NY. ED 39 thn.

68kg 157cm
Pasien datang dengan keluhan nyeri di seluruh badan akibat kecelakaan 1
jam smrs. pasien awalnya naik motor kemudian disenggol mobil lalu jatuh
dan bahu kanan terjatuh. pingsan (-), mual (-), muntah (-), pusing (+),
sakit kepala (+), memar bagian bahu kanan dan luka lecet dibeberapa bagian
tubuh. Bab dan bak tak.

O:
TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)
Ext: hangat
St. lokalis: multiple vulnus laceratum.
regio brachii: deviasi clavicula, nyeri tekan (+), ROM: terbatas, bahu
kanan lebih rendah dari kiri

lab: leu: 11.000 hb: 12,6 trombo: 245.000 eri: 4,7 juta

Ivfd RL+neurosanbe 16 tpm

ceftriaxone 2x1 gr iv
omeprazole 1x40mg iv
ketorolac 30mg 1%/8jam/iv kp nyeri
pasang arm sling
rencana foto thoraks PA
bersihkan luka

Pasien datang dengan keluhan kemasukan biji jagung di telinga sejak beberapa jam smrs. nyeri (-), suara
berdenging di telinga (+). Bab dan bak tak.

O:

TD 100/60 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%

Ku: sakit sedang

Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor

Tho: cor bj I-II reg

Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)

Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)

Ext: hangat

Pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 3 bulan

lalu, benjolan awalnya kecil sebesar biji jagung makin lama makin besar
sebesar bola bekel. Penurunan berat badan sejak 3 bulan lalu, badan terasa
lemas (+). Benjolan di tempat lain (-) Bab dan bak tak.
RPD: hipertensi (-), DM (-), jantung (-), paru (-)

O:
TD 100/60 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)
Ext: hangat
St. lokalis: massa uk 7x6cm, terfixir, immobile, nyeri (-), batas tegas.

lab: leu: 14.500 hb: 5,6 trombo: 145.000 eri: 3,7 juta

Ivfd RL+neurosanbe 16 tpm

ceftriaxone 2x1 gr profilaksis sebelum operasi

Rencana eksisi tumor

Pasien datang dengan keluhan benjolan di bahu kanan sejak 1 tahun lalu makin lama makin membesar
awalnya benjolan sebesar biji jagung sekarang benjolan sebesar kelereng. Penurunan berat badan (-),
Benjolan di tempat lain (-). Bab dan bak tak.
RPD: hipertensi (-), DM (-), jantung (-), paru (-)
TD 120/60 N: 80x/m rr: 24x/menit sb:36,5 spo2: 98%
Ku: baik kes: CM
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)
Ext: hangat
St. lokalis: massa uk 3x4cm, fluktuasi (-), konsistensi kenyal, mobile, nyeri (-), batas tegas.
pasang kateter jika tidak berhasil rujuk
IVFD RL 8 tpm
omeprazole/24jam/iv

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. pasien sudah tidak kencing sejak 1 hari smrs.
mual (-), muntah (-).
RPD: pembesaran prostat

TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%

Ku: baik kes: CM
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: cembung, bu(+) normal, nyeri tekan (+) suprapubik, full blast
Ext: hangat

NY. ED 39 thn. 68kg 157cm

lab: leu: 12.500 hb: 11,6 trombo: 245.000 eri: 4,7 juta
G3P2A0 hamil 34-35 minggu datang untuk kontrol kehamilan. Sudah kontrol ke
dokter kandungan dua kali. Bayi dalam kondisi normal. Pasien rajin minum
vitamin. Bab dan bak tak.
RPD: pasien mempunyai riiwayat hipertensi sejak hamil.

O:
TD 150/90 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU 30cm
DJJ: 151x/m pu-ki

urinalisa: proteinuria (-)

NY. KI 30 thn. 68kg 157cm

maltiron plus 1x1

dopamet 1x250mg
antasida syrp 3xC1

G3P2A0 dengan pengeluaran lender darah dialami sejak tadi pagi. Nyeri
pinggang sejak 2 hari smrs, nyeri pinggang dirasakan hingga ke perut
bagian bawah. Sudah kontrol ke dokter kandungan satu kali. Bayi dalam
kondisi normal. Pasien rajin minum obat. Bab dan bak tak

O:
TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU 26cm
LP: 83 cm
DJJ: 151x/m pu-ki
Ket: belum pecah
VT: teraba 1 jari. Portio tipis. Pelepasan lender darah (+)

A: G3P2AO 19 tahun hamil hamil 34-35 minggu kala 1 fase laten janin intra
uterin tunggal hidup letak kepala.

P:
IVFD RL:D5% 1:1 20 tpm
Neurobion 1amp/24jam
Maltiron plus 1x1
Cefadroxil 3x500mg po
Cek lab DR, Hbsag
Obs kemajuan persalinan di VK

G2P1A0 dengan keluhan kedua kaki sulit digerakan. Awalnya pasien merasa
tertusuk-tusuk. Muntah-muntah frek 3x sejak 3 hari smrs. Demam (-), pusing
(-), sakit kepala (-). Sudah kontrol ke dokter kandungan dua kali. Bayi
dalam kondisi normal. Pasien rajin minum obat. Bab dan bak tak

O:
TD 120/70 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid, NTE (+)
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU 28cm
LP: 79 cm
DJJ: 136x/m pu-ki
TBBJ: 1580

A: G2P1AO 23 tahun hamil 28 minggu+hemiparese ec hipokalemia+ dyspepsia+

janin intra uterin tunggal hidup letak kepala.

P:
IVFD Nacl 0,9%: d5%:RL: drips neurosanbe
Ranitidine 1amp/24jam/iv
Ondancentron 4mg/8jam/iv
Edukasi: resiko premature

NY. KI 70 thn. 56kg 157cm

G3P1A1 dengan keluhan muntah-muntah frek 3x/hari sejak 2 minggu terakhir.

Demam beberapa terakhir. Os belum pernah kontrol kandungan sebelumnya
hanya PKM. Pasien rajin minum obat vitamin. Bab dan bak tak

O:
TD 120/70 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/-, si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid, NTE (-)
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU:
LP:
DJJ: 138x/m pu-ki

A: G3P1A1 29 tahun hamil 11-12 minggu+ janin intra uterin tunggal hidup
letak kepala.

P:
IVFD Dextrose 10% guyur, lanjut
IVFD nacl 0,9%:RL: neurobion: D5% 1:1:1 18 tpm
Ranitidine 1 amp/12jam/iv
Ondancentron/8jam/iv

G2P1A0 pasien keluar darah Bab dan bak tak

O:
TD 120/70 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/-, si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid, NTE (-)
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU:
LP:
DJJ: 138x/m pu-ki

A: G3P1A1 29 tahun hamil 11-12 minggu+ janin intra uterin tunggal hidup
letak kepala.

P:
IVFD Dextrose 10% guyur, lanjut
IVFD nacl 0,9%:RL: neurobion: D5% 1:1:1 18 tpm
Ranitidine 1 amp/12jam/iv
Ondancentron/8jam/iv
G3P1A1 dengan keluhan muntah-muntah frek 3x/hari sejak 2 minggu terakhir.
Demam beberapa terakhir. Os belum pernah kontrol kandungan sebelumnya
hanya PKM. Pasien rajin minum obat vitamin. Bab dan bak tak

NY. KI 70 thn. 56kg 157cm

O:
TD 120/70 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/-, si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid, NTE (-)
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetrik
TFU:
LP:
DJJ: 138x/m pu-ki

A: G3P1A1 29 tahun hamil 11-12 minggu+ janin intra uterin tunggal hidup
letak kepala.

P:
IVFD Dextrose 10% guyur, lanjut
IVFD nacl 0,9%:RL: neurobion: D5% 1:1:1:1 18 tpm
Ranitidine 1 amp/12jam/iv
Ondancentron/8jam/iv
G2P1A0 pasien datang ke dokter dengan keluhan kehamilan lewat waktu.
kehamilan pasien sudah lewat dari 5 hari. Sudah kontrol ke dokter
kandungan dua kali. Bayi dalam kondisi normal. Pasien rajin minum vitamin
dari dokter spesialis obsgy. Bab dan bak tak

O:
TD 120/80 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU 36cm
DJJ: 130x/m pu-ki

masuk rumah sakit rencana sectio cesaria

cek DR,HBSAG, PT,APPT, Elektrolit, CT,BT
maltiron plus 1x1 minum tiap pagi

maltiron plus 1x1 minum tiap pagi

kontrol kembali 1 minggu kemudian atau ada tanda-tanda bahaya dalam
kehamilan

Pasien perempuan, 31 tahun, beragama Hindu, Suku Bali datang ke UGD rumah sakit
pada tanggal 10 Juni 2015 dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak pukul 14.00
WITA satu hari yang lalu. Dikatakan perdarahan awalnya berupa flek-flek yang
warnanya merah. Kemudian terdapat gumpalan-gumpalan darah berwarna hitam, tidak
terdapat jaringan. Keluhan disertai nyeri pada perut bagian bawah. Pasien
sebelumnya sempat mengikuti rafting dan berjalan menaiki tangga cukup jauh sehari
sebelum keluhan muncul. Riwayat koitus (+) 2 hari sebelum masuk rumah sakit.
Riwayat pingsan disangkal.Menarche umur 12 tahun, dengan siklus teratur setiap 28
hari, lamanya 4-5 hari tiap kali menstruasi.Hari pertama haid terakhir 4/4/2015.
Pasien menikah satu kali dengan suami yang sekarang selama ± 1 tahun. Pasien
memiliki riwayat abortus komplit pada satu tahun yang lalu saat umur kehamilan 9
minggu sebelum kehamilan pasien saat ini

Pasien datang ke dokter dengan keluhan lemah badan setelah melihat darah
bergumpal-gumpal berwarna hitam yang banyak dari jalan lahir dialaminya sejak 1
hari smrs. pasien sudah ganti pembalut 10x sejak satu hari smrs. keluar jaringan
dari jalan lahir. Pasien sebelumnya terlambat haid sekitar 2 bulan. Keluhan lain
yaitu pusing, nyeri perut hebat dan perut terasa kembung. Pasien tidak tahu
kalau pasien hamil karena belum pernah periksa kehamilan. mual (-), muntah (-).
bab dan bak tak

O:
TD 100/60 N: 90x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit berat
Kep: Ca+/+ , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: nyeri tekan suprapubik. Bu (+) n
Ext: hangat, crt >2s

Pemeriksaan obstetric
VT: flek darah (+), pembukaan serviks, porsio mencucu, jaringan (-),stolsel (+),
perdarahan aktif(+), corpus uteri antefleksi, cavum douglas dalam batas normal.

lab: leu 13.000, hb: 10 eri: 2,7 jt, trombo 250.000. HCG test (+)

IVFD RL 20 tpm
ranitidin/24jam/IV
as. Mefenamat 3x500mg
cefadroxil 2x500mg

maltiron plus 1x1

dopamet 1x250mg
antasida syrp 3xC1

Pasien datang untuk kontrol kehamilan

Dx: G1P0A0 17 tahun hamil 27-28 minggu+dermatitis a

Cetirizine 1x10 mg
Maltiron plus 1-0-0
Anc 1 minggu kembali

USG: BBJ 990 gram APL >2cm. Perempuan. Placenta (+). Uk 28-29 minggu

NY. KI 30 thn. 68kg 157cm

Pasien datang untuk kontrol kehamilan. keluhan selama kehamilan tidak ada
pasien rajin minum vitamin dari dr spesialis kandungan.

TD 120/80 N: 80x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: baik
Kep: Ca-/- , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: gravid
Ext: hangat, crt <2s

USG: BBJ 1510 gram APL >2cm. Perempuan. Placenta (+). Uk 31-32 minggu
Pasien P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas sejak 6
bulan terakhir. riwayat haid tidak teratur. mual (-), muntah (-). pasien
sering makan ayam pedaging dan jarang makan sayur dan buah.

TD 130/80 N: 80x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: baik
Kep: Ca-/- , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: datar, supel, nyeri (-), massa (-)
Ext: hangat, crt <2s

USG: kista ovarium uk 2x3cm dekstra

kontrol 3 bulan kemudian

asam mefenamat 3x500mg

dopamet 3x250mg
amlodipin 1x5mg
maltiron plus 1x1
kontrol kembali 1 minggu kemudian

Pasien datang untuk kontrol kehamilan. keluhan selama kehamilan tidak ada
pasien rajin minum vitamin dari puskesmas. pasien baru pertama kali
kontrol kehamilan ke dokter spesialis kandungan. riwayat hipertensi pasien
sejak melahirkan. keluhan lain tidak ada.

TD 150/90 N: 80x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: baik
Kep: Ca-/- , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: gravid
Ext: hangat, crt <2s

USG: BBJ 841 gram APL >2cm. Perempuan. Placenta (+). Uk 27-28 minggu
urinalisa: proteinuria +1

Pasien datang ke dokter dengan keluhan perut tampak kembung dan nyeri
seluruh perut sejak 1 hari smrs. mual (+), muntah (+), pusing (+), sakit
kepala (-). riwayat terlambat haid 2 bulan lalu. mual-muntah beberapa
bulan lalu. bab dan bak tak

O:
TD 100/60 N: 90x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit berat
Kep: Ca+/+ , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: cembung. supel, nyeri tekan seluruh perut, Bu (+) n.
Ext: hangat, crt <2s

Pemeriksaan obstetric
VT: flek darah (-), cavum douglas menonjol.

lab: leu 15.000, hb: 9 eri: 3,7 jt, trombo 350.000. HCG test (+)

IVFD RL 30 tpm
omeprazole 1amp/24jam/IV
ketorolac 3%/8jam/IV
ceftriaxone 1gr/12jam/IV
as. tranexamat/8jam/IV
rujuk ke dunda

Pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri bagian kemaluan pada daerah
alat kelamin yang sering berdara dan benjolan di alat kelamin hal ini
dialami pasien sejak 2 tahun smrs dan makin lama makin membesar. riwayat
keputihan lama. suami pasien suka gonta ganti pasangan. bab dan bak tak.
O:
TD 100/60 N: 90x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit berat
Kep: Ca+/+ , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: supel, NTE (+), Bu (+) n.
Ext: hangat, crt <2s

Pemeriksaan obstetric
tampak massa dan ekskoriasi yang rapuh mudah berdarah
lab: leu 13.500, hb: 10,7 eri: 3,7 jt, trombo 354.000.
Pasien P0A0 datang dengan keluhan haid tidak teratur dalam satu bulan
pasien biasanya 2x haid. haid biasanya berlangsung 1 minggu dengan 7-8x
ganti pembalut tiap harinya. riwayat haid pasien tidak teratur. pusing
(+), nyeri perut (+), mual (+), sakit kepala (+). mual (-), muntah (-).
bab dan bak tak

TD 130/80 N: 80x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: baik
Kep: Ca-/- , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: datar, supel, nyeri (-), massa (-)
Ext: hangat, crt <2s

USG: hyperplasia endometrium

asam mefenamat 3x500mg

asam tranexxamat 3x500mg
omeprazole 1x1
norelut 3x1

G2P1A0 hamil 36-37 minggu datang dengan keluhan pelepasan lendir darah
sejak beberapa jam smrs. nyeri perut tembus sampai kebelakang. pasien
rajin kontrol dan minum vitamin dari dokter, selama kontrol kehamilan bayi
dalam keadaan sehat. bab dan bak tak
O:
TD 120/70 N: 90x/m rr: 20x/menit sb:36,8 spo2: 97%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: gravid, NTE (+)
Ext: hangat

Pemeriksaan obstetric
TFU 26cm
LP: 83 cm
DJJ: 151x/m pu-ki
TBBJ: 2158
VT: pembukaan 1 jari, portio tipus. pelepasan lendir darah

IVFD RL:D5% 20 tpm

histolan 3x1
maltiron plus 1x1
cefadroxil 3x1
rencana partus pervaginaan

Pasien P2A0 datang dengan keluhan pendarahan dari jalan lahir sejak 1
minggu lalu. nyeri perut (+), pusing (+) badan terasa lemah. riwayat haid
tidak teratur. bab dan bak tak

TD 100/80 N: 90x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: baik
Kep: Ca+/+ , si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: datar, supel, nyeri (-), massa (-)
Ext: hangat, crt >2s

leu 13.00 eri: 5,1 juta trombo 350.000 hb 4,9

IVFD Rl 20 tpm
ceftriaxone 2x1gr
omeprazole 40mg/24jam/iv
as. tranexamat 500mg/8jam/iv
transfusi PRC 3 bag
rencana usg abdomen

Pasien P1A0 datang dengan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 hari
smrs. sebelumnya pasien terjatuh dari kamar mandi. darah bergumpal (+)
dari jalan lahir warna merah kehitaman, nyeri perut (+), demam summer-
summer (+), mengigil smrs. pusing (+), susah tidur (+). . mual (-), muntah
(-). bab dan bak tak
TD 120/80 N: 80x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 97%
Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-. lidah kotor (+)
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: datar, supel, nyeri epigastrium (+, massa (-)
Ext: hangat, crt <2s

leu: 12.000 hb: 12,0 trombo 311000 eri: 4,6 juta

widal O/AO/H/AH: 1/160

ivfd (RL+neurosanbe): D5%: Rl = 1:1:1

ceftriaxone 3x1 gr
dexametasone 3x1
paracetamol 3x500mg

tn DE 36thn 148cm 58kg

IVFD RL 18 tpm
ceftriaxone 2x1gr iv
omeprazole 1x40mg iv
ketorolac 3x1 iv
rencana operasi apendektomi besok

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut tiba-tiba awalnya nyeri perut di
ulu hati kemudian pindah keseluruh perut terutama perut kanan bagian
bawah. demam sejak 1 hari smrs. mual (+), muntah (-). bab dan bak tak

TD 120/80 N: 80x/m kuat angkat, regular rr: 20x/menit sb:38,5 spo2: 97%
Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-.
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: lemas, bu (+)n, mc burney (+), rovsing sign(+),
Ext: hangat, crt <2s
skor alvarado 9

leu: 13.000 hb: 12,0 trombo 311000 eri: 4,6 juta

urinalisa: dbn
Pasien datang dengan keluhan benjolan di leher sejak 1 tahun lalu
benjolan awalnya sebesar biji kelereng makin lama makin membesar, saat
makan susah (+), penurunan nafsu makan (+), nyeri (-), penurunan berat
badan akhir-akhir ini, demam (-), mual (+), muntah (-). bab dan bak tak

TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 99%

Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-, mata menonjol (-)
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: lemas, bu (+)n, nte (-)
Ext: hangat, crt <2s
st lokalis: tepi rata, uk 4x3cm, konsistensi keras, immobile, nyeri (-)

leu: 15.100 hb: 13,0 trombo 250000 eri: 5,6 juta

Pasien datang dengan keluhan perut kembung tiba-tiba sejak 2 hari SMRS,
nyeri seluruh perut, sesak napas (+), rasa terbakar di dada, mual (+),
muntah (+) 5x SMRS, demam (-). pasien riwayat operasi usus buntu 6 bulan
lalu. bab dan bak tak.

TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 99%

Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-, mata menonjol (-)
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd:cembung, lemas, bu (+)meningkat, nyeri tekan hampir seluruh perut
Ext: hangat, crt <2s

leu: 10.100 hb: 13,0 trombo 350000 eri: 5,6 juta

IVFD Rl+ ketorolac 3% 20 tpm

omeprazole 40mg/12jam/iv
ondancentron 1amp/8jam/iv
sucralfat 3xC2 ac
pasang NGT
rencana foto BNO 3 posisi

IVFD RL 20 tpm
ceftriaxone 2x1 gr profilaksis
eksisi tumor besok

Pasien datang dengan keluhan benjolan di punggung sejak 1 tahun lalu,

awalnya sebesar biji jagung makin lama makin membesar, penurunan nafsu
makan (-), nyeri (-), penurunan berat badan (-), demam (-), mual (-),
muntah (-). bab dan bak tak

TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 99%

Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-,
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: lemas, bu (+)n, nte (-)
Ext: hangat, crt <2s
st lokalis: tepi rata, uk 2x3cm, konsistensi lunak, mobile, nyeri (-)

leu: 12.100 hb: 14,0 trombo 275000 eri: 5,6 juta, hbsag (-)

tn DE 36thn 148cm 58kg

asien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 1 bulan

lalu, penurunan nafsu makan (-), nyeri tekan (-), penurunan berat badan (-
), demam (-), mual (-), muntah (-). bab dan bak tak

TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 99%

Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-,
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: lemas, bu (+)n, nte (-)
Ext: hangat, crt <2s
st lokalis: tepi rata, uk 4x6cm, konsistensi lunak, mobile, nyeri (-)

leu: 9.700 hb: 13,5 trombo 375000 eri: 4,7 juta, hbsag (-)

Pasien datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 1 bulan

lalu, penurunan nafsu makan (-), nyeri tekan (-), penurunan berat badan (-
), demam (-), mual (-), muntah (-). bab dan bak tak

TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 99%

Ku: sedang kes CM
Kep: Ca-/- , si-/-,
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-
Abd: lemas, bu (+)n, nte (-)
Ext: hangat, crt <2s
st lokalis: tepi rata, uk 4x6cm, konsistensi lunak, mobile, nyeri (-)

leu: 9.700 hb: 13,5 trombo 375000 eri: 4,7 juta, hbsag (-)
Pasien datang dengan keluhan nyeri di kaki kanan bawah akibat jatuh dari
kamar mandi, pasien jatuh dengan bokong duluan, kaki kanan membentuk sudut
dan sulit digerakan hal ini dialami pasien sejak 1 hari smrs, demam (-),
mual (-), muntah (-). Bab dan bak tak.

O:
TD 120/80 N: 80x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-. pupl bulat isokor
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)
Ext: hangat
St. lokalis: asimetris cruris dextra, LGS: terbatas, nyeri (+), edema (-)

lab: leu: 13.000 hb: 12,6 trombo: 245.000 eri: 4,7 juta

Ivfd RL+neurosanbe 16 tpm

aminofluid 1 bag per hari
ceftriaxone 2x1 gr iv
omeprazole 1x40mg iv
ketorolac 30mg 1%/8jam/iv kp nyeri
rencana foto thoracolumbal
konsul bagian orthopedic

NY. ED 39 thn. 68kg 157cm

Pasien datang dengan keluhan nyeri di seluruh tubuh akibat kecelakaan

awalnya pasien sedang ingin menyeberang jalan kemudian ditabrak oleh
motor, terdapat luka lecet di bagian tubuh pasien dan luka robek di kaki
kanan pasien. sakit kepala (+), pusing (+), pingsan (-), mual (-), muntah
(-). Bab dan bak tak.

O:
TD 120/80 N: 84x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%
Ku: sakit sedang
Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-
Tho: cor bj I-II reg
Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)
Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)
Ext: hangat
St. lokalis: multiple vulnus excoriatum, vulnus laseratum regio pedis
dextra uk 3x4 cm,

rawat luka dan jahit luka'

observasi 2 jam
cefadroxil 2x500mg
as. mefenamat 3x500mg
ranitidin 2x50mg
Pasien datang dengan keluhan nyeri di gigi bagian bawah sejak 3 hari smrs. pasien sulit untuk makan dan
minum. demam (-), pingsan (-), mual (-), muntah (-). Bab dan bak tak.

O:

TD 120/80 N: 84x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%

Ku: sakit sedang

Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-

Tho: cor bj I-II reg

Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)

Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)

Ext: hangat

St. lokalis: gigi geraham hitam kiri dan kanan

cefadroxil 2x500mg

as. mefenamat 3x500mg

ranitidin 2x50mg

konsul dr gigi

Pasien datang dengan keluhan luka robek di dagu kanan akibat terkena kaca sebelumnya pasien ingin ke
dapur kemudian terjatuh dan terkena ujung kaca dari meja dapur, pingsan (-), sakit kepala (-), mual(-),
muntah (-). Bab dan bak tak.

O:

TD 120/80 N: 84x/m rr: 20x/menit sb:36,5 spo2: 98%

Ku: sakit sedang

Kep: Ca-/- hiperemis -/-, si-/-

Tho: cor bj I-II reg

Pulmo: Sp. vesikuler rh-/- wh-/-. Retraksi (-)

Abd: bu(+) normal, nyeri tekan (-)

Ext: hangat

St. lokalis: vulnus laseratum regio maxilaris dextra uk 3x4 cm,