KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat-Nya Pedoman
Pelayanan Unit CSSD (Central Sterile Supply Departement) ini dapat selesai dan menjadi
ketentuan dasar di Rumah Sakit Harapan Jayakarta.

Salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan di rumah sakit adalah melalui pemberian
pelayanan penunjang medik yang profesional, berrmutu dan aman. Mengingat bahwa
alat/instrumen digunakan di setiap ruangan di rumah sakit, maka diperlukan pengelolaan sterilisasi
alat/instrumen secara komprehensif.

Dalam pedoman ini disajikan tentang pelayanan pusat sterilisasi di rumah sakit, sarana prasarana,
infeksi nosokomial serta kesehatan dan keselamatan kerja, prosedur pelayanan CSSD.

Tim penyusun mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan
bantuan moril maupun materil kepada tim penyusun, sehingga pedoman ini dapat diselesaikan
dengan lancar.

Kami menyadari masih banyak yang perlu untuk disempurnakan, oleh sebab itu berbagai kritik
dan saran untuk sempurnanya pedoman ini sangat kami harapkan.

Akhirnya kami harapkan pedoman ini dapat dijadikan salah satu acuan dalam meningkatkan
pelayanan central sterile supply department (CSSD) dirumah sakit.

Jakarta, 20 Maret 2018

Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta

dr. Suhermi Yenti, MKM

 DAFTAR ISI

Kata Pengantar .................................................................................................. . i

Daftar Isi ............................................................................................................ . ii
Peraturan Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta tentang Pedoman
Pelayanan Unit Central Sterile Supply Departement (CSSD)
di Rumah Sakit Harapan Jayakarta .................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................... . 1
B. Tujuan Pedoman .................................................................. . 2
C. Ruang Lingkup Pelayanan ....................................................
D. Batasan Operasional ............................................................ .
E. Landasan Hukum ................................................................. .
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia ...................................... .
B. Distribusi Ketenagaan ......................................................... .
C. Pengaturan Jaga ....................................................................
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang ……………………………………………... .
B. Standar Fasilitas ....................................................................
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN .......................................... .
BAB V LOGISTIK ..................................................................................
BAB VI KESELAMATAN PASIEN ...................................................... .
BAB VII KESELAMATAN KERJA .........................................................
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU ....................................................... .
BAB IX PENUTUP ................................................................................. .
 PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA
NOMOR
TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN
UNIT CENTRAL STRELE SUPPLY DEPARTMENT (CSSD)

DIREKTUR

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai sarana Pelayanan Kesehatan, tempat

berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, dapat menjadi
tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya
pencemaran lingkungan maupun gangguan kesehatan;

b. bahwa untuk memenuhi kebutuhan tersebut di atas, perlu disusun

sebuah pedoman yang dapat dipakai sebagai acuan maupun
panduan dalam upaya tersebut diatas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a

dan huruf b di atas, maka perlu ditetapkan dengan Peraturan
Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

5. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2001

tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit
Daerah;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit;

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/

Menkes/ SK/ X/ 2004

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 130

Tahun 2000 tentang Instalasi Steril Pusat

10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit

11. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah sakit dan

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya, 2007 & 2009
 12. Pedoman Pencegahan Pelayanan di Rumah Sakit, 2008

13. Pedoman Instalasi Pusat Strerilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, 2009

14. Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Instalasi Sterilisasi Sentral

(CSSD), 2012

15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 tahun

2017 tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN JAYAKARTA TENTANG

PEDOMAN PELAYANAN UNIT CENTRAL STERILE SUPPY DEPARTEMENT
(CSSD).
KEDUA
Memberlakukan Pedoman Pelayanan Unit Central Sterile Supply
Departement (CSSD) Rumah Sakit Harapan Jayakarta sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jakarta

Pada tanggal :

Direktur RS Harapan Jayakarta

dr. Suhermi Yenti, MKM