Kardiovaskular perubahan pada orang tua

Usia tua
Dalam bersatu kerajaan
Membuat geriatri kebutuhan pelayanan medis
30% dari konsultasi ke dokter umum
40% dari tempat tidur rumah sakit
(2000)

Faktor internal
Genetik
Biologis
Orang tua dengan berkurang di kebanyakan sistem fisiologis

Geriatric masalah / sindrom

1. Imobilitas
2. Ketidakstabilan
3. Intelektual impoairment
4. Penurunan penglihatan & pendengaran
5. Rongseng usus
6. Lactrogenesis
7. Impecunity
Teori penuaan
Radikal bebas
Glycosyation
Tingkat perbaikan DNA
Mentega
Mutasi DNA
Aging perubahan dalam hati
SA node looses beberapa selnya, dapat mengakibatkan detak jantung yang sedikit lebih lambat
Irama abnormal (aritmia)
Penurunan jumlah darah yang ruang bisa terus, yang disebabkan oleh sel-sel otot jantung degerates
sedikit
Katup di dalam jantung, yang mengendalikan arah aliran darah, menebal dan menjadi kaku
menghasilkan murmur jantung.
Masalah umum
Angina pektoris (nyeri dada)
Arythmyas
Penyempitan pembuluh nadi
Penyakit arteri koroner
Valve penyakit
Gagal Jantung
Penyakit jantung pembuluh darah n
Anemia penyakit jantung
Transtient iskemik attaccts
Lain masalah dengan jantung dan pembuluh darah pada lansia
Deep vein thrombosis
Thromboplebitis
Penyakit vaskular perifer
Pembuluh mekar
Pencegahan
Makan hati - diet Healy
Latihan
Reguler chek up
Penyakit jantung iskemik (IHD)
Iskemia mengacu pada kunci oksigen untuk perfusi yang tidak memadai
IHD adalah kondisi etiologi yang beragam, semua memiliki kesamaan gangguan fungsi jantung karena
ketidakseimbangan antara penawaran dan permintaan oksigen
Penyebab paling umum iskemia adalah penyakit aterosklerosis arteri koroner epicardial.
Pengaruh iskemia
The oksigenasi tidak memadai disebabkan oleh aterosklerosis koroner dapat menyebabkan gangguan
transtient dari biokimia, mevhanical, dan fungsi listrik miokardium
 Mengurangi efisiensi fungsi pompa miokard
Waktu kegagalan ventrikel
Gagal Jantung
Tanda dan Gejala
Nafas yg sulit
Orthopnea
Peningkatan tekanan vena jugularis
Hepatomegali
Kaki's edema
Gerontologycal keperawatan sistem pencernaan
Sistem pencernaan
Ketiga proses dasar yang terjadi adalah:
Sekresi: pengiriman enzim, lendir, ion, dan sejenisnya ke dalam lumen, dan hormon ke dalam darah
Penyerapan: transportasi air, ion, dan nutrisi dari lumen, di seberang epitel dan menjadi darah

Kebutuhan gizi manusia

Semua binatang heterotroph
Mereka harus memperoleh energi dan makanan dari molekul yang dibuat oleh organisme lain
Makanan digunakan untuk dua tujuan:
Sebagai bahan bakar (untuk menyediakan untuk metabolisme sel) dan sebagai sumber blok bangunan
(monomer untuk biosintesis selular)
Dasar nutrisi: karbohidrat, lemak, protein, mineral, vitamin

Pengolahan makanan
Termasuk:
Proses menelan
Pencernaan
Penyerapan
Penyisihan

Kerusakan mekanis
. bersanding
. mengunyah
. penggilingan
. emulsifikasi

Meningkatkan luas permukaan untuk serangan enzimatik

Peraturan fungsi GI
Kompleks peraturan dengan tumpang tindih jalur yang melibatkan:
Saraf
Endocrines
mekanisme kontrol lokal (otak kecil: sistem saraf enterik)
Lima sekretori organ utama
. kelenjar ludah
. perut
. hati (+ kandung empedu)
. usus kecil
Umur terkait perubahan
Bau dan rasa
Rongga mulut
Kerongkongan
Perut
Usus kecil
Hati, pankreas, dan kantong empedu
Usus besar
Rongga mulut
Makanan masuk mulut
Gigi
Lama dewasa gigi yang kurang sensitif terhadap rangsangan dan lebih rentan terhadap patah tulang
Air liur

Air liur
. Volume: 1500-2000 ml / hari
. PH: 7,0
. Air 99-5%; solid 0,5%
Organik:
Ptyalin
Lingual lipase
Mucins
Immune Gb A
Lisozim, dll: menemukan urself

Anorganik:
Sodium
Kalsium
Umur terkait perubahan
Air liur dan mukosa oral memainkan peran penting dalam pencernaan
Air liur penting untuk mempromosikan mengunyah, menelan dan mempertahankan mukosa oral
lembab
Air liur tidak mencerminkan produksi berkurang secara signifikan dalam proses dewasa pengalaman
xerostomia (mulut kering) karena obat, sehat yang lebih tua tetapi 30% lebih tua penyakit

Oral mukosa
      Kehilangan elastisitas, atrofi sel epitel dan suplai darah berkurang ke jaringan ikat
      Xerostomia, kekurangan vitamin membuat mukosa oral lebih rapuh dan rentan terhadap infeksi &
koreng

Neuromuscular perubahan
Yang dapat mempengaruhi pengunyahan dan menelan termasuk kekuatan otot berkurang dan lebih
lambat menelan
Masalah dengan mengunyah dan menelan pada orang dewasa yang lebih tua umumnya disebabkan
faktor risiko seperti kehilangan gigi atau kondisi neurologis
Kerongkongan
Intensitas kenaikan gelombang disfungsi propulsif kerongkongan disebabkan kondisi patologis seperti
DM, penyakit neurologis
Perut
Pada orang dewasa yang lebih tua
     Memperlambat pengosongan lambung
     sekresi lambung berkurang namun studi terbaru tidak menemukan penurunan usia yang signifikan
yang terkait dalam sekresi asam dan pepsin oleh perut
Usus kecil
Umur terkait perubahan yang akan menyebabkan terjadinya perubahan dalam usus halus meliputi atrofi
serat otot dan permukaan mukosa, penurunan jumlah folikel limfatik, pengurangan gradua dalam berat
dari usus kecil, shortening dan pelebaran vili yang
Mereka mungkin mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh, penyerapan beberapa nutrisi (misalnya
kalsium dan vit D)
Hati
Hati - memproduksi dan mensekresi empedu-esensial untuk pemanfaatan lemak, metabolisme dan
penyimpanan obat dan nutrisi
Dengan meningkatnya usia menjadi hati terkecil aliran darah, lebih fibrosis lipofusin (pigmen coklat)
terakumulasi, dengan penurunan hati
Pankreas
Penurunan berat badan, hiperplasia saluran, fibrosis lobus yang, tanggap penurunan sel B pankreas
menjadi glukosa.
Meskipun perubahan ini memiliki sedikit atau tidak berdampak langsung pada fungsi pencernaan,
sekresi insulin berkurang meningkatkan kerentanan orang dewasa yang lebih tua untuk
mengembangkan intoleransi glukosa dan diabetes tipe II
Kandung empedu dan saluran billiary
Berkurang sintesis asam empedu, pelebaran saluran empedu umum dan peningkatan secreation dari
cholelithiasis (batu empedu) pada orang dewasa yang lebih tua
Usus besar
Mengurangi ecretion lendir, penurunan elastisitas dinding dubur, persepsi berkurang pembesaran
dinding rektum
Dampak: mempengaruhi orang tua untuk sembelit

Hormon gastrointestinal
Gastrin
Asal: perut
Stimulus: makanan di perut
Fungsi: merangsang HCI & sekresi pepsinogen, meningkatkan motilitas lambung
             Secretin
Asal; duodenum
Stimulus: asam
Fungsi: merangsang sekresi pankreas, memperlambat motilitas lambung dan produksi asam
Gastrin tindakan
Secara umum: merangsang sekresi lambung & motilitas
1. Merangsang sekresi asam lambung
2. Merangsang sekresi pepsin & faktor intrinsik oleh perut
3. Merangsang pertumbuhan mukosa lambung & usus (tindakan thropic)
4. Meningkatkan nada otot dari lambung LOS, & usus kecil
5. Merangsang sekresi insulin dan glukagon (setelah makan protein
6. Merangsang kalsitonin
CCK-PZ tindakan
1. Kontraksi kandung empedu (choleystokinin)
2. Jus pankreas sekresi kaya enzim (pancreaozymin)
3. Menambah tindakan secretin dalam menghasilkan jus pankreas alkali
4. Meningkatkan secreation dari enterokinase dari mukosa usus
5. Mengerahkan tropik efek pada pankreas
6. Menghambat lambung empaying
7. Dapat meningkatkan motilitas pada usus kecil dan usus besar oh
8. Seiring dengan secretin yang menambah kontraksi pilorus spincter
9. Bersama dengan gastrin, merangsang sekresi glukagon
Secretin tindakan
1. Merangsang bikarbonat basa kaya-berair
Pankreas jus dengan sekresi bikarbonat peningkatan saluran empedu
2. Meningkatkan sekresi bikarbonat saluran billiary
3. Menambah aksi CCK-PZ dalam memproduksi
Pankreas sekresi enzim pencernaan
4. Penurunan sekresi asam lambung
5. Dapat menyebabkan kontraksi sfingter pilorus
6. Meningkatkan sekresi insulin, tetapi menghambat sekresi glukagon
Pengaturan Lanjut Usia perawatan
. perawatan akut
Ex; perawatan rumah sakit

Out datang:
 - Pendek lama tinggal
- Mengurangi morbiditas berikut debit
- N diterima kembali sedikit kurang menggunakan ER setelah debit
- Penurunan yang signifikan pada morbiditas, termasuk mencegah atau mengurangi insiden delirium
dan Sindroma lain yang umumnya terjadi pada pasien yang lebih tua dirawat di rumah sakit

Holoistic mengurus orang dewasa yang lebih tua

Merawat adalah pusat untuk perawatan holoistic. perawatan diberikan dalam 4 bidang: psycal, mental,
sosial, dan emosional

Perawatan rumah
Peran untuk keperawatan gerontologycal di panti jompo dan perawatan jangka panjang
Rumah perawatan
Layanan berbasis masyarakat
Dewasa pusat hari

Maslow hierarchi kebutuhan

Cukup actualitation
Harga diri
Sosial (cinta)
Keamanan & keselamatan
Psysiologic

Keperawatan didasarkan pada membantu orang untuk memenuhi kebutuhan mereka tidak dapat
memenuhi sendiri karena usia, sakit atau cedera