KUNJUNGAN LAPANGAN

INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE

(IPCN)

RSUP DR. M. DJAMIL NO. DOKUMEN TERBIT KE HALAMAN

PADANG 1 ¼
DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA

STANDAR
TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
1 April 2016
OPERASIONAL
Dr. dr. H. YUSIRWAN YUSUF, SpB, SpBA (K), MARS
NIP. 196211221989031001
Suatu kegiatan yang dilakukan secara rutin IPCN dalam rangka
PENGERTIAN
audit, supervisi, monitoring/ evaluasi, konsultasi dan edukasi
tentang program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta
surveilans infeksi rumah sakit di RSUP DR. M. Djamil Padang.
TUJUAN Standar Prosedur Operasional ini dibuat sebagai acuan bagi IPCN
dalam penerapan langkah-langkah kunjungan lapangan ke berbagai
satuan kerja di RSUP DR. M. Djamil Padang.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Utama Nomor HK.02.04/I/23/2015 tentang
Kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit di
RSUP DR. M. Djamil Padang
PROSEDUR 1. Kunjungan dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang tertera pada
Plan of Action yang telah disusun dalam program kerja
2. Sebelum kunjungan dimulai, IPCN mempersiapkan Kertas Kerja
dan Alat Tulis
3. Pastikan kebersihan, kelengkapan dan kerapihan uniform:
pakaian dinas, name tag dan tidak memakai asesoris/ segala
perhiasan pada jari tangan
4. Setelah persiapan kunjungan lapangan telah lengkap, IPCN
berangkat menuju satuan kerja target kunjungan lapangan.
5. Sesampai di satuan kerja target, IPCN menemui Kepala Satuan
Kerja atau Personil Penanggung Jawab Ruangan yang sedang
bertugas, dimulai dengan memperkenalkan diri, menjelaskan
maksud dan tujuan kunjungan lapangan, waktu yang dibutuhkan
dan meminta izin untuk segera memulai rangkaian kegiatan
kunjungan.
 KUNJUNGAN LAPANGAN
INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE
(IPCN)

RSUP DR. M. DJAMIL NO. DOKUMEN TERBIT KE HALAMAN

PADANG 1 2/4
6. Selama pelaksanaan kunjungan lapangan di satuan kerja, IPCN
berkomunikasi dengan petugas, pasien dan keluarga dengan
bahasa yang sopan dan tidak mendikte atau menghakimi.
7. Identifikasi segala hal yang menyimpang dari kebijakan dan
Prosedur yang ada pada saat supervisi/ selama kegiatan
kunjungan
8. Lakukan penilaian tanda-tanda infeksi terhadap pasien yang
berisiko mendapatkan HAIs, bila ditemukan kecurigaan akan
terjadinya infeksi segera konfirmasi kepada Dokter Penanggung
Jawab Pelayanan (DPJP) untuk diagnosa yang lebih pasti
9. Lakukan pengecekan kepatuhan melakukan monitoring risiko
pada pada lembar pengkajian risiko terhadap infeksi/ formulir
surveilans. Bila pencatatan tidak dilakukan segera konfirmasikan
dengan IPCLN atau Staf yang bertanggung jawab
10. Lakukan pengkajian/ monitoring kebersihan lingkungan
11. Lakukan pemantauan ketersediaan sarana dan prasarana PPI
terutama sarana kebersihan tangan, Alat Pelindung Diri, tempat
sampah, tempat pembuangan benda tajam, pembuangan limbah
cairan tubuh/ potongan jaringan tubuh, serta tata cara
penanganan linen dan pemrosesan peralatan
12. Lakukan observasi terhadap kepatuhan dalam mpenerapan
kewaspadaan standar dan kewasasdaan isolasi, gunakan form
penilaian pada kertas kerja.
13. Lakukan penilaian pengetahuan dan keterampilan pasien dan
keluarga dalam pencegahan penularan infeksi, lakukan tindakan
korektif bila ada penyimpangan
14. Gunakan tatacara persuasif dalam melakukan koreksi terhadap
segala penyimpangan yang terjadi, berikan teguran yang wajar,
bimbing dan motivasi staf agar bertindak sesuai kebijakan dan
prosedur yang ada atau praktik yang diakui
15. Berikan pujian pada staf untuk setiap praktik yang baik yang
dilakukan oleh petugas, pasien atau keluarga
 KUNJUNGAN LAPANGAN
INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE
(IPCN)

RSUP DR. M. DJAMIL

NO. DOKUMEN TERBIT KE HALAMAN
PADANG
1 4/4
16. Catat segala temuan yang didapatkan selama kegiatan
kunjungan lapangan, termasuk kegiatan pemeliharaan, renovasi
bagunan yang sedang berjalan
17. Akhiri kunjungan lapangan sesuai dengan kriteria waktu yang
telah disepakati dengan kepala satuan kerja atau petugas
penanggung jawab ruangan
UNIT TERKAIT Tim PPIRS (IPCN) dan Seluruh Satuan Kerja di RSUP DR. M. Djamil
Padang

DOKUMEN TERKAIT 1. Kertas kerja IPCN (Buku Kerja)

2. Formulir pengkajian risiko terhadap infeksi berhubungan dengan
prosedur invasif dan hospitalisasi
3. Formulir pengkajian risiko terhadap infeksi berhubungan dengan
prosedur pembedahan
4. Laporan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan rekomendasi
infection contol risk assesment (ICRA) pekerjaan konstruksi/
renovasi/ demolisi
5. Lembar monitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI di satuan kerja
6. Lembar monitoring kebersihan lingkungan