan diri
Tabel 10.16 Kategori Tingkat Kemandirian Pasien Kelolaan pada tanggal 23
April berdasarkan indeks KATZ
Kategori Deskripsi Jumlah Pasien
A Mandiri dalam hal 0
makan, BAK/BAB,
mengenakan paka-
ian, pergi ke toilet,
berpindah, dan
mandi
B Mandiri semuanya, 3
kecuali salah satu
dari fungsi di atas
C Mandiri, kecuali 3
mandi dan salah
satu dari fungsi di
atas
D Mandiri, kecuali 1
mandi, berpakaian
dan salah satu dari
fungsi di atas
E Mandiri, kecuali 2
81
mandi, berpakaian,
ke toilet dan salah
satu dari fungsi di
atas
F Mandiri, kecuali 0
mandi, berpakaian,
ke toilet, berpindah
dan salah satu dari
fungsi di atas
G Ketergantungan 11
untuk semua fungsi
di atas
Total 20
d.Kenyamanan
Fenomena nyeri timbul karena adanya kemampuan sistem saraf untuk
mengubah barbagai stimulus mekanis, kimia, termal, elektris menjadi potensial
aksi yang dijalarkan ke sistem saraf pusat. Nyeri merupakan suatu mekanisme
protektif bagi tubuh yang akan muncul bila jaringan tubuh rusak, sehingga
individu akan bereaksi atau berespons untuk menghilangkan mengurangi rasa
nyeri.
Rumus:
Persentase pasien dengan nyeri yang terdokumentasi dalam askep
Jumlah total pasien nyeri yang terdokumentasi x 100%

Jumlah total pasien per periode waktu tertentu
23 desember 24 desember 25 desember
No Variabel
2019 2019 2019
1 Jumlah pasien yang 5 6 3
terdokumentasi
2. Jumlah pasien yang tidak 4 5 9
terdokumentasi
2 Total pasien 9 11 12
Angka kenyamanan pasien:
Tanggal 23 Desember adalah 5 x 100% = 55 %
9
Tanggal 24 Desember adalah 6 x 100% = 54%
11
Tanggal 25 Desember adalah 3 x 100% = 25%
12
82
e. Pengetahuan
Pengetahuan tentang perawatan penyakit pada pasien kelolaan tanggal 24
Desmeber 2019 didapatkan hasil
Rumus Pengetahuan
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑒𝑡𝑎ℎ𝑢𝑖 𝑡𝑒𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑎𝑘𝑖𝑡𝑛𝑦𝑎
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑜𝑛𝑑𝑒𝑛
Jumlah px tahu tentang penyakitnya 11 orang

Jumlah pasien total 20 orang
11
Pada tanggal 24 Desember 2019 : 20 × 100% = 55 %
3.2 Analisis SWOT

Perencanaan strategis
1. Pengertian perencanaan strategis
Supriyanto dan Damayanti (2007) menjelaskan perencanaan strategis
merupakan bagian dari menejemen strategi, ia memiliki arti suatu perencanaan
sebagai tindakan adaptif atau penyesuaian terhadap tuntutan atau masalah atau
perubahan yang ada dilingkungan organisasi sehingga organisasi dapat melakukan
tindakan adaptif dalam tuntutan perubahan.
Perencanaan strategis adalah proses sistematis yang disepakati oleh suatu
organisasi dalam membangun keterlibatan diantara stake holder utama tentang
prioritas bagi misi dan tanggap terhadap lingkungannya. Perencanaan jangka
panjang yang ada didalamnya terdapat kesepakatan misi dan tujuan rumah sakit,
sehingga membagi perencanaan strategis meliputi tanggap inisiasi proses, aturan
tujuan, arti dan akhir dari hubungan, penjelasan dari perencanaan strategis dan
tingkat kepuasan yang terintegrasi.
2. Penyusunan perencanaan strategis

Proses perencanaan strategis menurut meliputi tiga tahap yaitu (1).
Perumusan, yang meliputi pembagian misi, penentuan tujuan utama, penilaian
83
lingkungan eksternal dan enternal dan evaluasi serta pemilihan alternative; (2)
penerapan; dan (3) pengendalian.
Supriyanto (2011) menjelaskan perencanaan strategis dimulai dari visi,
kemudian disusun rencana strategis dan dilanjutkan rencana operasional. Dalam
strategi dapat dimulai dengan menetapkan tujuan jangka panjang dan pendek
kemudian disusun rencana operasional. Secara skematis tahapan perencanaan
strategis dapat digambarkan sebagai berikut untuk tahap 1 dan 2 adalah
perencanaan strategis dan tahap 3 dan 4 adalah perencanaan operasional.
Dalam perencanaan strategis dilakukan analisis strategis yakni dengan

menggunakan strategi SWOT, dengan dasar pemikiran S dan W ada pada
organisasi dan O dan T ada dilingkungan organisasi. Strengths dan weakness dari
faktor internal dapat meliputi : biaya produksi, ketrampilan market, sumber daya
keuangan, ketersediaan teknologi, reputasi, dll. Opportunities dan threats dari
faktor eksternal dapat meliputi kebiasaan, budaya, umur, jenis kelamin,
perkembangan teknologi, kebijakan politik, pesaing, dll. Untuk menyusun rencana
strategi dapat digambarkan dalam bentuk tabel berikut.
84
3. Indikator perencanaan strategis.

Supriyanto dan Damayanti (2007) menyatakan bakwa perencanaan
strategis yang berhasil efektif dan efisien dapat didasarkan pada (1)
pemahaman,visi, misi, tujuan organisasi (2) pemahaman lingkungan eksternal
organisasi (peluang dan ancaman) (3) pemahaman kemampuan sumber daya
internal (kekuatan dan kelemahan) (4) penguasaan menejemen efektif, dan dapat
dipengaruhi oleh budaya organisasi.
4. Faktor yang mempengaruhi perencanaan strategis.
Menurut Asmarani (2006) ada 3 faktor yang mempengaruhi perencanaan
strategis, diantaranya faktor menejerial, faktor lingkungan, dan kultur organisasi.
a. Faktor menejerial.
Kemampuan atau kompetensi menejerial dalam perencanaan strategis
dapat menentukan drajad keberhasilan perencanaan strategis. Hal tersebut sebagai
mana Hopkins (1997) dalam Asmarani (2006) yang menyatakan faktor
personalitas menejerial berpengaruh pada perencanaan strategis, kemudian juga
menduga adanya keterlibatan menejemen dalam perencanaan strategis karena
pemahaman untuk meyakinkan bahwa proses perencanaan strategis dilaksanakan
secara komprehensif, sangat sedikit atau tidak ada perhatian tergantung apakah
menejemen memiliki keahlian untuk menjalankan proses.
85
Keahlian dalam perencanaan strategis ini termasuk didalamnya adalah

pengetahuan dan keahlian untuk penerapan perencanaan strategis. Keyakinan
terhadap hubungan perencanaan strategis. Keyakinan terhadap hubungan
perencanaan strategis dan kinerja didefinisikan sebagai seberapa besar keyakinan
pimpinan organisasi atau institusi terhadap perencanaan strategis dapat
meningkatkan organisasi . (Asmarani, 2006)
b. Faktor lingkungan
Lingkungan dapat mempengaruhi perencanaan strategis, karena
lingkungan memiliki peran dalam mempengaruhi pengambilan keputusan
menejerial, proses dan struktur organisasi, untuk itu lingkungan eksternal penting
untuk selalu dipantau dan dianalisis. Pengamatan lingkungan merupakan suatu
proses penting dalam menejemen yang strategis, sebab pengamatan adalah mata
rantai yang pertama dalam rantai tindakan dan persepsi yang memungkinkan
suatu organisasi untuk menyesuaikan diri dengan lingkungannya.
Dalam beberapa kajian literature ada beberapa dimensi lingkungan eksternal
yang masuk dalam menejemen strategi dan teori organisasi, diantaranya (1)
dukungan lingkungan (environmental munifence) adalah sejauh mana sumber
daya yang diberikan lingkungan dapat mendukung pertumbuhan dan stabilitas
yang diperlukan oleh organisasi. (2) dinamika limgkungan adalah tingkat
perubahan yang tidak dapat diprediksi dan sulit direncanakan sebelumnya dalam
elemen-elemen lingkungan, seperti sector pelanggan, pesaing, pemerintah, dan
teknologi. (3) kompleksitas lingkungan adalah heterogenitas dari rangkaian
aktivitas-aktivitas lingkungan (Asmarani, 2006)
c. Budaya organisasi.
Budaya organisasi dapat menjadi alat praktis menejemen yang mampu
mendukung adanya perubahan strategis. Budaya mencakup nilai, aturan.
Kepercayaan didalamnya yang membentui perilaku, sikap yang menguntungkan
(Asmarani, 2006) sehingga budaya organisasi dapat mempengaruhi komitmen
terhadap organisasi yang tentu berdampak pada perencanaan strategis. Budaya
juga merupakan dasar dari seluruh faktor menejemen sumber daya manusia. Ini
juga mempengaruhi perilaku yang merujuk pada hasil yaitu, komitmen, motivasi,
moral dan kepuasan.
86
Analisis SWOT
Pada analisis SWOT ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.
1.Pengisian item IFAS dan EFAS
Cara pengisian faktor IFAS dan EFAS disesuaikan dengan komponen
yang a da dalam pengumpulan data. Data tersebut dibedakan menjadi 2, yaitu
IFAS (internal faktor) yang meliputi aspek weakness dan strength dan faktor
EFAS (eksternal faktor) yang meliputi aspek opportunity dan threatened
2.Bobot
Beri bobot pada masing-masing faktor mulai 1,0 (paling penting) sampai
dengan 0,0 (tidak penting), berdasarkan pengaruh faktor tersebut terhadap strategi
perusahaan atau rumah sakit.
3. Peringkat (rating)
Hitung peringkat masing-masing faktor dengan memberikan skala mulai
dari 4 (sangat baik) sampai dengan 1 (kurang) berdasarkan pengaruh faktor
tersebut. Data rating didapatkan berdasarkan hasil pengukuran baik secara
observasi, wawancara, pengukuran langsung. Faktor strength dan opportunity
menggambarkan nilai kinerja positif, sebaliknya faktor weakness dan threatened
menggambarkan nilai kinerja yang negative. Kemudian, kalikan bobot dengan
rating untuk mendapatkan nilai masing-masing faktor.
87
Analisis SWOT
NO Analisis SWOT BOBOT RATING BOBOT X
RATING
1. Sumber daya Manusia ( MAN )
a. Internal Faktor (IFAS)
Strengths
4. 14 orang perawat di ruang Imam Bonjol 0,3 3 0,9 S–
sudah pernah mengikuti berbagai W
pelatihan. 0,3 3 0,9 3,4 –
5. Jenis ketenagaan : 2,7 =
b. S1 keperawatan & ners : 3 0,7
c. S1 Keperawatan : 1
d. DIII keperawatan : 15
e. Administrasi : 1
f. Gizi : 1
g. Cleaning service : 4 0,2 4 0,8
3. Masa Kerja :
a. >15 tahun sebanyak 5 orang
b. 5-15 tahun sebanyak 6 orang
c. <5 tahun sebanyak 8 orang 0,2 3 0,6
4. Struktur organisasi sudah baik dan
Pembagian tugas diruangan secara
struktural sudah baik
1 3,4
TOTAL
Weaknesses 0,4 4 1,6

1. Tenaga keperawatan
a. Tenaga keperawatan dengan
pendidikan S1-Ners di Ruang Imam
Bonjol hanya 3 orang
b. Tenaga keperawatan dengan
pendidikan S1 di Ruang Imam 0,3 3 0,9
Bonjol hanya 1 orang 0,3 4 1,2
c. Tenaga keperawatan dengan latar 1 2,7
pendidikan DIII 15 orang
2. Dari 19 perawat hanya 3 orang yang
mengikuti pelatihan/workshop tentang 0,3 2 0,6
MPKP
3. 5 orang perawat belum pernah 0,3 3 0,9 O–T
mengikuti pelatihan sama sekali 2,5 –
TOTAL 0,2 3 0,6 2,6 =
b. Eksternal Faktor (EFAS) 0,2 2 0,4 -0,1
88
Opportunities 1 2,5
1. Adanya kesempatan melanjutkan
pendidikan ke jenjang yang lebih 0,3 3 0,9
tinggi
2. Adanya progam akreditasi RS dari 0,2 2 0,4
pemerintah dimana MAKP merupakan 0,2 2 0,4
suatu penilaian 0,3 3 0,9
3. Adanya kesempatan untuk melakukan
pelatihan dari pihak rumah sakit 1 2,6
4. Adanya kebijakan pemerintah tentang
profesionalisasi perawat
TOTAL 2,6
Tthreats
1. Adanya harapan yang tinggi dari
masyarakat untuk pelayanan yang lebih
profesional
2. Kesadaran masyrakat akan hukum
semakin tinggi
3. Kesadaran masyarakat akan pentingnya
kesehatan semakin tinggi
4. Semakin kuatnya persaingan antara
Rumah sakit
TOTAL
2. Sarana Dan Prasarana ( Material )
a. Internal Faktor
Strengths S–
1. Mempunyai sarana yang memadai 0,3 3 0,9 W
untuk fasilitas pasien, perawat dan 3,1 –
keluarga pasien 0,3 4 1,2 3,4 =
2. Terdapat administrasi penunjang - 0,3
RM (misalnya: buku injeksi, buku 0,2 3 0,6
visite, buku TTV, SPO) yang 0,2 2 0,4
memadai 1 3,1
3. Tersedia loker obat pasien dan tiap
bed memiliki 1 loker 0,2 3 0,6
4. Tersedianya dapur untuk pasien 0,3 4 1,2
TOTAL 0,3 4 1,2
1. Ada 1 washtafle yang rusak
2. Ada 2 kursi roda yang rusak 1 3,4
3. Ada 2 bed yang rusak
4. Penataan linen sarung bantal yang
masih kurang rapi di ruang imam 1 3 3
bonjol O–T
TOTAL 3–2
b. Ekstrenal Faktor =1
Opportunities 1 3
89
Adanya kesempatan pengadaan sarana

dan prasana yang rusak dari bagian 1 2 2
pengadaan barang
1 2
TOTAL
Threats
Adanya ruangan lain yang mengelola
alat-alat medis dengan baik
TOTAL
3 Methode ( M3 )
1. MAKP
a. Internal Faktor (IFAS) S–
Strengths W
1. Sebagian besar perawat menyatakan 0,3 4 1,2 3,3 –
mengerti/ memahami model asuhan 4=
keperawatan yang di gunakan dan -0,7
tidak terlalu membebani kerja 0,2 3 0.6
2. MAKP yang digunakan sudah efektif 0,2 3 0,6
dan efisien 0,3 3 0,9
3. Komunikasi antar profesi terlaksana
cukup baik 1 3,3
4. Sebagian besar perawat telah
melaksanakan tugasnya sesuai
standar yang telah di tetapkan 0,5 4 2
TOTAL 0,5 4 2
Weaknesses 1 4 O–T
1. Kurangnya sumber daya yang ada 4– 3=
sehingga pelayanan kurang optimal 1
2. Ketidakseuaian job dis dengan 1 4 4
lulusan akademik yang berbeda
tingkatannya. 1 4
TOTAL
b. Ekstrenal Faktor (EFAS) 1 3 3
Opportunities
Adanya teguran dari ketua TIM 1 3
tentang kinerja yang telah dilaksanakan
berupa masukan-masukan
TOTAL
Threats
Makin tingginya kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan di buktikan
dengan kritikan yang di terima oleh
ruangan.
TOTAL
2.Timbang Terima
90

Strengths S–
1. Adanya laporan jaga dari setiap 0,4 4 1,6 W
shift 0,3 4 1,2 3,7 –
2. Adanya kesiapan perawat dalam 0,3 3 0,9 3,6 =
melakukan timbang terima 1 3,7 0,1
3. Tersedianya buku khusus untuk
pelaporan timbang terima 0,6 4 2,4
TOTAL 0,4 3 1,2
Weaknesses 1 3,6
1. Isi timbang terima belum
terdokumentasikan dengan baik
2. Terkadang Timbang Terima tidak 1 4 4
dlakukan 1 4
TOTAL O–T
b. Ekstrenal Faktor (EFAS) 1 3 3 4– 3
Opportunities 1 3 =
Adanya interaksi dan klarifikasi tentang 1
timbang terima yang dilakukan
TOTAL
Threats
Pelaksanaan timbang terima tidak sesuai
dengan jadwal
TOTAL
3. Ronde Keperawatan
Strengths S-W
Sebagian besar perawat tahu tentang 1 4 4 4-3=
ronde keperawatan 1 4 1
TOTAL
1 3 3
Weaknesses
Ronde Keperawatan dilakukan hanya 1 3
pada kasus tertentu saja dan tidak
dilakukan setiap bulannya.
TOTAL
b. Ekstrenal Faktor (EFAS) 1 3
Opportunities 1 O–T
Mahasiswa yang praktik di Ruang 3-2 =
Imam bonjol mendapatkan dukungan 1 2 1
penuh dari kepala ruang untuk melakukan
ronde keperawatan 1
TOTAL
Threats
Adanya tuntutan yang lebih tinggi
dari masyarakat untuk mendapatkan
pelayanan yang lebih professional
TOTAL
91
4. Supervisi
Strengths
1. Kepala ruangan mendukung dan 0,6 4 2,4 S–
melaksanakan supervise 0,4 3 1,2 W
2. Kepala ruangan menyampaikan hasil 3,6 –
penilaian dari supervisi secara fair 1 3,6 3=
TOTAL 0,6
Weaknesses
0,5 3 1,5
1. Belum mempunyai format yang baku 0,5 3 1,5
dalam pelaksanaan supervise 1 3 O–T
2. Supervisi di ruangan belum terjadwal 4–
dengan baik 3= 1
TOTAL 1 4 4
b. Ekstrenal Faktor (EFAS) 1
Opportunities
Adanya mahasiswa Keperawatan yang 1 3 3
praktik manajemen keperawatan 1
TOTAL
Threats
Adanya feed back yang kurang baik yang
dikeluhkan oleh perawat
TOTAL
5. Penerimaan Pasien Baru
Strengths S–
1. PP sudah menjelaskan berbagai 0,5 4 2 W
informasi dengan jelas mengenai hal 3,5 –
yang harus diperhatikan kepada 4=
pasien dan keluarga pasien selama di 0,5 3 1,5 0,5
rawat di Ruang Imam Bonjol 1 3,5
2. Perawat memberikan edukasi
mengenai hand hygiene 1 4 4
TOTAL
Weaknesses 1 4
Ketika ada assessment resiko jaatuh
perawat tidak memberikan penandaan
khusus pada pasien dengan resti jatuh
TOTAL
92
1 3 3 O–T
3-4=
b. Ekstrenal Faktor (EFAS) 1 3 1
Opportunities
Adanya SPO dan booklet tentang 1 4 4
penerimaan pasien baru di meja edukasi
TOTAL 1 4
Threats
Terjadinya ketidakpuasan yang dialami
oleh keluarga pasien dalam hal
menyampaikan kondisi pasien terkait
penyakitnya
TOTAL
6. Discharge Planning
a. Internal Faktor (IFAS) S–
Strengths W
1. Perawat menjelaskan untuk tetap 0,5 4 2 3,5 –
kontrol rutin sesuai dengan jadwal 3,3 =
yang diberikan yang tertera di surat 0,5 3 1,5 0,2
kontrol
2. Perawat menjelaskan kembali 1 3,5
kepada keluarga pasien tentang tata
cara minum obat oral 0,3 3 0,9
TOTAL
1. Tidak tersedianya leaflet dan brosur
saat melakukan discharge planning 1 3,3
2. Pemberian discharge planning
hanya secara lisan sehingga pasien
sering lupa tentang penjelasan yang 1 4 4
di berikan 1
TOTAL O–T
b. Ekstrenal Faktor (EFAS) 1 3 3 4-3=1
Opportunities
Adanya SPO tentang discharge planning 1 3
TOTAL
Threats
Adanya tuntutan masyarakat yang lebih
tinggi dalam menerima pendidikan
kesehatan
TOTAL
7. Dokumentasi
Strengths
1. Sistem yang di gunakan dalam 0,5 4 2 S–
model asuhan keperawatan sudah W
menggunakan SOAP 0,5 4 2 4-3=
2. Sebagian besar perawat mengerti 1
93
cara mengisi format 1 4

pendokumentasian secara benar dan
tepat
TOTAL 1 3 3
Weaknesses 1 3
Dalam catatan keperawatan tindakan

belum semua di dokumentasikan 1 2 2
TOTAL 1
Ekstrenal Faktor (EFAS) O–T
Opportunities 1 3 3 2-3= -
Adanya panduan dalam pengisian 1
dokumentasi pasien 1 3
TOTAL
Threats
Adanya tuntutan masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan yang baik dengan
adanya pendokumentasian yang tepat
TOTAL
4. Keuangan (Money)
Strengths S–
1. Adanya petunjuk rincian tarif biaya 0,2 3 0,6 W
untuk setiap tindakan yang di 3,2 –
lakukan 0,3 4 1,2 3=
2. Adanya penerimaan penyediaan 0,2 3 0,6 0,2
layanan asuransi seperti BPJS/KIS
3. Memiliki kantor administrasi ruang 0,3 4 1,2
untuk memudahkan dalam
mengurus proses administrasi 1 3,2
4. Adanya pemberian gaji bagi
perawat setiap bulan sebagai hak
atas jasa pelayanan yang telah di
berikan
TOTAL 0,5 3 1,5
Weaknesses
0,5 3 1,5 O–T
b. Eksternal Faktor (EFAS) 3–2
Opportunity =1
1. Adanya kerjasama yang baik antara 1 3
petugas administrasi ruangan,
dengan pelayaan pembayaran 1 2 2
bagian keuangan dirumah sakit 1 2
2. Adanya sentral pelayanan untuk
penstrerilan alat instrument medis
yang disediakan oleh pihak rumah
94
sakit sehingga menghemat

pengeluaran anggaran
TOTAL
Threats
Adanya peningkatan standart
pelayanan masyarakat yang harus dipenuhi
TOTAL
5. Mutu
Strengths
1. kepuasan pasien terhadap pelayanan 0,3 4 1,2 S–
kesehatan dirumah sakit 0,2 3 0,6 W
2. Rata-rata BOR cukup baik 0,2 3 0,6 3,6 –
3. Adanya Variasi karakteristik dari pasien 0,3 4 1,2 3,5 =
4. Sebagai tempat praktik mahasiswa 1 3,6 0,1
keperawatan dan kedokteran
TOTAL 0,5 4 2
Weaknesses
1. Tidak adanya gelang penanda resiko 0,5 3 1,5
jatuh sehingga tidak dapat mengetahui
secara pasti orang yang beresiko jatuh 1 3,5
2. Kurangnya Edukasi perawat kepada
pasien dan keluarga pasien, terkait
dengan penyakit yang diderita. 0,4 3 1,2
TOTAL 0,6 4 2,4
b. Eksternal Faktor (EFAS) 1 3,6
Opportunity O–T
1. Mahasiswa praktek manajemen 0,5 4 2 3,6 –
2. Kerjasama yang baik antara perawat dan 0,5 3 1,5 3,5 =
mahasiswa 1 3,5 0,1
TOTAL
Threats
1. Adanya peningkatan standar masyarakat
yang harus dipenuhi
2. persaingan RS dalam memberikan
pelayanan keperawatan
TOTAL
95
96
BAB IV
PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH
DAN POA PENYELESAIAN MASALAH MANAJEMEN
KEPERAWATAN DIRUANG IMAM BONJOL
Setelah dilakukan pengkajian selama 3 hari (23 – 25 Desember 2019),

didapatkan beberapa permasalahan di ruang Imam Bonjol, untuk menyelesaikan
masalah tersebut maka perlu ditentukan prioritas masalah dan plan of action dari
setiap masalah yang diangkat.
4.1 Daftar Masalah
1) Tidak adanya label penandaan terhadap pasien dengan resiko jatuh
2) Tidak adanya leaflet atau brosur yang diberikan pada saat discharge
planning sehingga pasien mudah lupa dengan apa yang telah
disampaikan
4.2 Penentuan Prioritas Cara Pemecahan Masalah
Prioritas cara pemecahan masalah dilakukan dengan memperlihatkan aspek:
1. Besarnya masalah yang diselesaikan (Magnitude = Mg)
2. Pentingnya cara penyelesaian masalah (Importancy = I)
3. Sensitivitas penyelesaian masalah (Vulnerability = V)
4. Efisiensi Biaya (Efficiency = E)
Nilai yang diberikan pada aspek 1 sampai 5 (nilai 1 = sangat kurang
penting, nilai 2 = kurang penting, nilai 3 = cukup penting, nilai 4 = penting
dan nilai 5 = sangat penting)
N Alternatif Efektivitas Eficien Total

o penyelesai cy
an Priorit
masalah M I V E MxI as
xV/
E
Tidak 4x5x3
adanya / 3=
penandaan 4 5 3 3
1. terhadap 20
1
pasien
dengan
resiko
97
jatuh
Tidak 4 4 3 3 4x4x3
adanya /3 =
leaflet atau 16
brosur
2. yang 2
diberikan
pada saat
discharge
planning
Keterangan :
5 : Sangat sering/sangat besar kerugian/sangat mudah dipecahkan/sangat diperhatikan
4 : Sering/besar kerugian/mudah dipecahkan/diperhatikan
3 : Kadang-kadang/kerugian sedang/agak mudah dipecahkan/jarang perhatikan
2 : Jarang/sedikit kerugian/agak sulit dipecahkan/ kurang diperhatikan
1 : Tidak terjadi/tidak ada kerugian/sulit dipecahkan/ tidak diperhatikan.
4.3 Prioritas Masalah

Teknik prioritas masalah yang digunakan disini adalah “teknik criteria
Matriks (criteria matrix technique)”, yaitu teknik pemungutan suara dengan
menggunakan criteria tertentu. Secara sederhana dapat dibedakan menjadi 5
macam yaitu :
1. Magnitude (Mg): berapa banyak populasi yang terkena masalah.
2. Severity (Sv) : besarnya kerugian yang timbul.
3. Managibility (Mn): bisa diselesaikan.
4. Nursing Concern (Nc): menunjukkan sejauh mana masalah tersebut
menjadi concern perawat.
5. Affordability (Af): menunjukkan ada tidaknya sumberdaya yang tersedia.
98
No Masalah Mg Sv Mn Nc Af Total Prioritas

Tidak adanya penandaan 4 4 5 4 3 24 1
1 terhadap pasien dengan resiko
jatuh
Tidak adanya leaflet atau 4 3 4 4 3 22 2

brosur yang diberikan pada
2. saat discharge planning
Ket :
5 = sangat penting
4 = penting
3 = kurang penting
2 = tidak penting
1 = sangat tidak penting
99
4.5 POA (PLAN OF ACTION)
NO MASALAH TUJUAN ALTERNATIF WAKTU INDIKATOR PENANGG

PEMECAHAN KEBERHASI UNG
MASALAH LAN JAWAB
1. Tidak ada Mengurangi Assesment PPB Tidak ada Bella, Mike,
Penandaan angka ulang pada saat kejadian pasien Rudi,
px resiko keadian PPB dengan px jatuh dari Mendung,
jatuh resiko jatuh resiko jatuh brankart/bed Kiki
yang dinilai
melalui skor
Fall Risk
2. Tidak ada Adanya Pemberian Discharge Ada Feedback Umrotul,

leaflet atau feedback leaflet atau Planning dari pasien dan Nanang,
brosur pada dari pasien brosur pada saat keluarga Failul,
saat pasien dan pasien KRS Dyah
KRS keluarga Amalia
pasien
mengenai
KIE yang
telah
diberikan
saat KRS

Konsul Desiminasi Awal Fixxx G2g

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsul Desiminasi Awal Fixxx G2g

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DESIMINASI AWAL

DEPARTEMEN MANAGEMEN KEPERAWATAN

Amalia Fitriani NIM : (19.30.008)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Nama Anggota : Amalia Fitriani NIM : (19.30.008)

Ruang : Imam Bonjol

Malang, 26 Desember 2019

Telah disetujui oleh:

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

(Nia Agustiningsih, S.Kep.Ns, M.Kep) ( Uma Wahyuni, S.Kep.Ns )

Kepanjen , Desember 2019

1.1 Latar belakang

Rumah sakit merupakan bagian penting dari sistem kesehatan. Rumah

Pada era global kebutuhan masyarakat pada pelayanan kesehatan akan

mendasarinya juga terus mengalami perubahan. Dengan berkembangnya

Manajemen keperawatan merupakan suatu proses bekerja dengan

Pelayanan yang berkualitas didukung oleh sumber-sumber yang memadai

asuhan keperawatan profesional secara keelurhan. Adapun fasilitas yang diberikan

1.3.2 Manfaat Bagi Institusi pendidikan

2.1 Profil dan Gambaran Umum Rumah Sakit

j. Tahun 2004 - 2008

2.1.3 Jenis Pelayanan Di Rumah Sakit

2.1.5 Prestasi RSUD Kanjuruhan

2.2 Deskripsi Ruang Imam Bonjol

2.2.1 Denah Ruang Imam Bonjol

= Ruang bangsal perempuan

= Ruang bangsal laki-laki

A : Ruang kepala ruangan, ruang diskusi F : Dapur

B : Ruang nurse station G : Gudang

C : Ruang spool hook H : Kamar mandi karyawan

D : Ruang mahasiswa I : Kamar mandi pasien

E : Ruang ganti perawat J : Clean room

2.2.2 Struktur Organisasi

Kepala Bidang Kepala Bidang Kepala Bidang

DINAS PAGI DINAS PAGI

DINAS SORE DINAS SORE

DINAS MALAM DINAS MALAM

3.1 HASIL PENGKAJIAN

3. DIII Keperawatan PNS 6 15 79%

b. Tenaga Non Keperawatan

No. Kualifikasi Jumlah Prosentasi

c. Tenaga Profesional Pemberi Asuhan lain (PPA)

No. Kualifikasi Jumlah Prosentase

(CS) sebanyak 4 orang (100%). 2 orang wanita dengan jadwal shift

3. Seminar nurse role in critical acute

pasien bencana kebakaran

15. Dewi DIII 4 th PNS 1. BLS Perawat PK I

Berdasarkan Tabel 3.5 Tenaga Perawat di Ruang Imam Bonjol

5. Tn.K P COPD Parsial

10. Ny.S P CKD + DM Parsial

13. Ny. P P Obsrevasi Parsial

2. Senin 23Desemb Ruang 1. Tn.J L Jaundice + Parsial

f. Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Metode Gillies

11. Ny.S P Asma Attack Parsial

8. Tn. S L Infected + Parsial

Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Metode Gillies

a.Tingkat ketergantungan pasien

1.) Keperawatan tidak langsung

5) Jumlah kebutuhan perawat per hari

=4,5 jam/pasien/hari x 33 pasien/hari x 365 hari

Tabel 3.8 Daftar Pasien di Ruangan Imam Bonjol RSUD Kanjuruhan

13. Tn.A L Dipsneu Parsial

Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Metode Gillies