Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA UJIAN CPNS 2019

FORMASI UMUM
4 Januari 2020

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Lumajang

Lokasi PUSKESMAS ROGOTRUNAN - BIDAN

NIK 3508106703910001
Nomor Peserta 19-6516-1220-0000680
Nama
(sesuai KTP)
KHOTIJAH
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal Lahir LUMAJANG / 27-03-1991
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEBIDANAN


Formasi Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN

Lokasi Ujian (Informasi lokasi Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi)

Informasi lain -
© SSCN BKN
Tanggal Daftar : 25 November 2019
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA :

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS


FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Lumajang

Lokasi PUSKESMAS ROGOTRUNAN - BIDAN

NIK 3508106703910001
Nomor Peserta 19-6516-1220-0000680
Nama
(sesuai KTP)
KHOTIJAH
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal Lahir LUMAJANG / 27-03-1991
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEBIDANAN


Formasi Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN

Lokasi Ujian (Informasi lokasi Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi)
© SSCN BKN

Informasi lain - Tanda Tangan Peserta Ujian

Tanggal Daftar Instansi 25 November 2019

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini. ( ......................................................................
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian.
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2019 ver

Anda mungkin juga menyukai