ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

DOPS

Nama Mahasiswa : Sabila Fauzia Arianti, S.Kep Tanggal : 10 Desember 2019

NPM : 1914901110070 Ruang : Hemodialisis

1. Identitas klien : Tn. Agus

2. Diagnosa medis : CKD

3. Tindakan keperawatan dan rasional : Mempersiapkan Mesin HD

4. Diagnose Keperawatan yang Sering Muncul di Ruang HD:

- Kelebihan volume cairan b.d kerusakan mekanisme regulasi
- Resiko infeksi
- Resiko penurunan curah jantung
- Resiko kerusakan AV vaskuler

5. Data
Tn. Agus usia 46 tahun sedang menjalani hemodialysis rutin di Ruang Hemodialisa RSUD
Ulin Banjarmasin setiap hari Selasa dan Jum’at (2x/minggu) dengan diagnosa medis CKD,
tanda-tanda vital : Tekanan Darah : 147/63 mmHg, Suhu: 36C, Napas : 22 x/menit, Nadi
: 57 x/menit, kesadaran umum compos mentis.

6. Prinsip tindakan & rasional

a. Instalasi AVBL
1. Priming – 500/1000 ml
2. Sirkulasi + heparin 5000 UI
3. Blood pump 200 – 400 ml/menit
b. Konduktivitas
1. Sambung cairan dialisat + mesin HD
2. Tekan dialisis + preparation
c. Soaking
1. Sambung dialiser ke mesin HD

7. Tujuan tindakan
Persiapan alat dan mesin hemodialisa sebelum melakukan cuci darah ke pasien.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Pemasangan blood line tidak sesuai
Pencegahannya : mengetahui dengan baik pemasangan alat dengan benar
b. Saat sirkulasi lupa mengklem blood line sehingga nacl habis dan bocor
Pencegahannya : saat persiapan alat semua blood line harus di klem dulu terkeculi ke
infus set / nacl
c. Resiko infeksi
Pencegahan nya : bekerja secara aseptic
9. Analisa Sintesa :
Chronic Kidney Disease (CKD) / Penyakit Ginjal Kronik (PGK)

Gangguan fungsi renal, gagal mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan

dan elektrolit

Uremia ( retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah)

Penatalaksanaan : Hemodialisa, terapi pengganti ginjal bertujuan untuk

mengeluarkan sisa-sisa metabolism protein dan mengoreksi gangguan keseimbangan air
dan elektrolit

Berpengaruh dalam kualitas hidup pasien

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. HD set terpasang dengan sempurna
b. Preming berhasil
c. Sirkulasi berhasil
d. Cairan dialisa mengisi kekonduktivitas
e. Shocking ke konduktivitas tercapai
f. Bubble trep terpasang
Maknanya
a. Priming dan sirkulasi tidak ada udara
b. Bubble trep shocking sampai lampu di konduktivitas antara 13-15
c. Air dealisir terpasang sampai teminadatory end

Banjarmasin, 10 Desember 2019

Preseptor Klinik Ners Muda

( H.M. Sabirin, S.Kep., Ns, MM ) (Sabila Fauzia Arianti, S.Kep)