FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS

HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUD W. Z.

JOHANNES

KUPANG

PROPOSAL

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar sarjana

Keperawatan

OLEH

Amalio De Jesus Da Cruz Hanjam

NIM: 111302715

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA

KUPANG

2019

ii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Proposal ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Amalio De Jesus Da Cruz Hanjam

NIM : 111302715

Tanda Tangan :

Tanggal :

iii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal ini diajukan oleh :

Nama : Amalio De Jesus Da Cruz Hanjam

Program Studi : SI Ilmu Keperawatan

Judul Proposal : Faktor – faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

Pasien Kanker Payudara Di RSUD W. Z. Johannes

Kupang

Telah disetujui oleh pembimbing dan diterima sebagai bagian persyaratan

yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada

Program Studi SI Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Maranatha pada tanggal. Mei 2019

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

Ni Made Merlin S.Kep, Ns., M.Kep Priska Ketriani Lette S.Kep.Ns

NIDN. 0803099201 NUP. 9908430578

iv
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal ini diajukan oleh :

Nama : Amalio De Jesus Da Cruz Hanjam

Program Studi : SI Ilmu Keperawatan

Judul Proposal : Faktor – faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

Pasien Kanker Payudara Di RSUD W. Z. Johannes

Kupang

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima

sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan pada Program Studi SI Ilmu Keperawatan, Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Maranatha pada tanggal. Mei 2019

DEWAN PENGUJI

Ketua Penguji : Antonius R. Vanchapo.S.Kep.,M.M.Kes ........................

NIDN:0825118801

Penguji I : Ni Made Merlin S.Kep, Ns., M.Kep .......................

NIDN. 0803099201

Penguji II : Priska Ketriani Lette S.Kep.Ns ........................

NUP. 9908430578

Mengetahui
Ketua STIKes Maranatha Kupang Ketua Program Studi SI Keperawatan

Mery L. F. Tumeluk.SST., MPH v Muhamad Saleh nuwa, S.Kep,Ners , M.Kep

NIK. 012080703
NIDN. 0828078504
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas Rahmat-Nyalah, maka saya dapat menyelesaikan Proposal dengan judul
“Faktor – faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien kanker
Payudara Di RSUD W. Z. Johannes Kupang” dengan baik dan tepat pada
waktunya. Oleh karena itu, penulis mengucapkan limpah terimakasih kepada:
1. Ketua Yayasan Maranatha Kupang, Drs. Samuel Selan, atas dukungannya
2. Mery L. F. Tumeluk, SST, MPH, selaku Ketua STIKes Maranatha Kupang
beserta staf yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis
untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan pada STIKes Maranatha
Kupang.
3. Ni Made Merlin S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing utama yang
telah banyak memberikan masukan, saran, dan motivasi kepada penulis.
4. Priska Ketriani Lette S.Kep.Ns selaku dosen pembimbing pendamping yang
telah banyak memberikan masukan, saran, dan motivasi kepada penulis.
5. Antonius R. Vanchapo.S.Kep.,M.M.Kes selaku dosen penguji yang telah
memberikan masukan, saran untuk perbaikan penulisan skripsi ini
6. Waket I Bidang Akademik yang telah memfasilitasi kelancaran perkuliahan
pada program studi S1 Keperawatan
7. Waket II Bidang Administrasi yang telah memfasilitasi kelancaran
perkuliahan pada program studi S1 Keperawatan
8. Waket III Bidang Kemahasiswaan STIKes Maranatha Kupang, yang telah
memfasilitasi kelancaran perkuliahan pada program studi S1 Keperawatan
9. Muhammad Saleh Nuwa, S.Kep, Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan STIKes Maranatha Kupang yang telah memberikan kesempatan
dan fasilitas untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S1
Keperawatan.
10. Bapak dan Ibu dosen yang mengabdi di STIKes Maranatha Kupang, yang
telah dengan susah payah mengajar, membimbing, serta memotivasi selama
menjalani pendidikan di STIKes Maranatha Kupang.

vi
11. Kepala Rumah Sakit Umum Daerah W. Z. Johannes Kupang yang telah
memberikan ijin pengambilan data awal penelitian dan ijin melakukan
penelitian.
12. Kedua orang tua yang saya cintai, Bapak Goncalu Hanjam dan Ibu Juliana da
Cruz yang tidak pernah berhenti memberikan dukungan moril, doa dan
material dalam setiap perjuangan dan perjalanan hidup Ku.
13. Saudaraku yang tercinta : Nelson Hanjam, Palmira Hanjam yang senantiasa
memberikan dukungan kepada penulis.
14. Sahabatku : Benyamin B. Pekuali, Melkisedek W. Gollu, Adiyanto Tiran,
Novianus Luan, David M. Carvalho senantiasa memberikan dukungan kepada
penulis.
15. Teman – temanku angkatan 2015 perawat A senantiasa memberikan dukungan
kepada penulis.
16. Dan kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
proposal ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas kebaikan semua pihak yang
telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan penyusunan proposal ini. Penulis
menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, segala
masukan, saran demi perbaikan penulisan skripsi ini penulis terima dengan senang
hati.

Kupang, Mei 2019

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ......................................................................................i

HALAMAN JUDUL ..........................................................................................ii
PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN ..............................................iv
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xi
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................1
1.1. Latar belakang ............................................................................................1
1.2. Rumusan masalah ......................................................................................5
1.3. Tujuan ........................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................................5
1.4. Manfaat ......................................................................................................6
1.5. Keaslian Penelitian .....................................................................................7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................16
2.1. Konsep Kualitas Hidup ..............................................................................16
2.2.Pengertian Kualitas Hidup .... ....................................................................16
2.3.Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kaulitas Hidup ..................................16
2.4.Manfaat Kualitas Hidup ..............................................................................21
2.5.Aspek Kualitas Hidup .................................................................................22
2.6.Klasifikasi Kualitas Hidup ..........................................................................26
2.7.Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara .....................................................28
2.8. Kerangka Teori ..........................................................................................29

viii
BAB 3 METODE PENELITIAN ...................................................................30
3.1. Kerangka Konsep .......................................................................................30
3.2. Hipotesis Penelitian ...................................................................................30
3.3. Desain Penelitian .......................................................................................30
3.4. Defenisi Operasional ..................................................................................31
3.5. Populasi dan Sampel ..................................................................................33
3.6. Variabel Penelitian .....................................................................................33
3.7. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................35
3.8. Instrumen Penelitian ..................................................................................36
3.9. Etika Penelitian ..........................................................................................37
3.10. Prosedur Penelitian ..................................................................................38
3.11. Analisa Data .............................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................43

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Kerangka Teori .............................................................................29

Gambar 1.2. Kerangka Konseptual ...................................................................30

Gambar 1.3. Desain Penelitian ..........................................................................31

Gambar 1.4. Alur Diagram Penelitian ..............................................................40

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..............................................................................7

Tabel 1.2. Definisi Operasional .........................................................................31

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Kuisioner

Lampiran 2 : Surat pengambilan data awal dari RSUD W.Z JOHANNES

KUPANG

Lampiran 3 : Surat pengambilan data awal dari STIKes Maranatha Kupang

Lampiran 4 : Surat validitas data dari STIkes Maranatha Kupang

Lampiran 5 : Lembar konsultasi

xii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kanker adalah pertumbuhan yang abnormal dari sel jaringan tubuh yang

berubah menjadi ganas. Sel - sel tersebut dapat tumbuh lebih lanjut serta

menyebar ke tubuh lainya dan menyebabkan kematian. Sel tubuh yang mengalami

mutasi (perubahan) dan mulai tumbuh dan membelah lebih cepat serta tidak

terkendali seperti sel normal. Sel kanker tidak mati setelah usianya cukup

melainkan tubuh terus dan bersifat infasif sehingga sel normal tubuh dapat

terdesak atau mati (Kemenkes RI, 2010). Kanker payudara disebut juga

carcinoma mammae yaitu tumor ganas yang tumbuh pada jaringan payudara.

Tumor ganas ini dapat berasal dari kelenjar, saluran kelenjar, jaringan lemak,

maupun jaringan ikat payudara. Kanker ini memang tidak tumbuh dengan cepat

namun berbahaya (Endang, 2012).

Berdasarkan data WHO tahun 2013, insiden kanker meningkat dari 12,7

juta kasus tahun 2008 menjadi 14,1 juta kasus tahun 2012, dengan jumlah

kematian meningkat dari 7,6 juta orang tahun 2008 menjadi 8,2 juta pada tahun

2012. Kanker menjadi penyebab kematian nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah

penyakit kardiovaskular (Kemenkes RI, 2014). Secara nasional prevalensi

penyakit kanker pada penduduk semua umur di Indonesia tahun 2013 sebesar

1,4% atau di perkirakan sekitar 347.792 juta orang. Provinsi Nusa Tengara Timur

dengan estimasi penderita kanker ,dan menempati urutan ke 19 dengan jumlah

sekitar 1252 per tahun 2013 .

1
 Berdasarkan data pasien di RS kanker Dhrmais selama tahun 2010 – 2015,

kanker payudara, kanker serviks dan kanker paru merupakan tiga penyakit

terbanyak, dan jumlah kasus baru serta jumlah kematian akibat kanker tersebut

terus meningkat. Besaran masalah kanker payudara di indonesia dapat dilihat dari

pasien kanker payudara yang datang untuk pengobatan, di mana 60 – 70%

penderita sudah dalam stadium III – IV (stadium lanjut). Di Indonesia, setiap

tahun terdapat 39.831 kasus baru karsinoma payudara. Laporan dari Sistem

Informasi Rumah Sakit (SIRS) pada tahun 2012 menunjukkan angka kejadian 26

kasus per 100.000 wanita. Pada tahun 2009 menunjukkan bahwa karsinoma

payudara merupakan penyebab terbanyak kematian akibat penyakit karsinoma

pada wanita yang dirawat di rumah sakit (Depkes RI, 2010) .

Penderita kanker payudara membutuhkan terapi dan pengobatan,

sedangkan terapi maupun pengobatan untuk kanker payudara itu sendiri akan

menimbulkan dampak baik positif maupun negatif. Masalah yang dialami

penderita kanker payudara jangka panjang akan mempengaruhi kualitas hidup

(Eccleston, et.all., 2015). Individu yang memiliki kualitas hidup yang baik akan

memiliki kesehatan jasmani dan rohani yang baik, serta dapat menjalankan hidup

di dalam masyarakat sesuai perannya masing-masing. Kualitas kehidupan dapat

membantu menentukan masalah tertentu yang mungkin muncul pada penderita

(Schag & Hinrich dalam Noviarini ,2013).

Seseorang yang terdiagnosis mendertita kanker payudara akan mengalami

perubahan fisik, psikologis (seperti tingkat depresi dan kecemasan), fungsi sosial,

seksual serta aktifitas sehari-hari. Hal ini akan berpengaruh terhadap kualitas

hidup atau quality of life (QOL) penderita (Putu et al. 2015). WHO(World Health

2
Organization) mendefinisikan kualitas hidup atau quality of life (QOL) sebagai

persepsi individu terhadap kehidupannya di masyarakat dalam konteks budaya

dan norma yang ada, dan berkaitan dengan tujuan, harapan, standar, dan

kepedulian selama hidupnya. Beberapa faktor yang menentukan kualitas hidup

yaitu usia, lama menopause, gejala menopause, status pernikahan, tingkat

pendidikan, penghasilan, pekerjaan, status kesehatan, asuransi kesehatan, dan

paritas (Trisetiyaningsih, 2015).

Penyakit kanker payudara masih menjadi masalah utama dalam dunia

kesehatan, dibuktikan dari berbagai kasus komplikasi fisik fungsional dan dapat

juga menyebabkan gangguan kualitas hidup. Penurunan kualitas hidup wanita

penderita kanker payudara dapat dilihat dari sisi kesehatan fisik, status psikologi,

hubungan sosial, kemandirian dan spiritual. Kualitas hidup merupakan presepsi

individu dalam kemampuan, keterbatasan psikologi dalam konteks budaya dan

system nilaiuntuk mengetahui peran dan fungsi (WHO Qol, 2004). Seseorang

yang terdiagnosis menderita kanker payudara akan mengalami perubahan fisik,

psikologis (seperti tingkat depresi dan kecemasan), fungsi sosial, seksual serta

aktifitas sehari-hari. Hal ini akan berpengaruh terhadap kualitas hidup atau quality

of life (QOL) penderita (Putu et al. 2015).

WHO mendefinisikan kualitas hidup atau quality of life (QOL) sebagai

persepsi individu terhadap kehidupannya di masyarakat dalam konteks budaya

dan norma yang ada, dan berkaitan dengan tujuan, harapan, standar, dan

kepedulian selama hidupnya. Beberapa faktor yang menentukan kualitas hidup

yaitu usia, lama menopause, gejala menopause, status pernikahan, tingkat

3
pendidikan, penghasilan, pekerjaan, status kesehatan, asuransi kesehatan, dan

paritas (Trisetiyaningsih, 2015).

Faktor – faktor yang sangat mempengaruhi seperti ekonomi dan keluarga

yang kurang memberi perhatian kepada mereka, sehingga merasa kehidupan

mereka sudah tidak berarti lagi dan merasa putus asa dengan kehidupannya.

Penyakit kanker payudara dapat menyebabkan penderitaan fisik, pada wanita,

selain itu dapat juga mengakibatkan penurunan kualitas hidup. Penurunan kualitas

hidup dapat dilihat dari segi kesehatan fisik, status psikologis, hubungan sosial,

tingkat kemandirian, dan spiritual. komplikasi pada pasien kanker payudara dapat

meningkatkan stres dan mempengaruhi kualitas hidup (WHO).

Faktor psikologis juga mempengaruhi QOL contohnya pasien kanker

mengalami stres dengan memperlihatkan perasaan sedih, putus asa, pesimis,

merasa diri gagal, tidak puas akan kehidupannya, merasa lebih buruk jika

dibandingkan dengan orang lain, penilaian rendah terhadap tubuhnya dan merasa

tidak berdaya (Hadjam dalam Lubis & Othman, 2011). Reaksi psikologis yang

muncul pada pasien kanker dilaporkan menjadi faktor yang penting terhadap

kualitas hidup (Rodriguez et al dalam Yokoo et al, 2014). Kualitas hidup telah

menjadi topik yang penting dalam hal perawatan medis, karena kualitas hidup

dapat menurun ketika individu terkena penyakit dan sakit dalam waktu yang lama

(Sarafino dalam Siregar & Muslimah, 2014).

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup penderita kanker

payudara meliputi: usia, jenis kelamin, pekerjaan dan pendidikan, jenis terapi

yang dijalani, stadium, dukungan keluarga dan fungsi sosial. Dukungan keluarga

merupakan faktor dominan yang paling mempengaruhi kualitas hidup penderita

4
 kanker payudara. Responden dengan dukungan keluarga rendah akan

meningkatkan kemungkinan 8,2 kali memiliki kualitas hidup yang rendah setelah

dikontrol dengan variabel lain (Sasmita, 2016).

1.2. Rumusan Masalah

Masalah kanker payudara sangat mempengaruhi pasien. Salah satu

dampak yang sangat merugikan yaitu kualitas hidup kanker payudara yang buruk.

Kualitas hidup pasien kanker payudara dapat mempengaruhi pasien dalam

pengambian keputusan terkait masaah kesehatannya. Pasien dengan kualitas hidup

juga dapat terlihat lebih mengalami kesakitan dibanding dengan yang memiliki

kualitas hidup baik. Berdasarkan rumusan masalah di atas maka peneliti tertarik

untuk meneliti “Apakah faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup

pasien kanker payudara”?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup

penderita kanker payudara di RSUD W.Z JOHANES KUPANG

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Mengindentifikasi karakteristik pasien kanker payudara.

b. Mengindentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kuaitas hidup pasien

kanker payudara.

c. Menganalisis faktor – faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pasien

kanker payudara.

5
1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Bagi Institusi

Penilitian ini dapat menambah pustaka keilmuan dibidang keperawatan

medika bedah dan menjadi referensi dalam merawat pasien kanker

payudara yang beresiko mengalami gangguan kualitas hidup.

1.4.2. Bagi Profesi Keperawatan.

Penelitian ini dapat digunakan sebagai pedoman dalam melaksanakan

asuhan keperawatan khususnya pada pasien kanker payudara. Penelitian

ini juga dapat menjadi evidence based selama merawat pasien kanker

payudara, khusunya dalam meningkatkan kualitas hidup pasien kanker

payudara.

1.4.3. Bagi Institusi

Penilitian ini dapat menambah pustaka keilmuan dibidang keperawatan

medika bedah dan menjadi referensi dalam merawat pasien kanker

payudara yang beresiko mengalami gangguan kualitas hidup.

1.4.4. Tempat Penelitian

Bagi institusi diharapkan dapat meningkatkan pelayanan dan

pengelolaan pasien Kanker Payudara dalam kualitas hidup

1.4.5. Bagi Peniliti

Penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan peneliti

khususnya khususnya pada kualitas hidup pasien kanker payudara.

6
1.5.Keaslian Peneitian

Tabel. 1.1 Keaslian Penelitian.

No Judul Metode Instrument Kousioner

Penelitian Penelitian Penelitian
1. Hubungan Jenis penelitian yang Pengumpulan Kuesioner
dukungan digunakan adalah data dari tentang
keluarga dengan penilitian secara penelitian ini dukungan
kualitas kualitas analitik kuntitatif dilakukan dukungan
hidup pasien dengan pendekatan sendiri oleh keluarga
kanker payudara cross sectional peneliti yang yang terdiri
d i instalasi rawat diambil dari 10
inap bedah rsup langsung dari pertanyaan
Dr. Mohamad responden
hoesin melalui
palembang tahun pengisian
2012 kuesioner

7
NO Judul Metode Instrument Kousioner
Penelitian Penelitian Penelitian
2 Kualitas Hidup Penelitian ini Penilaian jumlah
Pasien Kanker mengunakan kualitas hidup responden
Payudara pendekatan kuantitatif dilakukan terbanyak
dengan Terapi melalui metode survei secara adalah
Kombinasi dengan menggunakan multidimensio berumur >50
Fluorouracil, kuesioner sebagai alat nal tahun yaitu
Doxorubicin, dalam pengumpulan menggunakan sebanyak 73
dan data. instrumen responden
Cyclofosfamide EORTC QLQ (36,5%) dan
(European jumlah
Organization responden
for Research paling
and sedikit
Treatment of adalah yang
Cancer berumur
Quality of Life antara 21–35
Questionnaire tahun yaitu
) C30 dan sebanyak 59
BR23 responden
(29,5%).
Jumlah
responden
terbanyak
adalah
tamatan SD
(Sekolah
Dasar), yaitu
sebanyak 91
responden
(45,5%) dan
jumlah

8
 responden
yang paling
sedikit
adalah
tamatan
sarjana (S1,
S2, S3) yaitu
sebanyak 5
responden
(2,5%

9
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kualitas Hidup

2.1.1. Pengertian Kualitas Hidup

Menurut Gotay et al. dalam Bottomley (2002), kualitas hidup adalah

keadaan kesejahteraan (well being) yang merupakan gabungan dari dua

komponen, yaitu kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang

mencerminkan keadaan fisik, psikologis, sosial, dan kepuasan pasien

terhadap tingkat fungsi dan pengendalian penyakit. Kualitas hidup

merupakan konsep yang kompleks dengan berbagai aspek. Aspek-aspek ini

biasanya disebut sebagai dimensi atau domain (Walters, 2009).

Kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL) mengacu pada rasa

nyaman atau kesejahteraan (well-being) seseorang secara menyeluruh,

termasuk psikologis, sosial, dan kesehatan fisiknya. HRQoL merupakan

suatu bagian penting dalam penilaian hasil terapi terutama pada penyakit

kronis. Pengukuran kualitas hidup ini perlu dilakukan karena intervensi

terapi seperti obat berpotensi untuk meningkatkan atau menurunkan

HRQoL. Dalam hal ini tenaga kesehatan harus berusaha untuk mencapai

peningkatan HRQoL sebagai hasil terapi (Wells et al., 2014).

10
2.1.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup

Masalah yang dialami penderita kanker payudara jangka panjang

akan mempengaruhi kualitas hidup (Eccleston, et.all., 2015). Individu yang

memiliki kualitas hidup yang baik akan memiliki kesehatan jasmani dan

rohani yang baik, serta dapat menjalankan hidup di dalam masyarakat sesuai

perannya masing-masing. Kualitas kehidupan dapat membantu menentukan

masalah tertentu yang mungkin muncul pada penderita (Schag & Hinrich

dalam Noviarini ,2013).

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup penderita kanker

payudara meliputi: usia, jenis kelamin, pekerjaan dan pendidikan, jenis

terapi yang dijalani, stadium, dukungan keluarga dan fungsi sosial (WHO,

2004).

a) Usia

Usia adalah suatu waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu

benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Semisal, umur

manusia di katakan lima belas tahun di ukur sejak dia lahir hingga waktu

umur itu dihitung.

b) Jenis Kelamin

Jenis kelamin adalah perbedaan bentuk, sifat, dan fungsi biologi

laki – laki dan perempuan yang menentukan peran mereka dalam

menyelenggarakan upaya meneruskan garis keturunan. Perbedaan ini

terjadi karena mereka memiliki alat – alat untuk meneruskan keturunan

yang berbeda, yang di sebut alat reproduksi.

11
c) Pekerjaan

Pekerjaan merupakan suatu hubungan yang melibatkan dua pihak

antara perusahaan dengan para pekerja atau karyawan. Para pekerja akan

mendapatkan gaji sebagai balas jasa dari pihak perusahaan , dan

jumlahnya tergantung dari jenis profesi yang dilakukan.

d) Pendidikan

Makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima

informasi sehingga makin banyak pula pengetahuan yang di miliki.

Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan

sikap seseorang terhadap nilai – nilai yang baru di perkenalkan.

e) Jenis Terapi Yang Di Jalani

Terapi merupakan suatu upaya dengan pengembalian kesehatan

dan fungsionalitas tubuh kekondisi normal.

f) Stadium

Stadium adalah tingkatan masa suatu penyakit. Contonya usaha

penyembuhan terhadap kanker pada stadium awal ebih mudah di

lakukan.

g) Dukungan Keuarga

Merupakan sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap

anggota keluarganya yang bersifat mendukung selalu siap memberikan

pertolongan dan bantuan jika diperlukan.

12
 h) Fungsi Sosial

Fungsi sosial adalah suatu bentuk penjabaran dari interaksi sosial

bertujuan atau membentuk suatu ketertiban pranata kehidupan sosial di

lingkungan masyarakat.

Dukungan keluarga merupakan faktor dominan yang paling mempengaruhi

kualitas hidup penderita kanker payudara. Responden dengan dukungan keluarga

rendah akan meningkatkan kemungkinan 8,2 kali memiliki kualitas hidup yang

rendah setelah dikontrol (Sasmita, 2016).

Semakin baik dukungan keluarga semakin baik pula kualitas hidup

penderita kanker payudara. Dukungan dari keluarga sangat penting dalam

meningkatkan kualitas hidup penderita kanker payudara (Husni et al, 2015).

Kualitas hidup diilustrasikan holistik. Kualitas hidup sebagai sebuah

fenomena termasuk semua aspek kehidupan dan kemasyarakatan. Kualitas hidup

merefleksikan hubungan, yaitu hubungan manusia dan kondisi dari hubungan

tersebut (hubungan emosional secara khusus). Kualitas hidup merefleksikan

aktivitas dan partisipasi. Hubungan aktivitas dan partisipasi dideskripsikan

sebagai kondisi yang aktif, mengerjakan tugas-tugas, dan kemampuan menjadi

bagian dari masyarakat. Kualitas hidup merefleksikan sebuah pendekatan yang

memandang sesuatu menurut kesehatan. Keterkaitan kesehatan dan kualitas hidup,

kesehatan dideskripsikan sebagai sebuah fenomena yang relatif. Kesehatan

merupakan pengalaman dan termasuk evaluasi, apa yang ditemukan sebagai

alasan untuk berharap, usia, kondisi medis, dan situasi sosial (Utsey, Bolden,

Williams, Lee, Lanier & Newsome, 2007).

13
 Kualitas hidup merefleksikan sesuatu yang dimiliki oleh lingkungan sosial.

Hubungan sosial adalah segala sesuatu yang eksternal, terpisah menjadi kategori

fisikal, biologikal, sosial, dan budaya. Kualitas hidup merefleksikan nilai-nilai

individu. Nilai-nilai personal difokuskan dalam bagian deskripsi perubahan

pemahaman, dengan mengidentifikasi apa yang penting dan apa yang dapat

dikesampingkan, dan dengan menyediakan beberapa pedoman untuk membuat

keputusan dalam hidup sehari-hari (Jafari, Farajzadegan, Loghmani, & Majlesi,

2014).

Renwick menyebutkan tiga aspek kualitas hidup yang terdiri dari being,

becoming dan belonging. Being, merupakan aspek paling dasar yang

menunjukkan bagaimana seseorang sebagai individu yang sebenarnya. Being

dapat dibagi menjadi tiga bagian penting yaitu:

a. physical being, meliputi kesehatan fisik seseorang termasuk di dalamnya

nutrisi, kebugaran, mobilitas fisik, ketangkasan dan kerapian.

b. psychological being, termasuk di dalamnya yaitu kepuasan, kepercayaan diri,

kontrol diri, penyesuaian emosi, serta fungsi kognisi individu.

c. spiritual being, terdiri dari nilai-nilai personal yang dijadikan standar untuk

hidup, seperti melakukan perayaan hari besar agama (dalam Douglas & Daly,

2014).

Belonging, merupakan kesesuaian antara individu dengan lingkungan sekitarnya.

Belonging terdiri dari:

1. physical belonging, merupakan ikatan antara seseorang dengan lingkungan

fisik, seperti lingkungan rumah, tempat kerja dan tentunya komunitas sosial

yang lebih luas. Komponen ini mencakup bagaimana perasaan seseorang

14
 ketika berada di dalam rumah, mendapatkan privasi dan juga keamanan

dalam suatu lingkungan.

2. community belonging, merupakan suatu sarana hubungan yang dimiliki

seseorang dengan sumber yang dimiliki oleh suatu komunitas, misalnya

pendidikan, program rekreasi, pelayanan kesehatan, perayaan, dan juga

kegiatan yang dilakukan oleh komunitas.

3. social belonging, merupakan ikatan yang dimiliki seseorang dengan

lingkungan sosialnya, dalam hal ini lebih difokuskan pada hubungan dengan

sesama seperti teman, tetangga maupun anggota dari suatu kelompok sosial

(Douglas & Daly, 2014).

Becoming, merupakan suatu kegiatan yang terarah yang dilakukan oleh

seseorang dengan tujuan untuk mencapai harapan, aspirasi, dan juga cita-cita.

Becoming terdiri dari :

1. Practical becoming, merupakan aktivitas yang bertujuan dalam kehidupan

sehari-hari,seperti mengerjakan pekerjaan rumah, pekerjaan sosial, maupun

perawatan diri.

2. leisure becoming, merupakan aktivitas rekreasi yang tidak memerlukan suatu

nilai instrumental tertentu. Aktivitas ini dapat menurunkan stres dan

menimbulkan perasaan santai seperti bersosialisasi dengan teman dan

berjalan-jalan di taman.

3. growth, merupakan kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan dan

perkembangan ketrampilan seseorang, seperti mempelajari informasi baru,

meningkatkan ketrampilan yang telah dimiliki serta beradaptasi dengan

kehidupan (Douglas & Daly, 2014).

15
2.1.3. Manfaat Kualitas Hidup

Manfaat dari pengukuran kualitas hidup oleh tenaga kesehatan antara

lain memudahkan tenaga kesehatan untuk dapat berkomunikasi dengan

pasien, membantu mencari informasi masalah yang dapat memengaruhi

pasien, memperbaiki proses penyembuhan pasien sebagai hasil utama

pengukuran, membuat keputusan pada pengobatan, sebagai evaluasi

ekonomi dalam penelitian klinik jangka panjang, dan efektivitas biaya dari

teknologi kesehatan yang baru.

2.1.4. Aspek Kualitas Hidup

Quality of life (QoL) adalah konsep yang kompleks dengan berbagai

aspek. Aspek ini biasanya disebut sebagai domain atau dimensi, dapat

mencakup fungsi kognitif; fungsi emosional; kesejahteraan psikologis;

kesehatan umum; fungsi fisik; gejala fisik dan toksisitas; fungsi peran;

fungsi seksual; kesejahteraan dan fungsi sosial; dan masalah spiritual atau

eksistensial (Walters, 2009).

a. Fungsi Kognitif

Fungsi kognitif adalah suatu faktor peting dalam kehidupan

seseorang .pada kenyataanya, kemanpuan kognitif atau kemampuan

untuk berpikir yang optimal tidak hanya dibutuhkan oleh individu

yang berusia, tetapisepanjang usia.

b. Fungsi Emosional

Emosional merupakan suatu perasaan atau gejolak jiwa yang

muncul di dalam diri seseorang sebagai akibat dari adanya rangsangan

baik dari luar emosional sangat berhubungan dengan kondisi

16
 psikologis dan suasana hati seseorang yang dinyatakan dalam bentuk

perilaku tertentu.

c. Kesejahteraan Psikologis

Sehat secara emosional meliputi keadaan seseorang secara umum

dan secara psikologis. Kesehatan emosional adalah kesehatan tentang

suasana hati orang atau keadaan emosional secara umum. Mood,

motivasi, semangat, gembira dan aspek – aspek emosional lainnya

merupakan gambaran yang menunjukkan kesehatan emosional

seseorang.

d. Kesehatan Umum

Merupakan suatu keadaan sejaterah dari badan, jiwa dan sosial

yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan

ekonomis, pemeliharaan kesehatan adalah upaya penanggulangan dan

pencegahan gangguan kesehatan yang memerukan pemeriksaan,

pengobatan dan /atau perawatan termasuk kehamilan dan persalinan.

e. Fungsi Seksual

Adalah suatu istilah medis yang digunakan untuk mengkaji

seksualitas manusia dalam kontes klinis. Fungsi seksual relevan

dengan aspek respon seksual pada manusia .fungsi seksual

dipengaruhi oleh hormon seks yang paling berperan dalam fungsi

seks yaitu estrogen.

17
 Menurut Skevington (2004) kualitas hidup terdiri dari beberapa aspek

sebagai berikut; Kesehatan fisik menyangkut aktivitas kehidupan sehari-hari,

ketergantungan pada obat dan alat bantu medis, kekuatan dan kelemahan,

mobilitas, rasa sakit dan ketidaknyamanan, tidur dan istirahat, dan kemampuan.

a. Kesehatan Fisik

Adalah tubuh yang sehat dan ketenangan mentan. Kesehatan fisik

merupaka dua hal yang hurus dijaga keseimbanganya .berikut ada beberapa

fakta yang terkait pentingnya menjaga keseimbangan kesehatan mentan dan

fisik.

b. Aktivitas

Merupakan kegiatan yang atau keaktifan jadi segala sesuatu yang terjadi

baik fisik maupun non fisik merupakan sebuah aktivitas.

c. Obat-obatan

Obat adalah benda atau zat yang dapat digunakan untuk merawat penyakit,

meredakan/menghilangkan gejala, atau mengubah proses kimia dalam tubuh.

d. Alat Medis

Peralatan medis merupakan sarana dan prasarana pendukung pelayanan

perawatan dan pengobatan di rumah dan di rumah sakit. Sehingga sangat

diperlukan pengetahuan serta ketrampilan untuk menggunakannya, sehingga

maksud dan tujuan dari penggunaan alat itu sendiri bisa tercapai.

e. Kekuatan dan kelemahan

a) Kekuatan

Kekuatan dari suatu perusahaan memberikan perusahaan

keunggulan komparatif. Kekuatan sebuah perusahaan yang tidak dapat

18
 ditandingi atau ditiru oleh pesaing secara luas disebut kompetensi sebagai

khas. Umumnya, dirasakan kekuatan yang membangun keunggulan

kompetitif dengan memanfaatkan kompetensi khusus dapat mencakup

layanan pelanggan yang unggul, produk berkualitas tinggi, nama merek

yang kuat, loyalitas pelanggan, inovatif R & D, kepemimpinan pasar, dan /

atau sumber daya keuangan yang kuat. Untuk tetap kekuatan, mereka

harus terus dikembangkan, dipelihara dan dipertahankan.

b) Kelemahan

Kelemahan perusahaan terjadi ketika pesaing memiliki keunggulan

berpotensi dieksploitasi lebih dari perusahaan. Umumnya, kelemahan yang

dirasakan dapat mencakup kurangnya keahlian pemasaran, layanan

pelanggan miskin, produk berkualitas rendah, reputasi yang buruk, produk

terdiferensiasi atau jasa dalam kaitannya dengan persaingan, suatu / atau

sumber daya keuangan yang buruk. Begitu kelemahan diidentifikasi,

perusahaan dapat memilih strategi untuk mengurangi atau

memperbaikinya. Misalnya, produsen dalam negeri di pasar global lebih

suka berinvestasi di pasar yang akan memungkinkan untuk mengekspor

atau menghasilkan produk luar negeri. Atau, sebuah perusahaan dengan

sumber daya keuangan yang buruk lebih suka mengadakan usaha patungan

dengan perusahaan-perusahaan finansial kuat

c) Mobilitas

mobilitas sosial adalah perpindahan ke atas atau ke bawah

lingkungan sosial ekonomi yang mengubah status sosial seseorang dalam

masyarakat.

19
 d) Rasa sakit

Nyeri adalah perasaan tidak nyaman yang umumnya disebabkan

oleh rangsangan yang kuat atau merusak. Kadang-kadang nyeri muncul

meski tidak terdeteksi adanya stimulus, kerusakan atau penyakit. Nyeri

merupakan alasan yang paling umum untuk konsultasi dokter di sebagian

besar negara-negara maju.

e) Istirahat

Istirahat adalah aktivitas yang juga melibatkan mental, bukan

hanya fisik saja. Jika Anda melakukan kegiatan-kegiatan seperti bermain

gadget atau menonton televisi saat beristirahat, Anda hanya merangsang

aktivitas mental yang kontraproduktif untuk beristirahat.

f) Kemampuan

Kemampuan adalah kapasitas seorang individu untuk melakukan

beragam tugas dalam suatu pekerjaan. Kemampuan adalah sebuah

penilaian terkini atas apa yang dapat dilakukan seseorang

2.1.5. Klasifikasi Kualitas Hidup

Menurut Ferrel,B.R. et al. (2012) terdapat empat dimensi kualitas

hidup yang harus diperhatikan pada pasien dengan kanker payudara yaitu:

dimensi kesejahteraan fisik, dimensi kesejahteraan psikologis, dimensi

kesejahteraan sosial, serta dimensi kesejahteraan spiritual.

20
a. Dimensi Kesejahteraan Fisik

Dimensi kesehatan fisik mengacu pada aspek jasmani. Ini mengacu

pada definisi kesehatan yang lebih tradisional seperti tidak adanya

penyakit dan cedera. Sehat fisik merupakan dimensi sehat yang paling

mudah dikenali karena menyangkut mekanisme dan fungsi tubuh.

Sehat fisik adalah komponen terpenting dari keadaan sehat secara

keseluruhan.

b. Dimensi Kesejahteraan Psikologis

Sehat secara emosional meliputi keadaan seseorang secara umum

dan secara psikologis. Kesehatan emosional adalah kesehatan tentang

suasana hati orang atau keadaan emosional secara umum. Mood,

motivasi, semangat, gembira dan aspek – aspek emosional lainnya

merupakan gambaran yang menunjukkan kesehatan emosional

seseorang.

c. Dimensi Kesejahteraan Sosial

Secara sosial, sehat berarti kemampuan seseorang dalam menjalani

dan mempertahankan hubungan dengan orang lain. Hubungan kunci

ini adalah misalnya hubungan dengan teman dekat, jaringan sosial,

teman sekolah, teman kerja atau elemen sosial lainnya. Dimensi ini

juga berkaitan dengan kesehatan yang terjadi karena kondisi – kondisi

sosial, politik, ekonomi dan budaya yang melingkupi kehidupan

seseorang.

21
 d. Dimensi Kesejahteraan Spiritual

Dimensi spiritual menjadi komponen kesehatan yang memberikan

konteks untuk semua dimensi lain. Ini artinya tanpa adanya kesehatan

spiritual, maka kesehatan yang lain seolah menjadi tidak ada artinya.

Begitu pentingnya kesehatan spiritual ini karena di dalam pemahaman

spiritual seseorang, aspek kehidupan tidak hanya terbatas kepada hal –

hal yang bersifat material semata, tetapi non material.

2.1.6. Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara.

Aspek lingkungan menyangkut kemampuan finansial, kebebasan,

rasa aman, ketersediaan pelayanan kesehatan dan sosial, keadaan

lingkungan rumah, kesempatan dalam memperoleh informasi dan

keterampilan baru, peluang untuk berekreasi, lingkungan fisik (seperti

polusi, kebisingan, lalu lintas dan iklim), dan ketersediaan transportasi.

Pada pasien kanker payudara sering terjadi penurunan kualitas hidup.

Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, seperti kekhawatiran tentang

kelangsungan hidup, kelangsungan karir dan pekerjaan, citra tubuh dan

seksualitas, kekambuhan penyakit, proses pengobatan yang dijalani (Avis,

2005). Menurut Husni (2015), pada penderita kanker payudara keadaan

mental psikologis bisa saja akan mengalami penurunan secara dramatis.

Akibatnya, penderita akan mengalami depresi dan bahkan bisa menurunkan

kualitas hidup. Kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dapat

diartikan sebagai respon emosi dari penderita terhadap aktivitas sosial,

emosional, pekerjaan dan hubungan antar keluarga, rasa senang atau

bahagia, adanya kesesuaian antara harapan dan kenyataan yang ada, adanya

22
 kepuasan dalam melakukan fungsi fisik, sosial dan emosional dan

kemampuan mengadakan sosialisasi dengan orang lain..

Pada stadium lanjut, pasien kanker tidak hanya mengalami berbagai

masalah fisik, tetapi juga mengalami gangguan psikososial dan spiritual

yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Dalam sebuah penelitian

mengenai kualitas hidup penderita kanker pasca kemoterapi pada 200 pasien

kanker, didapatkan sebanyak 22 (11%) pasien tingkat kualitas hidupnya

baik, 132 (66%) pasien.

3.1. Kerangka Teori

Faktor-faktor yang
mempengaruhi
kualitas hidup yaitu:
1. Usia
2. Jenis
Kelamin
3. Pekerjaan
4. Jenis Terapi
Yang Di
Jalani
5.
Aspek Kualitas
Hidup

Kualitas Hidup Pasien Klasifikasi Kualitas

Kanker Payudara. Hidup Klasifikasi

Manfaat
Kualitas
Hidup

Gambar 2.1 Kerangka Teori

23
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep

Faktor-faktor yang Kualitas Hidup

mempengaruhi kualitas
hidup Pasien Kanker Payudara

Gambar. 3.1 Kerangka Konseptual

Keterangan :

= diteliti

= tidak diteliti

= pengaruh

= hubungan

3.2. Hipotesis Peneitian

Hipotesis adalah jawaban yang bersifat sementara dari rumusan masalah

atau pertanyaan dalam penelitian (Nursalam, 2011). Hipotesis dalam penelitian

yang dapat di ambil dalam penelitian ini adalah ada faktor-faktor yang

mempengaruhi kualitas hidup pasien kanker payudara Di RSUD.W.Z. Johannes

Kupang.

3.3. Desain Penelitian

Rancangan penelitian merupakan salah satu strategi dalam

mengidentifikasi permasalahan sebelum perencanaan pengambilan data berakhir

24
 dan membantu peneliti mendefenisikan struktur penelitian ( Nursalam, 2011 ).

Rancangan penelitian yang digunakan dalam penilitian ini adalah rancangan

penelitian cross sectional.

Responden Pengukuran

Uji hubungan

01 02 03

Gambar 3.2 Desain Penelitian

Keterangan:

01
+++++++++++= pasien kanker payudara

02 = pengukuran WHOQOL

03 =kualitas hidup pasien kanker payudara

= uji hubungan

3.4. Defenisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati

dari sesuatu yang didefinisikan tersebut, atau tentang apa yang diukur oleh

variabel yang bersangkutan (Notoatmodjo 2012, Nursalam, 2013)

25
 Tabel 3.1 variabel, Definisi Operasional, Cara Ukur, Hasil Ukur,Skala

No Variabel Definisi Cara Ukur Hasil Skala

Operasional Ukur
1 Independent Pasien yang Menggunakan 1= mengalami Nominal
Pasien dengan dirawat lembar kanker
Kanker dirumah kuesioner payudara
Payudara sakit dengan 0=tidak
diagnosa mengalami
kanker kanker
payudara payudara.
2 Kualitas hidup Kualitas Menggunakan Hasil Ordinal
hidup adalah lembar pengukuran
kemampuan kuesioner dinyatakan
melakukan dengan skla dengan
aktivitas likert presentase dan
fisik dalam tidak pernah frekuensi yaitu
sehari hari. (1), kadang- kategori:
kadang (2), Buruk: 1-33
dirasakan Sedang : 34-67
secara teratur Baik : 68-100
(3), sering
dialami (4),
selalu dialami
(5).

3.4.1 Variabel Penelitian

Variabel adalah karakteristik yang diamati yang mempunyai variasi

nilai dan merupakan operasionalisasi dari suatu konsep agar dapat di teliti

secara empiris dan di tentukan tingkatannya. Variabel dalam penelitian ini

26
 di bagi menjadi dua yaitu : variabel independen dan variabel dependen

(Nursalam, 2013)

3.4.1.1 Variabel Independen

Variabel independen merupakan variabel bebas yang

mempengaruhi variabel lain. Variabel independen dalam penelitian ini

adalah faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup.

3.4.1.2 Variabel Dependen

Variabel dependen adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh

variabel lain. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kualitas hidup

pasien kanker payudara.

3.5. Populasi dan Sampel

3.5.1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian yang akan diteliti.

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien kanker payudara di

RSUD.W.Z. Johannes Kupang. (Notoadmodjo, 2012). Populasi penelitian

berjumlah 103 pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi.

3.5.2. Sampel

a. Besar sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan subjek yang diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi. Sampel dalam penelitian ini adalah

seluruh pasien kanker payudara di RSUD.W.Z. Johannes Kupang

(Notoadmodjo 2012).

27
 Perhitungan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus

Slovin, yaitu:

n= N

1+N (d2)

Keterangan:

N=populasi

n= besar sampel

d= nilai presisi atau tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan

jadi, jumlah sampel yang dibutuhkan adalah:

n= 103

1+103 (0.052)

n= 103

1+103(0,0025)

n= 103

1+0,2575

n= 103

1,25

n= 82,4,

Jumlah responden yang diperlukan sebanyak 82 responden.

b. Teknik sampling

Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan

nonprobaballity sampling dengan teknik consecutive sampling. Populasi

28
 yang datang ke tempat penelitian apabila memenuhi kriteria yang telah

ditetapkan oleh peneliti maka akan diambil sebagai responden.

a. Kriteria inklusi yaitu:

a) Pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi.

b) Kesadaran pasien compesmentis

c) Pasien dapat berkomunikasi dengan baik

d) Pasien tidak memiliki gangguan kognitif

b. Kriteria Eksklusi

a) Memiliki gangguan pendengaran

b) Memiliki komplikasi penyakit

3.6. Tempat dan waktu Penelitian

3.6.1 Tempat

Tempat penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah

W.Z.Johannes Kupang.

3.6.2 Waktu

Penelitian direncanakan akan dilaksanakan pada bulan mei sampai

juni 2019.

3.7. Instrumen Penelitian

Alat ukur kualitas hidup atau instrument untuk mengukur kualitas hidup

terdiri dari beberapa yaitu skala dari WHO (WHOQOL Bref), Functional

assessment of cancer therapy FACT-G dan European Organization for Research

and Treatment of Cancer Quality of LifeEORTC QLQ-C30(Kanker, Di, &

Padang, 2018; Khalili, Farajzadegan, Mokarian, & Bahrami, 2013; Neuzillet,

Vergnault, Bonnetain, & Hammel, 2015; Zubairi Djoerban, 2017). Alat ukur yang

29
 digunakan dalam penlitian ini adalah kuesioner yang mengukur kualitas hidup

menurut WHO. Skala pengukuran WH OQOL Bref digunakan dalam penelitian

ini karena kuesioner ini sudah sering digunakan di Indonesia, hasil uji validitas

dan realibilitas memenuhi persyaratan dan juga sesuai dengan kebutuhan

responden saat ini. Salah satu keutungannya yaitu penggunaan skala kuesioner ini

lebih mudah dipahami dibanding skala pengukuran lainnya (Ch Salim, Sudharma,

Kusumaratna, & Hidayat, 2007).

Skala pengukuran WHOQOL-Bref memiliki 26 pertanyaan yang terbagi

atas 4 domain. Pertanyaan nomor 1 – 2 terkait kualitas hidup secara menyeluruh,

Domain 1 meliputi pertanyaan seputar Fisik yaitu pertanyaan nomor

3,4,10,15,16,17 dan 18, Domain 2 mengukur Psikologis yaitu pertanyaan nomor:

5,6,7,11,19 dan 26, Domain 3 mengukur hubungan social pada pertanyaan 20,21

dan 22. Domain 4 untuk mengukur lingkungan yaitu pertanyaan nomor

8,9,12,13,14,23,24 dan 25. Pada penelitian ini skor tiap domain (raw score)

ditransformasikan dalam skala 0-100 dengan kategori Buruk: 1-33, Sedang : 34-

67, Baik : 68-100 . Sistem penilaian dalam instrument ini menggunakan skala

likert 1-5 yaitu tidak sama sekali (1), sedikit (2), sedang (3), sangat sering (4),

dan sepenuhnya dialami (5). Hasil uji validitas instrumen WHOQOL-BREF

adalah alat ukur yang valid (r=0,89-0,95) dan reliable (R=0,66-0,87) (Ch Salim et

al., 2007; Kanker et al., 2018; Zubairi Djoerban, 2017).

3.8. Etika Penelitian

Penelitian keperawatan menggunakan manusia sebagai subjek, maka

peneliti hurus memahami prinsip-prinsip etika penelitian (Nursalam 2013).

30
 Menurut (Notoatmodjo, 2012) etika dalam penelitian ini dibagi menjadi 3 bagian

yaitu:

a. Lembar Persetujuan menjadi responden (Informed consent)

Subyek yang mau untuk diteliti (menjadi responden) harus mencantumkan

tanda tangan persetujuan menjadi responden. Sebelum diberikan kesempatan

membaca isi lembar permohonan dan persetujuan, jika subyek menolak untuk

diteliti, maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati dan

menghargai hak subyek.

b. Tanpa Nama (Anonymity)

Untuk tetap menjaga kerahasiaan subyek, peneliti tidak mencantumkan

nama responden. Pada lembar kuisioner yang diisi responden, peneliti hanya

memberikan kode tertentu.

c. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijamin

oleh peneliti, data tersebut hanya akan disajikan/dilaporkan pada pihak yang

berhubungan dengan penelitian ini.

3.9. Prosedur Penelitian

a. Prosedur Administratif

Peneliti mengurus surat ijin dari Stikes Maranatha kupang . Mengajukan

permohonan pada Diklat Rumah Sakit Umum Daerah W. Z Johannes

Kupang, sebagai tempat penelitian dan membawa surat rekomendasi untuk

Bidang Keperawatan dan Kepala Ruangan.

31
b. Tahap Pengumpulan Data

Peneliti melakukan pengandaan instrumen kualitas hidup, kuesioner data

demografi dan informed consent.

c. Tahap Penelitian

Peneliti akan memperkenalkan nama, maksud dan tujuan, lama penelitian.

Selanjutnya, pasien akan diminta untuk menandatangani informed consent.

Responden akan diukur terkait kualitas hidup sebanyak 28 pertanyaan dan

pertanyaan terkait data demografi berupa nama, pekerjaan, pendidikan, lama

menderita kanker dan terapi yang telah didapatkan.

d. Tahap Pengolahan Data

Setelah data dikumpulkan akan diproses dengan langkah-langkah sebagai

berikut:

a) Editing

Kuesioner yang telah disisi oleh responden terlebih dahulu diedit

untuk mengecek kebenaran data berdasarkan pengisian kuesioner. Pada

tahap ini peneliti melakukan pengecekan kelengkapan data. Hal ini

dilakukan untuk memastikan apakah pertanyaan-pertanyaan yang disusun

sedemikian rupa telah sesuai dengan isi yang telah disadap melalui alat

ukur kuisioner. (Notoatmodjo, 2012).

b) Coding

Coding merupakan metode untuk mengoreksi data yang dikumpulkan

selama penelitian ke dalam simbol. Untuk memudahkan pengolahan data

maka setiap jawaban dari kuisioner yang telah disebarkan diberi kode

dengan karakter (Notoatmodjo, 2012).

32
c) Prossecing

Setelah dilakukan pengisian kuisioner terisi penuh dan benar dan

sudah melewati pengkodean, maka langkah selanjutnya adalah memproses

data agar dapat dianalisis. Pemprosesan dapat dilakukan dengan cara,

mengentri data. Entri data dilakukan dengan cara memasukan data

kedalam computer (Notoatmodjo, 2012).

d) Cleaning

Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entri

apakah ada kesalahan tersebut dimungkinkan terjadi pada saat mengentri

ke computer (Notoatmodjo, 2012).

33
 Identifikasi calon responden berdasarkan Kriteria inklusi yaitu:
a) Pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi.
b) Kesadaran pasien compesmentis
c) Pasien dapat berkomunikasi dengan baik
d) Pasien tidak memiliki gangguan kognitif
a. Kriteria Eksklusi
a) Memiliki gangguan pendengaran
b) Memiliki komplikasi penyakit

Penjelasan tujuan, prosedur dan manfaat dari penelitian yang akan

dilakukan (informed consent)

Tidak setuju sebagai responden Setuju sebagai responden

stop Consecutive sampling

Pengukuran kualitas hidup

dengan WHOQOL

Pengolahan Data

Analisa Data

Uji Spearman Rank

Gambar 3.3 Alur Diagram Penelitian

34
3.10. Analisa Data

a. Analisis Univariat

Analisis ini mendeskripsikan atau menggambarkan setiap variabel

penelitian, variabel pertama pengetahuan dan variabel kedua yang disajikan

dalam bentuk distribusi frekuensi.

b. Analisis Bivariat

Yaitu analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkolerasi yang bertujuan untuk mengetahui apakah ada

hubungan antara variabel independen dan variabel dependen yang di teliti

(Notoatmodjo, 2012). Jika angka korelasi makin mendekati 1 maka korelasi

antaradua variabel makin kuat dan terdapat hubungan, sedangkan jika angka

korelasi makin mendekati 0 maka korelasi antara dua variabel makin lemah.

Analisis data dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau

berkorelasi dengan menggunakan bantuan program Komputer SPSS dan

program Excel, peneliti menggunakan uji Korelasi Spearman Rho

dikarenakan skala data kategorik dan ordinal.

Rumus yang digunakan adalah :

Rumus uji korelasi spearman adalah

6∑ 2
𝑟𝑠 = 1 − 𝑛(𝑛2𝑑−1)

Keterangan :

rs = nilai korelasi Spearman Rank

d2 = Selisih setiap pasangan rank

n = jumlah pasangan rank untuk Sperman (5<n<30)

35
 Rumus tersebut digunakan untuk mengetahui mengukur tingkat atau

eratnya antara variabel bebas dengan variabel terikat. Untuk melihat hasil

kemaknaan perhitungan statistik digunakan batas kemaknaan 0,05 sehingga

apabila hasil perhitungan statistik menunjukkan nilai ρ< 0,05 maka di katakan

antara kedua variabel secara statistik terdapat hubungan yang tidak bermakna.

Sedangkan apabila nilai ρ> 0,05 maka secara statistik kedua variabel tersebut

terdapat hubungan yang bermakna.

36
 DAFTAR PUSTAKA

Ch Salim, O., Sudharma, N. I., Kusumaratna, R. K., & Hidayat, A. (2007).

Validity And Reliability Of World Health Organization Quality Of Life-Bref

To Assess The Quality Of Life In The Elderly. Universa Medicina, 26(1), 27–

38.RetrievedFrom

Kanker, P., Di, P., & Padang, K. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

Kualitas Hidup Berdasarkan Data Global Cancer. 3(3), 562–567.

Khalili, N., Farajzadegan, Z., Mokarian, F., & Bahrami, F. (2013). Coping

Strategies, Quality Of Life And Pain In Women With Breast Cancer. Iranian

Journal Of Nursing And Midwifery Research, 18(2), 105–111. Retrieved

From

Neuzillet, C., Vergnault, M., Bonnetain, F., & Hammel, P. (2015). Rationale And

Design Of The Adapted Physical Activity In Advanced Pancreatic Cancer

Patients (Apacap) Gercor (Groupe Coopérateur Multidisciplinaire En

Oncologie) Trial: Study Protocol For A Randomized Controlled Trial.

Trials, 16, 454. Https://Doi.Org/10.1186/S13063-015-0983-8

Zubairi Djoerban, M. A. N. N. M. H. S. (2017). Validity And Reability Test Of

Indonesian Version Of World Health The Quality Of Life Patients With Hiv /

Aids. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 4(3), 112–118.

Ficka Faradila Nufus, Farhati M. Tatar (2017). Hubungan Antara Optimisme

Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Kanker. Jurnal Psikoislamedia, 67

37
Dessy Angraini1, Rima Semiarty, Rosfita Rasyid, Daan Khambri (2018), Faktor-

Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Penderita Kanker Payudara

Di Kota Padang. Jurnal Endurance 3(3) Oktober 2018 (562-567).

Fahira Septilia, Darwin Karim, Nurul Huda (2018). Hubungan Tingkat Stres

Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Pada Berbagai Tingkatan

Stadium. Jom Fkp, 597 - 599.

Desy Banani Rustam (2017). Faktor Faktor Determinanyang Berpengaruh Pada

Kualitas Hidup Wanita Penderita Kanker Payudara Di Rsud Dr. Moewardi.

Naskah Pubikasi, 2.

38