6
PROPINSI : SUM-SEL
KAB/KOTA : PALEMBANG KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT : DINKES KOTA TAHUN 2013
SATUAN KERJA : PUSKESMAS GANDUS
RUANGAN : POLI UMUM
NO NAMA BARANG MERK MODEL NOSERI UKURAN BAHAN TAHUN NO. KODE JUMLAH HARGA KEADAAN BARANG
PABRIK BUATAN BARANG BARANG BELI BAIK KURANG RUSAK
1 Meja Tulis - - Standar Kayu 2002 / 02.06.02.01.11.0083 2 - √ BAIK BERAT
2 Lemari - - Standar Kaca 2004
2002 02.06.01.04.12.0078 1 - √
3 Kursi Plastik Napoly - Standar Plastik 2002 02.06.02.01.31.0070 1 - √
4 Waskom + Tiang - - Standar Stenlis 2002 02.08.01.01.08.0065 1 - √
5 Kipas Angin Maspion - Standar Plastik 2002 02.06.02.06.50.0060 1 - √
6 Tabung Oxygen ( O2) - - Standar Besi 2005 / 02.08.01.01.62.0124 2 - √
7 Tiang infus - - Standar Besi 2005/
2005 02.08.01.12.16.0241 2 - √
8 Examination Bed - - Standar - 2006
2006 02.08.02.01.09.0180 1 - √
9 Meja Tulis - - Standar Kayu 2006 021.06.02.01.11.0270 1 - √
10 Kursi Chitos - Standar Stenlis 2006 02.06.02.01.34.0272 1 - √
11 Kursi Roda - - Standar Stenlis 2006 02.08.01.01.68.0248 1 - √
12 Foot Stepep Shima - Standar Stenlis 2004 02.08.02.03.11.0190 1 - √
13 Lemari Medis - - Standar Stenlis 2007 02.08.01.04.01.0265 1 - √
14 Kursi Staf - - Standar Stenlis 2007 02.08.02.01.06.0446 1 - √
15 Examination lamp - - Standar Stenlis 2007 02.08.01.04.04.0477 1 - √
16 Instrumen trolley - - Standar Stenlis 2007 02.08.02.01.07.0519 1 - √
17 Tiang infus - - Standar Stenlis 2007 02.08.01.04.03.0502 1 - √
18 Tandu pasien - - Standar Kayu 2007 02.08.02.01.08.0410 1 - √
19 CPU Hp/Pavillion Standar 2007 02.08.03.05.010594 1 - √
20 UPS pw 5115 - Standar 2007 02.08.03.05.09.0599 1 - √
21 Monitor - Standar 2007 02.08.03.05.02.0609 1 - √
22 Meja Komputer - Standar 2007 02.08.02.01.37.0605 1 - √
23 Sterilisator - Standar Stenlis 2007 1 - √
02.08.04.05.02.0490
Mengetahui Palembang, Januari 2013
Pimpinan Puskesmas Gandus Penanggung Jawab Inventaris Ruangan Penanggung Jawab Barang
NO NAMA BARANG MERK NOSERI UKURAN BAHAN TAHUN NO. KODE JUMLAH HARGA KEADAAN BARANG
MODEL PABRIK BUATAN BARANG BARANG BELI BAIK KURANG RUSAK
BAIK BERAT
1 Kursi Napoly - Standar Plastik 2002 06.06.02.01.31.0069 1 - √
2 Meja Tulis - - Standar Kayu 2002 02.06.02.01.11.0083 1 - √
3 Lemari - - Standar Kaca 2002 02.06.01.04.12.0076 1 - √
4 Kipas Angin Maspion - Standar Plastik 2002 02.06.02.06.50.0062 1 - √
6 Lemari Instrument - - Standar Besi 2007 02.08.01.04.14.0464 1 - √
7 Kursi Chitose - Standar Stenless 2007 02.06.02.01.34.0552 1 - √
8 CPU Hp/Pavillio Standar 2007 02.06.03.05.01.0594 1 - √
9 UPS n
pw 5115 - Standar 2007 02.06.03.05.09.0599 1 - √
10 Monitor - Standar 2007 02.06.03.05.02.0593 1 - √
11 Meja Komputer - Standar 2007 02.06.02.01.37.0603 1 - √
12 Filling Cabinet - Standar Besi 2007 02.06.04.04.03.0617 1 - √
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dr. H. Aliumi P K Ns. Efrita Herliyanti, SKep Hety Askiana, Amd. Far
NIP. 19541220 198502 1 001 NIP. 198410192010012014
Model INV. 6
PROPINSI : SUM-SEL
KAB/KOTA : PALEMBANG KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT : DINKES KOTA TAHUN 2009
SATUAN KERJA : PUSKESMAS GANDUS
RUANGAN : R.DR.SPESIALIS PENYAKIT DALAM
NO. KODE LOKASI………………… xx )
NO NAMA BARANG MERK NOSERI UKURAN BAHAN TAHUN NO. KODE JUMLAH HARGA KEADAAN BARANG
MODEL PABRIK BUATAN BARANG BARANG BELI BAIK KURANG RUSAK
BAIK BERAT
1 Examination Bed - - Standar Besi 2006 02.08.02.01.09.0099 1 - √
2 Table For Instrument - - Sedang Stenlis 2006 02.08.01.01.44.0421 2 - √
3 Lemari kaca - - Standar Kaca 2006 02.08.02.01.14.0463 1 - √
4 Foot Stepep - - Standar Stenlis 2006 02.08.01.21.11.0181 1 - √
5 Kursi Plastik Napoly - Standar Plastik 2002 02.06.02.01.31.0069 1 - √
6 Meja Tulis - - Standar Kayu 2006 02.08.01.02.07.0520 1 - √
7 Sterilisator - Standar Stenlis 2006 02.08.01.01.09.0456 1 - √
8 Suction Pump - Standar Stenlis 2006 02.08.01.02.07.0521 1 - √
9 Lemari Pasien - Standar Stenlis 2006 02.08.01.01.09.0457 1 - √
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dr. H. Aliumi P K Dian Kurnia Sari, SKM Hety Askiana, Amd. Far
NIP. 19541220 198502 1 001 NIP. 19860819 201001 2 012 NIP. 198410192010012014
Model INV. 6
PROPINSI : SUM-SEL
KAB/KOTA : PALEMBANG KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT : DINKES KOTA TAHUN 2013
SATUAN KERJA : PUSKESMAS GANDUS
RUANGAN : LAKTASI (EKS. RUANG TFC) + RUANG TUNGGU UGD
NO. KODE LOKASI………………… xx )
NO NAMA BARANG MERK NOSERI UKURAN BAHAN TAHUN NO. KODE BARANG JUMLAH HARGA KEADAAN BARANG
MODEL PABRIK BUATAN BARANG BELI BAIK KURANG RUSAK
BAIK BERAT
1 Tempat Tidur - - Standar Besi 2007 02.08.01.13.03.0001-2 2 - √
2 Tangga Tempat Tidur - - Standar Besi 2007 02.08.01.01.68.0001-2 2 - √
3 Lemari Pasien - - Standar Besi 2007 02.06.02.01.54.0001-2 2 - √
4 Lemari kaca - - Standar Besi 2004 02.06.01.04.12.0002 1 - √
5 Kursi Roda - - Standar 02.08.01.01.68.0001-2 2 - √
6 Oksigen Trolly - - Standar Besi 2007 02.08.01.01.62.0001 1 - √
7 Lemari Penyimpan mkn Olympic Kayu 2009 02.06.01.04.13.0001 1 √
8 Instrument Trolly Besi 2004 02.08.01.01.68.0001 1 √
9 Televisi Hitachi 2005 02.06.02.06.03.0001 1 √
11 Dispenser+Galon Miyako plastik 2009 02.06.02.06.39.0001 1 √
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