LAPORAN PENDAHULUAN

KEBUTUHAN NUTRISI DAN CAIRAN

Nutrisi merupakan proses memasukkan dan pengolahan zat makan oleh tubuh yang
bertujuan menghasilkan energi dan digunakan dalam aktivitas tubuh. (A. Aziz Alimul
H, 2009).
Kebutuhan cairan dan elektrolit merupakan kebutuhan fisiologis yang digunakan untuk
alat transportasi zat nutrisi, elektrolit dan sisa metabolism sebagai komponen
pembentuk sel, plasma darah dan komponen tubuh yang lainnya juga sebagai pengatur
suhu tubuh dan seluler (Maryunani, Anik 2015).

Fisiologi kebutuhan cairan: Fisiologi kebutuhan nutrisi:

Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Muncul

1. Defisien volume cairan (Nanda, 2018 hal 181)

2. Kelebihan volume cairan (Nanda, 2018 hal 183)
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(Nanda, 2018 hal 153)

1. Defisien volume cairan (00027)

Definisi: Penurunan cairan intravascular, interstitial, dan atau intraselular, ini mengacu pada
dehidrasi, kehilangan cairan saja tanpa perubahan kadar natrium.

Batasan Karakteristik:
Penurunan tekanan darah, penurunan tekanan nadi, penurunan volume nadi, penurunan turgor
kulit, penurunan turgor lidah, penurunan haluaran urin, penurunan pengisian vena, membrane
mukosa kering, kulit kering, peningkatan hematocrit, peningkatan suhu tubuh, peningkatan
frekuensi nadi, peningkatan konsetrasi urine, penurunan berat badan tiba-tiba, haus, kelemahan,
perubahan status mental.

Faktor yang berhubungan :

Hambatan mengakases cairan, asupan ciran kurang, kurang pengetahuan tentang kebutuhan cairan.
 2. Kelebihan volume cairan (00026)

Definisi: Peningkatan retensi cairan.

Batasan Karakteristik:
Bunyi napas tambahan, gangguan elektrolit, perubahan tekanan darah, perubahan status mental,
perubahan pola pernapasan, dispnea, edema, peningkatan tekanan vena sentral, asupan melebihi
haluaran, distensi vena jugularis, gelisah, perubahan berat jenis urine, bunyi jantung S3,
penambahan berat badan dalam waktu sangat singkat.

Faktor yang berhubungan :

Kelebihan asupan cairan, kelebihan asupan natrium.

3. Ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh (00002)

Definisi: Asupan nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolic

Batasan Karakteristik:
Berat badan kurang dari 20% atau lebih dibawah berat badan ideal untuk tinggi badan dan rangka tubuh,
asupan makanan kurang dari kebutuhan metabolik, baik kalori total maupun zat gizi tertentu, Kehilangan
berat badan dengan asupan makanan adekuat., Melaporkan asupan makanan yang tidak adekuat kurang dari
recommended daily allowance (RDA).

Faktor yang berhubungan :

Asupan diet kurang

NOC dan NIC

Diagnosa 1 : Defisien volume cairan (00027)

NOC:
Fluid balance; Hydration; Nutritional Status : Food and Fluid Intake. Mempertahankan urine output sesuai
dengan usia dan BB, BJ urine normal, HT normal; Tekanan darah, nadi, suhu tubuh dalam batas normal;
Tidak ada tanda tanda dehidrasi, elastisitas turgor kulit baik, membran mukosa lembab, tidak ada rasa haus
yang berlebihan.

NIC :
- Monitor masukan makanan/cairan dan hitung intake kalori harian
- Timbang popok/pembalut jika diperlukan
- Kolaborasi pemberian cairan IV

Diagnosa 2 : Kelebihan volume cairan (00026)

Diagnosa 3: Ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh (00002)
NOC:
Electrolit
NOC: and acid base balance; Fluid balance; Hydration. Terbebas dari edema, efusi, anaskara; Bunyi
nafas bersih,
Pasien tidak ada dyspneu/ortopneu;
memperlihatkan Terbebas
status gizi : asupan makanandaridan
distensi
cairanvena
yangjugularis,
dibuktikanreflek
oleh hepatojugular (+);
indikator sebagai
Memelihara tekanan vena sentral, tekanan kapiler paru, output jantung dan vital sign dalam
berikut ( Sebutkan : 1-5 : tidak adekuat, sedikt adekuat, cukup adekuat, adekuat, sangat adekuat): batas normal;
Terbebas
makanandari
oral,kelelahan,
pemberiankecemasan
makanan atau
lewatkebingungan; Menjelaskan
selang, atau nutrisi indikator
parenteral kelebihan
total asupan cairan.
cairan oral atau IV

NIC:
- NIC:
Monitor berat badan
- Manajemen gangguan makan
- Monitor masukan makanan/cairan dan hitung intake kalori harian
- Manajemen cairan/elektrolit
- - Monitor tandanutrisi
Manajemen dan gejala dari edema
- Terapi nutrisi
- Pemantauan nutrisi
- Manbantu menaikkan berat badan
 DAFTAR PUSTAKA

Maryunani, Anik. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia. Bogor: In Media

NANDA. 2018. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta: EGC.
NIC. 2018. Nursing Interventions Classification Edisi Ketujuh Bahasa Indonesia.
NOC. 2018. Nursing Outcome Classification Edisi Keenam Bahasa Indonesia.

Banjarmasin, 28 Oktober 2019

Preseptor Klinik Ners Muda

Hilda Mariana, S.Kep.,Ns Sabila Fauzia Arianti, S.Kep