MENTERI PERHUBUNGAN

REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR PM 37 TAHUN 2018
TENTANG
BENTUK, UKURAN, DAN TATA CARA PENGISIAN BLANGKO BUKTI
PELANGGARAN OLEH PENYIDIK PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI BIDANG LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : bahwa untuk melaksanakan Pasal 26 ayat (2) Peraturan

Pemerintah Nomor 80 Tahun 2012 tentang Tata Cara
Pemeriksaan Kendaraan Bermotor di Jalan dan Penindakan
Pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan, perlu
menetapkan Peraturan Menteri Perhubungan tentang Bentuk,
Ukuran, dan Tata Cara Pengisian Blangko Bukti Pelanggaran
oleh Penyidik Pegawai Negeri Sipil di Bidang Lalu Lintas dan
Angkutan Jalan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu

Lintas dan Angkutan Jalan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 96, Tambahan Lembaran
NegaraRepublik Indonesia Nomor 5025);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 80 Tahun 2012 tentang
Tata Cara Pemeriksaan Kendaraan Bermotor di Jalan dan
Penindakan Pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
 Nomor 187, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5346);
3. Peraturan Presiden Nomor 40 Tahun 2015 tentang
Kementerian Perhubungan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 75);
4. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor PM 189 Tahun
2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Perhubungan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1844) sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Menteri Perhubungan Nomor PM 117
Tahun 2017 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2017 Nomor 1891);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI PERHUBUNGAN TENTANG
BENTUK, UKURAN, DAN TATA CARA PENGISIAN BLANGKO
BUKTI PELANGGARAN OLEH PENYIDIK PEGAWAI NEGERI
SIPIL DI BIDANG LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN.

BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:
1. Penyidik Pegawai Negeri Sipil yang selanjutnya disingkat
PPNS adalah Pejabat Pegawai Negeri Sipil tertentu yang
berdasarkan peraturan perundang-undangan ditunjuk
selaku Penyidik dan mempunyai wewenang untuk
melakukan penyidikan tindak pidana di bidang lalu lintas
dan angkutan jalan.
2. Bukti Pelanggaran yang selanjutnya disebut dengan
Tilang adalah alat bukti pelanggaran tertentu di bidang
Lalu Lintas dan Angkutan Jalan dengan format tertentu
yang ditetapkan.
3. Blangko Tilang adalah format isian Tilang yang
digunakan oleh PPNS di bidang Lalu Lintas dan
 -3-

Angkutan Jalan dalam melaksanakan penindakan

pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan.
4. Kendaraan Bermotor adalah setiap kendaraan yang
digerakkan oleh peralatan mekanik berupa mesin selain
kendaraan yang berjalan di atas rel.
5. Penindakan Pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan
adalah serangkaian tindakan yang dilaksanakan oleh
penyidik Kepolisian Negara Republik Indonesia atau
Penyidik Pegawai Negeri Sipil di bidang Lalu Lintas dan
Angkutan Jalan terhadap pelanggaran Lalu dan
Angkutan Jalan.
6. Rekaman Elektronik adalah bukti hasil rekam peralatan
elektronik yang dapat digunakan untuk membuktikan
adanya pelanggaran tertentu di bidang Lalu Lintas dan
Angkutan Jalan.
7. Bank adalah bank persepsi yang telah ditetapkan oleh
Menteri yang bertanggung jawab di bidang keuangan.
8. Menteri adalah Menteri yang bertanggung jawab di
bidang sarana dan prasarana Lalu Lintas dan Angkutan
Jalan.
9. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal Perhubungan
Darat.
10. Kepala Badan adalah Kepala Badan Pengelola
Transportasi Jabodetabek.

Pasal 2
(1) Peraturan Menteri ini merupakan pedoman dalam
pembuatan dan pengisian blangko bukti pelanggaran.
(2) Pembuatan dan pengisian blangko bukti pelanggaran
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk
mewujudkan keseragaman Bentuk, Ukuran, dan Tata
Cara Pengisian Blangko Bukti Pelanggaran oleh Penyidik
Pegawai Negeri Sipil di Bidang Lalu Lintas dan Angkutan
Jalan.
 -4-

Pasal 3
Ruang lingkup pengaturan dalam Peraturan Menteri ini
meliputi:
a. penindakan pelanggaran lalu lintas dan angkutan jalan;
b. bentuk dan ukuran blangko tilang;
c. tata cara pengisian blangko tilang; dan
d. penindakan pelanggaran dengan bukti rekaman
elektronik.

BAB II
PENINDAKAN PELANGGARAN
LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN

Pasal 4
(1) Penindakan Pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan
oleh PPNS yang dilaksanakan berdasarkan tata acara
pemeriksaan cepat, digolongkan menjadi:
a. tata acara pemeriksaan terhadap tindak pidana
ringan; dan
b. tata acara pemeriksaan perkara terhadap tindak
pidana Undang-Undang Lalu Lintas dan Angkutan
Jalan tertentu.
(2) Penindakan Pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) didasarkan atas
hasil:
a. temuan dalam proses Pemeriksaan Kendaraan
Bermotor di Jalan, Terminal, dan Unit Pelaksana
Penimbangan Kendaraan Bermotor;
b. laporan; dan/atau
c. rekaman peralatan elektronik.
(3) Tata acara pemeriksaan tindak pidana ringan atas
pelanggaran Lalu Lintas dan Angkutan Jalan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dilakukan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
(4) Tata acara pemeriksaan perkara terhadap tindak pidana
Undang-Undang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan tertentu
 -5-

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b

dilaksanakan dengan menerbitkan Surat Tilang.
(5) Tindak pidana Undang-Undang Lalu Lintas dan
Angkutan Jalan tertentu sebagaimana dimaksud pada
ayat (4) terdiri atas:
a. mengemudikan kendaraan bermotor yang tidak
dapat memperlihatkan bukti dan tanda lulus uji
kendaraan yang sah atau tanda bukti lainnya yang
diwajibkan menurut ketentuan peraturan
perundang-undangan Lalu Lintas dan Angkutan
Jalan atau dapat memperlihatkannya tetapi masa
berlakunya sudah kadaluwarsa;
b. tidak merrienuhi ketentuan persyaratan teknis dan
laik jalan, pemuatan kendaraan, dan syarat
penggandengan dengan kendaraan lain;
c. pelanggaran terhadap ketentuan tentang ukuran
dan muatan yang diizinkan, cara menaikkan dan
menurunkan penumpang dan/atau cara memuat
dan membongkar barang;
d. pelanggaran terhadap perizinan angkutan; dan
e. pelanggaran terhadap ketentuan peruntukan
kendaraan.

Pasal 5
Pemeriksaan Kendaraan Bermotor oleh PPNS sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 4 dilakukan di:
a. jalan, wajib didampingi petugas Kepolisian Negara
Republik Indonesia; dan
b. tempat tertentu, yaitu:
1. terminal;
2. Unit Pelaksana Penimbangan Kendaraan Bermotor
(UPPKB);
3. tempat wisata; dan
4. tempat keberangkatan.
 -6-

BAB III
BENTUK DAN UKURAN BLANGKO TILANG

Pasal 6
(1) Penerbitan Surat Tilang sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 4 ayat (4) dilakukan dengan pengisian dan
penandatanganan Blangko Tilang.
(2) Blangko Tilang sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
memiliki bentuk persegi panjang dan mempunyai ukuran
panjang 215,9 (dua ratus lima belas koma sembilan)
milimeter dan lebar 190 (seratus sembilan puluh)
milimeter.

Pasal 7
(1) Blangko Tilang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6
ayat (2) terdiri dari 5 (lima) lernbar dengan 5 (lima) warna
yang berbeda meliputi:
a. warna merah, untuk pelanggar yang hadir di sidang
Pengadilan Negeri setempat dengan melampirkan
barang bukti yang disita;
b. warna biru, untuk pelanggar yang tidak dapat hadir
di sidang Pengadilan Negeri setempat dengan
menititipkan denda maksimal di Bank;
c. warna hijau, untuk Kejaksaan Negeri setempat;
d. warna kuning, untuk Kepolisian Negara Republik
Indonesia; dan
e. warna putih, untuk arsip.
(2) Bukti pembayaran titipan denda sebagaimana dimaksud
ayat (1) huruf b dapat ditukar dengan barang bukti yang
disita oleh PPNS.
(3) Setiap lernbar Blangko Tilang sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) terdiri atas:
a. bagian depan; dan
b. bagian belakang.
(4) Bagian depan Blangko Tilang sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) huruf a memuat kolom blangko.
 -7-

(5) Bagian depan Blangko Tilang sebagaimana dimaksud

pada ayat (4) memuat paling sedikit:
a. hari, tanggal, dan jam terjadinya pelanggaran, serta
identitas PPNS;
b. tempat terjadinya pelanggaran, identitas pelanggar
dan identitas Kendaraan Bermotor yang digunakan;
c. ketentuan dan pasal yang dilanggar;
d. hari, tanggal, jam, dan tempat untuk menghadiri
sidang Pengadilan Negeri;
e. barang bukti yang disita;
f. tandatangan pelanggar dan PPNS;
g. penyampaian lernbar Blangko Tilang ke instansi
terkait;
h. pernyataan pelanggar; dan
i. jumlah uang titipan denda ke bank, bagi pelanggar
yang tidak menghadiri sidang Pengadilan Negeri.
(6) Bagian belakang Blangko Tilang sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) huruf b memuat paling sedikit:
a. berita acara singkat penyerahan surat Tilang kepada
Pengadilan Negeri;
b. pernyataan terdakwa/wakilnya;
c. tanda bukti eksekusi; dan
d. ketentuan pidana.

Pasal 8
(1) Blangko Tilang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7
dicetak pada kertas khusus yang memiliki logo
perhubungan.
(2) Kertas khusus pada Blangko Tilang sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. security paper,
b. pita pengaman hologram;
c. watermark logo perhubungan; dan
d. tahan terhadap bahan pelarut kimia.
(3) Blangko Tilang sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dipergunakan oleh PPNS.
 -8-

(4) Blangko Tilang sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

wajib dibawa PPNS pada saat penindakan pelanggaran
lalu lintas dan angkutan jalan.
(5) Pengadaan Blangko Tilang sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilaksanakan oleh:
a. Direktur Jenderal dan Kepala Badan melalui
Anggaran Pendapatan dan Beianja Negara; dan/atau
b. Pemerintah Daerah melalui Anggaran Pendapatan
dan Beianja Daerah.
(6) Format Blangko Tilang tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Menteri ini.

BAB IV
TATA CARA PENGISIAN BLANGKO TILANG

Pasal 9
(1) Pengisian Blangko Tilang dilakukan oleh:
a. PPNS;
b. petugas Kejaksaan Negeri;
c. petugas Pengadilan Negeri;
d. pelanggar; dan
e. petugas Bank.
(2) Pengisian Blangko Tilang sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilakukan sesuai dengan kewenangannya dan
sesuai lernbar yang ada pada Blangko Tilang.
(3) Pengisian Blangko Tilang sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) meliputi:
a. bagian depan:
1. data berita acara pemeriksaan diisi dan
ditandatangani oleh PPNS dan pelanggar;
2. kolom pernyataan pelanggar diisi oleh PPNS dan
ditandatangani oleh pelanggar; dan
3. kolom pihak Bank diisi dan ditandatangani oleh
petugas Bank.
 -9-

b. bagian belakang:
1. kolom putusan diisi dan ditandatangani oleh
Panitera dan Hakim;
2. kolom pernyataan terdakwa/wakilnya diisi dan
ditandatangani oleh terdakwa/wakilnya;
3. kolom tanda bukti eksekusi diisi dan
ditandatangani oleh Petugas Kejaksaan Negeri;
dan
4. kolom ketentuan pidana diisi oleh PPNS.

BAB V
PENINDAKAN PELANGGARAN
DENGAN BUKTI REKAMAN ELEKTRONIK

Pasal 10
(1) Penindakan pelanggaran lalu lintas dan angkutan jalan
yang didasarkan atas hasil Rekaman Elektronik dapat
diterbitkan surat Tilang oleh Petugas Kepolisian Negara
Republik Indonesia atau PPNS.
(2) Surat Tilang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus
dilampiri dengan bukti Rekaman Elektronik.
(3) Surat Tilang sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
disampaikan kepada pelanggar sebagai pemberitahuan
dan panggilan untuk hadir dalam sidang Pengadilan
Negeri.
(4) Dalam hal pelanggar tidak dapat memenuhi panggilan
untuk hadir dalam sidang Pengadilan Negeri, pelanggar
dapat menitipkan uang denda melalui Bank.
(5) Penindakan pelanggaran berdasarkan alat bukti
Rekaman Elektronik mengacu kepada Peraturan Kepala
Kepolisian Negara Republik Indonesia.

Pasal 11
Pembayaran uang denda tilang pelanggaran lalu lintas dan
angkutan jalan dilakukan setelah adanya putusan Pengadilan
Negeri atau dapat dilakukan pada saat pemberian surat Tilang
 -10-

dengan cara menitipkan kepada Bank sesuai ketentuan

peraturan perundang-undangan.

BAB VI
KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 12
Pada saat mulai berlakunya Peraturan Menteri ini maka
ketentuan mengenai bentuk, ukuran, dan tata cara pengisian
Blangko Tilang wajib menyesuaikan dengan Peraturan Menteri
ini dalam jangka waktu paling lama 3 (tiga) bulan.

BAB VII
KETENTUAN LAIN-LAIN

Pasal 13
(1) Penerbitan surat Tilang selain dilakukan dengan
pengisian dan penandatanganan Blangko tilang, dapat
dilakukan dengan sistem tilang elektronik.
(2) Ketentuan lebih lanjut tentang tata cara sistem tilang
elektronik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur
lebih lanjut dengan Peraturan Direktur Jenderal.

BAB VIII
KETENTUAN PENUTUP

Pasal 14
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal
diundangkan.
 -11-

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya
dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 2 Mei 2018
MENTERI PERHUBUNGAN
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
BUDI KARYA SUMADI

Diundangkan di Jakarta
pada tanggal 3 Mei 2018

DIREKTUR JENDERAL
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
WIDODO EKATJAHJANA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2018 NOMOR 593

Salinan sesuai dengan aslinya

IUKUM,

P I H.. SH. DESS

^fama Muda (IV/c)
1023 199203 1 003
 LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR PM 37 TAHUN 2018
TENTANG BENTUK, UKURAN, DAN TATA CARA PENGISIAN
BLANGKO BUKTI PELANGGARAN OLEH PENYIDIK PEGAWAI
NEGERI SIPIL (PPNS) DI BIDANG LALU LINTAS DAN
ANGKUTAN JALAN

19 0 mm

HIDDEN IMAGE LENTICULAR

4 ROTARY (TILANG, LOGO KEMENHUB.
ROSEnE KEMENHUB. 2317; ROSETTE

i Lernbar 1
"P R O J U S T IT IA ”
SURAT TILANG LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN
(UU Nc, 8 Tahun 1981 can UU Na 22 Tahun 2009)

A A No.
.0000000
«atonaii. . ...... .IJT53 w*»'.. ..............................
........... I__ ___ ... M
*. . ........ ..... ...MM‘eiaaal■«{««*kc$«riStfiUiüMgLLA.
wtasitMHm,*1«*»H»vhe .................. ».ja» .................. ....
I 1: Utas«'«war(trennte■
Xrta ... . _____ TRUCK | IWJKTJP I IRLS ! |VR
Va .. ...._ Uiu.
'Irv. pn-gmil J**.r "n 2 1 5 ,9 mm
Cctr»r$IM : ll_A 3- Ü b: j l l * « * I V M i •liL'AKJUJVI
'tjT/SW ....... .
Aj«r .........
1 PA^UtrtfetUMtrafcaaaMUJilir • .. ^Wi«i2C»'H*....... ..... ....
Sdmlrp.i< anj j jdi.n 1laH.j i jtiPwyi nuget ..
......... .......................... .....
drjsrbaanibjilsata»t
■ $ IU K 'fc i,'3 *flil'.in ia - iji) ....... _ ........
- M N K i e r a l : . ssn-
•IOrliiPtt't»M*rilW'! 3eöh.j*n»iäeij'ai ...... ..

Palaijjar, Pl)»WtPPb$,

V. Su.i.*buLlj.pt**. 'Sali » dt»rphm ktcci

1 IsToarPlfirtatü P »»ä» 4 ^cKirpvt
7 i anirz Koos P stii, t.cpai ...... ' • TM Aris
3 I r w <M38

PERNYATM -LAS « * » - » « A M ------

□ Sayaatai fallt »wir lisu. ‘eroa • elai inem Motiv nästlwj cat 3iis'>jjjr»rs»j:
- tr.nni,8 tOT.-rc11» 1*irr» ü ~n( 5, -n
l=aü 213UUNs 3Tal uti !33l"tnb ■H>, l<MMt<«r iM.J»- ÜHfSBat,
1 inktilikxilär liipar urercru. ssiiig
Aiira ........ ....... ..... ..... .. Utir __TI .. -.UH. ....................... ......
Um « jS«6 ctls efciekf:! <t)was-
Sarabwoli» -naynukw n tr-i *e irs h «au» «*.;lSl e*M
räVtmi U \ c 2i T|i*r 2035 LJU '-jIs'. Bi
... _J*
y.iro iljrjult pling iartwl 3lügaj h,:i w ‘r.: vr. I, viril,
v ir

Plla'O J»

IMAF GUILLOCHE ARTSCREEN INVISIBLE INK TRIPLE WAVE

HOLOGRAM STRIPE ALL TEXT

IR TRANSPARENT INK
 -2-

HIDDEN IMAGE LENTICULAR

4 ROTARY (TILANG, LOGOKEMENHUB,
KEMENHUB, 2017)

PUTUSAV
‘«nr. . . . . . . . .
ti.Ti ■Katt« Eerawita* 'a lten : « a g '* te t »
WMnK'jilyleg»............... .......W-jrjUjma»:jtMrtitfikwSw,............ .......
Mcuacili

lw * r ■»:.*»• » • * x k a rR :.... — ................. .....‘ gecKar .... «

ft«»prt»a<p , HMrtorlrn^rwllrAm*;:*(
U.nt.iiy\vn jVKlBdflWnr:»-(«:*»;>'.W
fcni:
Farbe.'.arguM H;Wi

PERNYATAAM TERDAKWA ■ WAKILNYA

5*i/• •#*4 n * *4 « ptt*.;«»Niunkillf**ipi*-•
Ti');*!
laö»; 'ftibiiys

I »

TANOA BUKTI EKSEKUSI

'iarr.:.... .........
U»g«r.i autark............... i .....—........................ ........................ i& M ^rm lA M aflittaiclyf^K fctH :^..... .......................
IM
rut.b*.4» '*»»• Miim4t «.itaai<»w**
& i V ir p f n i :* ’ »;W
Njrj :________ ___ __________— J& ta ................. .................................

KETEttTUAN PIDAM
SANKSI MAKSVAl
NO. PASAL JEWS PELANG6ARAN
KURUNGAN OENOA
1 2 3 4 5
1 m dtodaban b a iru b ’ um jn t im tm k Irak s a n n o femn» l& tto 2530(0
2 m < M 6 i'iin rcca mo* a a . IMP tü * JlM 3»4 i t e w f t f M gi4 «r te tp i t u a c a fja i. agfigs p s a jre r Ifiü M 253.0(0
a rg k ik [« rliik fl r jla c r p M lM ip to C ig M » ta n a wos k a tia o h i.
3 m <enriaTan h rira b ’ di a tn y it) d p ts rg i js d trc k w n ym ; ir r t rc r g jn y j. k s s ria iv rjr t e f jlj Irc s 2 Oda« 5330(0
4 296(2) K M d m n tn irc tc r » > h r w . a n i M b i |aer yang Msk ir iM in fm w a a r m e y a ij t o i jj : karg 2B j «r 593.000
spcr <la<sn Srpi* ia w i, la n o j a ju lr . tn & landN w as c in rc i b it ii lirc irw r t r p i gsrcw gai. fern*
r n . c trp i pcnuni.k araK a ll! p s -w u l c+sya, a lt s r tjtb r ta r.p ln . k n s tn T .dw r tr k x a dspcr s p *tc i
burpcr rc rn ia m irrw p m c m w a n ^ i.iim ia fu s k a »
5 M dHidatan b a ira b ' N ie ts a m » s a l» b ci ater ywn :c«k *« re ru ti «rsvaralai an B ar. 2tsjan 5330(0
6 292 I f i tB K h w n tuT ra b 'd i a fc r,y « j ~c Uk n t bla ca& p e e g ja ifc -ia can p sre ra d n k tw ks u a sa i la r ’ Bjan 253000
J 299(3) Vct* p a iro rg a m n maul ja , t t « ta w g , <erefls ja a tits r 3ai katla arpelan y rc W * olmgkap 2B j m 3 3 )0 0
« rg a r »Aal «tBwrgan ai balaa dai Pn® la u j i w tefa
i 239 tM H i’iin b rra b - H aj ja ir p a r j « rg c ilu k ei aa rp fc » f f a u u l yaaa U M rtfg w a u r sactA teesiaralan. 1B j m 2530CC
i »1 Kwdm an te re tw itin d n baisrg yug ItS k « u tH .iv k i'i y rrw r jafer s ra « «figan blas das yarc 1 ftaan mm
d b itjta n .
19 XE diadaym b rrc ts r ir w r ja jb s r «arg ya itj Ittk balunb ^ b n ei i r w yanj taef t t iu « * , M W itk ia n 2 5 )0 0
rw a ,r/k * i jru rp a a g « la r d fw pa l « rN n w iB T » i, * r o ! .arngan ,a lr sa a ii yaag d ü rh ib ir dalar
irn ira jb *.
11 303 '•« rg M iu d kii 'K ö ita a u ir tk ’ ü fg s rfk x c ra ^ k m l eergn assaa iB ja t 25300
12 30t dtadanan aogu.bR tasrg acogai lai.au tererb, yang n e ra iika i i n - t r u r k n y e v y a rg Lin di s tfa n jrc iD daa 253.000
p rra lrv r abu otüonjvfcao «fdaiaar aogubR bdsk «saa cengw a tic u b i a n jt L fftr uan ein.
13 306 dMdaraan y n m yaitg rK g an g b ! b a ro j <b»9A *m j !ta k ir w r n tfttftu a i » s y ra ä n k a s d a w 2B j m 53300
« rk tn a o ta ro t« < rg ta A r. w iW ' can maa!. wadu apj t * dan T k rn -c a s tan rsta w » ta l
1t 306 dtodabsn n ju la n b«ng »arg li t ii d fe ijö fi u ia t tc L r tr muals'i p e r ^ in 1B j ib 25300'
15 307 <Mda,aaR b trc ttr msAulai im n la n g psrg idak w c r tN b w n fcjfi rc ig s -« s s cm puraatax day? 2 Oda« 53300
argka! d n m i Irrc a ra r
16 2(9161 K tid im n bairab-uiM T .aog leck w ilk an ja ^e le rsg a r^r a rg tw ciarg d a lr jj*» k 2 Odin 53300
1? 3t« (bi dcndibin bstrsb* um ai fang te k iw ilk ian ae’ynltrcgsr.ar a rg l.a r ciarg IM daar te yst 2B j m 53300
U 3C6fcj dM dnan b a ira b 1u m « , b m l« k i« n ik ia i ja W c g a ia r a rg trs r ta w e b A u s car «lar bccar 2 0 jjr 53300
19 3< *(0 d M d m n b a ird b ' umjm fjog ’im fm c£rg Iflt isrg d te rlla i 26jm 533000

GUILLOCHE ART SCREEN

‘ PRO JUSTITIA” Lernbar1
SURAT T1LANG LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN
(UU No. 8 Tahun 1981 dan UU No. 22 Tahun 2009)

l 3adahar n i---------------- ta ro x l__________ p t x u L „ ____ Saya t e a _______________________________

P aw al..................... ............. .. NIP ................... seiak. ?eaoal Penyid < Pega*a Nege- Svd 3dang ILAi,
bercasato SK (toter Ib w . dan HAI', No.: ..... .

I. TeaH -neakJta' xmsnksar can penyidKan di:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ lertiada? nenöaraan berrräoi sbb
N o w te a a n . J rs : f TRUCK T b CKUP Ilß U S T MPU
\'g n3 Pemilk AJanai .. ............................................................

Nanapercxnudl ........................ I h r Th
Gcicngan SIW JA ’l BI j 82 ÜDKAO A C U IM /M IA U I)
toicrS ft’

ffi Petanggar teffcukt Mlakiaan Sndak [*)ana Uroang l'daoglau Lntas osn Mwton jäte Nc 71Tahx £09 P a s a t........................

Sdanjutnyo pelanggar c oe^^tahkan un(,< -nenghadtn sidang c Pengadilan Negeri .....................

Hafi-'Tanoga , , J ..................... Pjkul .................

denganBaongBukfisebagaioe'AU
• STUKNc' Berta*. H Tipai«ro r
• STNKNo •BertahvSc'npaioe'^an
-'
• Kanu Perprasan Nero Berlaku sanpai ce'can

Pdanggar Pejabat PPNS,

IV SuratT a*g lab lites dan Angfcteit Jalan ini dumpa <an <epada
1 lesbar Peiama P eaw i
2 Leitbar to:.a PetgaSa' Kege"_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sl LambafKetona . Arsip.
3 LenbarKsfiga K ea«arN eg r__ _ _ _ _ __ _

PERNYATAAN PEUNGGAR PIHAK BANK

J Saya atan radr sandifl d s da-g Pengad lan. Teian dtewn seroran tt san ua^g denda Sarg ca': Petonggr tsrseDut
- Saya tw npjk secra-g unbk m en*! saya * wang di aös sefcess' Rp. 250000 f ] Rp. KO SO.-
‘Pasal 2* 3 UU Nto 8 Tahun T981 Tentarg KlHAFi
Apaa a put^an pergadfei i& t- kedl dan t a " uanc de^ca, sisa jang
N an a __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ (h w ..Th •linafi "Arfla rsuhl rti Rsik
Aamal __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ dengan neroaa w o ek$ek.$i Kejateaan
Saya fersedia nenyelo'han t a * uang denda ses.a sanks1 BANK
oiaksinal ÜU No 22 Tahun 2M 9 tentang ILAJ irelaltii Ba"k
yanq aiundi pal nq lartoal 3 Ibga] •» seselüm lancqal ac-ng

Pelanggar
 -4-

PUTUSAN
toro- ........ ................ .
Dan Kwcfen Eacawur w Yn; W a Ea
KtoBn5ijhf% gtn:----- --- ------------------- ------- B » ^ J r d ^ lh ^ y a i; » a i] lc s x i____ _ _ _____ _ _______
Menga dl l l
l/«wap»2nteiakMya^i*ilil2Sf!falraia'loÄSwtTla^ir.itatuttiriä!aflg}aUUi.LAi'to 22.,20Q5Pjss ...................................
gfentaruwanniKasAesalb___ ____ _ ______ i'sdtar _____ _ _ _ _ _ _ fk
Bu>t jtfUfiRp ....................... . Utwitsfi-jr nengemMkan tmn( ö it
Dpjtusws'Bnni . 1»$,. ............ . ofck *te<.r«kwt yit»j Iwtitki» ji* * im n ökaen djr 1««Jafc*a• >VaUrN<i
M a ).';« n p i') Hator

(—.-...... i (■... ...... !

PERNYATAAN TERDAKWA I WAKILNYA
S!-(irenenTaPitjarH*nyiffjleaid(a^«i^rw^3i.iälanita';!-ua»}h«kinljli!iFö5»1iar3f .................... ..
"mg?*------------------
V lb l« Ä M

TANOA B U K T I E K S E K U S I
Sow . . . . . . . . . . . ......
Larg dcnda xbesar Sp______ jj_______________ ___________ : Setagarara tt» apuUk» skli Pr^iias Negs_____
dMnv«WiJgAs>.‘Ktjari , Urtjji örvisikkan ke<Jsl?nK» No^sra . ,

ta b tag t t a g * : ----------------------- ------- .................... ................ ..... ..........

k»a ; .... . . . . . . ... .. aftSJr ...... , ..., . ..... .

KETENTUAN PIDANA
SANKSIIIAKSIMAL
NO. PASAl JEUS PELANG6ARAN
KURUNGAN DENDA
1 2 3 4 5
1 275 Kendaraan bermctoi uir.-n daSam iiayw wlak snggab di ternimai 1 Bulan 250.000
2 278 Kenöaraan noda enpa> atau tebih idak tflen^kapi denga" pedcngkapan de^sa tan cacargan. segdiga pengamar. IBulan 250.000
dongkrak pembuka roda dan peraiatan oertolongan pedama pada «ecaauan
3 279 Kendaraan bernctw di $ n yang dipasafig pertengkasan yang dapal nengganggu keseaiHte" bedalu Inas. 2 Bulan 500.000
4 285(2) Kooaaraan bomwlcr beroda cenpat atau lobih di jalan yang Idak mcrnenuhi persyaralan M s yang melipui <aca 2 Bulan 500.000
spion, kiakson, lampu utaraa, lamp; nwndur, iampu tenda talas dimensi badar kendaras', lamcu g^denga*. Iampu
ram, iairsu panu^ik a tf, alat pemany cabaya. alat pangukur keoapaän. kadataman alur ban. kaca dapan, soaröof
bumper. penggandengan, per«npclan ab, pcnghapus kaca
5 285 Kencaraan bermotor beroda empat atau lebii c jalan yang adak memenuh; parsyarata' laik jalan. 2 Bulan 500.000
$ 287(8) Kendaraan bemctor di ;aian ya^g mfranggar lala cara aenggardergan dar penerrpeian dengan <endaraan lan. IBulan 250.000
7 288(3) Mobil pen^mpang „mum, toM bis. moN barang. kereb gandengan dar kereta tempelan yang idak dilengka» 2 Bulan 500.000
dengan sura: kelerangan ;| bedbb dan laixb kAis jy berkab
8 289 Kendaraan bermotor ab; penumpa'g yangdudukdi samping pengenudi yang idak mengenakan sabuk keselamatan. IBulan 250.000
9 301 Kendaraan bermotor angLtan ba’arg yang idak menggunakan jm p ri jalan sesua dengan keias jalan yang IBulan 250.000
dileniukan.
10 302 Kendaraan bermotor unvn anglüan prang yang idak bertienti selain di tonpal yang tw r rfbnM at, mengeter., IBulan 250.000
menurunkan psnumpang seiam driampst pemberbankan. atau meifiwati yaringan jalan selatn yang düertukar dalam
ttitrayek.
11 303 Mengemudikan mobil baranq uvtuk nrergan3<u( orang <ecuai denqari aiasar. IBulan 250.000
12 304 Kendaraan angkubn orang dengan kjfan lederi yang menakkan dar m e w a n penumpang lain di separyang IBulan 250.000
perjaianan atau menqgunakan kenearaan anqkdan idak sesua dengan angkubn uniuk keperluan an.
13 305 Kendaraan bemolor yang mengangkul barang khusus yang idak memenuhi kebntian persyaralan keselamatan. 2Butan 500.000
pemberian tarda barang. parier, pongkar da", rauat waktu operasi dan rakonendasi dan nstansi terkal
14 306 Kendaraan angkubn barana vana fdak dilenokao sura! dokunen nuabn oerlalanan IBulan 250.000
15 307 Kencaraan bermotor angWan jmwn barang yang Wak memenuhi <teterkuan mengenai »ata cara pemuaten daya 2 Bulan 500.000
angkut dimensi kendaraan.
16 308(3) Kendaraan bermotor umum yang idak memti an penyelenggaraan angkubn orang dalam bayek. 2 Bulan 530.000
17 308 (b) Kendaraan bermotor urwn yang idak inemiliki izin penyelenggaraan angkutan orang idak datan trayek 2Buian 500.0GG
18 308 (C) Kendaraan bermobor urnm yang idak m en * izin penydenggaraan angkubn barang ktwsus er Mberat. 2 Bulan 500.000
19 J U L .Kencaraan bermotor unvn yang •norrympang an yang disntukan. 2 Bulan 500.000
 -5-

r\ A
w “PRO JUSTITIA" Lernbar 2
SURAT TILANG LALU LINTAS DAN AN6KUTAN JALAN
(DU No. 8 Tahun 1981 dan UU No. 22 Tahun 2009)
A A No. 0 0 0 0 0 0 0

P ad ah rm .............. ..önggal_ _ _ _ _ _ _ _ _pwui........ ..... „Says M w a _ _ _ _ __ ____ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ ___

s3ng<al .......................... N IP . ............................. »tat,P esatalP f yid<Pegau»Nege*:SolBdangILAJ.
ije^safka." SK Mente' fc<ur dan HM!. No.: ...... ........ ......... ..... ...... m ....... ........ ...... ......................... .........

I, Tßäh fnw M ar ia n e te i an « n jite 4 :....... ..... .... .... .......... ................. ............... icttiadap kendaraan bemtof sbb
Sonor Konewon ........ ......... ............. . ............ ...... . Jons : TRUCK f PlCKUP ! IßüS WPU
NanaPemt* • ............................... ...................... A M .. ......................... ..............................
\3 ri3P5r’5e’W .. . . .............. .................. U w Th .. .......... ............. ........ ...................
G o b ip S ftl J a L bk J2Ü TD K A D A (1MJMITIQAKUMUM)
Nonen SB! :.................... ...... ....... .... ..... ...... ......
AM .... ......... ...................

I . “ eJanggar terfcukt Tielaku<an ündak pidana Undang W ang la u Ä Ti W Pasat

can Anrufen Jabn No. Tahir

Se'aquüiya pelanggardoenmahkao u n i/ nenghajm »dang c P ennata Nagen

Hari.'T araga .............! ................. .... Puku!
dfganßa'argBüktisebagaiK's ut:
• STUKNc * Bertaku sanpai ce-ga^
• STNKNo .’ Berlakt sa-npai ce^gan
'•
• Karu Pengamsan N e w Betlakj sa-npai ce*gan

Polanggar PejabatPPNS.

iV SufatTa^lakilrtasdanAngkjianJalaninidisairjasan<epada:
t Lenfcar Pertama Peasgga- 4. lernbar Keenpal Keoctoa'
2. Unbar Kcea PergaSas Nogen .......... ...... ... 5. Lcnbar <t+<iui Arsip.
3 Letntar Keliga Kea«aa* Neoe*_ _ _ _ ____ _

PERNYATAAN PEIANGGAR PIHAK BANK

Saya akan hadir senin d sida'g Pengad lar Tcian ditehma setoran it an uang derda tto 'g dan Pelangga' letseSul
~ Scja nenunjuk s w rg u lt* re * # saya i sca^a d atassetess* G Rp 25D.000• G fy KöÖ00,-
(P»at2t3UUNo BTshun 1881 TentsngKUHAP) ’
Apa& a putuean pengaddan t e ' keeN dari htoa* uang oe-ca, $ i» uang
Nana ........................... .......... Unur ..Th rdipan cerxte c anbii di . .......
km ....... .............. ......... ..... ..... ..... .... . dengan nemoa^a w t eksek.si K e a ^
Saya oe'sedia r’enyeltykan to u r uang daroa ses.a sanksi BANKn...............................
maksinal UU No. a Tohw 2009 »nung LIAJ moialui Bank
yang oilun uk pai-g lan a l 5 |tiga| Kan se&alum lancaal sicang

o
 -6-

PUTUSAN
toir..... ..... ..
Den Kaufen Brasaw W n » Yn; Mal«Esa
to n i PeijaJilar 'legeti___ ___ ________________ Meijrgat Jrdarg t l » ; .arg tcfS änjta ____________ ___ ___ ..
Mengadlll
MeTeapiian teTökata yarq »itttesn.a le^feoul -IcaiHi S irr TJaig ri tetuttä n?Uiojäf IIU .LA. Ho 22 ’ 20W ^asa ................. ............... ....
akerakaruw ancerdasitKäfR :.__ __ _________ ../sutsder..... — _ ____ _______ I*
BiaysjetüiaRp ................... ........ ’JtranG hor -imjKntiian taw; bit
DM**i"W i«........ .... T**» .oW^.nwaTitogvagWjibaiiijtwgliaötii^ii'ajdartoJakra'iWm«
PM u.'p tnjpafS HatoT

PERNYATAAN TEROAKWA I WAKILNYA

Scf3 n m ira Pwsan Han yangton d jxjfei am nergjtrBkan uaya-naya W in feit in» se tn * .. ....... ...
■«W*---------
IrtakwW
jkinya

_________________________ i--------- j________________

TANDA BUKTl EKSEKUSI
kow
LafgiffttoateJikp.... .. ... J _ _ _ _ _ _ _ .____ _ _ ____ __ _ _ _ _ sSctogararafeMidpjkatanMtr-fnjftjiMiNcger
M n M JH ü ' M UKidnasitkailieÄnteSogaii .

___ ____ -irgv*......... ..... .. ..

ton ......... .......... M» .. . ..
KETENTUAN PIDANA
SANK9IIAKSNAL
NO. PASAL JEMS PELAN6GARAN
KURUNGAN OENOA
1 2 3 4 J
1 276 Kendaraan bemotor v n u m d tatm k tidak smggah di terminal 1 Buten 253000
2 278 Kendaraan roöa enpat atau leMi fd8k (öengkapi de'ga" oedengkapar w'.oa ban cacangan, segoga pengaman, 1 Buten 250.000
dongkrak pembuka roda dan pe'aalan pertokingan oedana pada keoeiakaan
3 279 Kendaraan bemotor di sätenyang dipasang peitenglapan yang dapal nenqganggu tesettmatan bertalu kn». 2Buten 500.000
4 285(2) Kendaraan berntcr teroda empat aiau lebih di jalan yang bdak iremenuhi oersyaraian teknis yang meAptD kaca 2 Buten 500.000
snian kJakson lamnu utama terra, nundut lamou tarda batas dimensi badan kendaraa* terrau c « 'd w iantou
rem, largo penunjuk aran, alat pemantui cahaya. alat pengukur kectpaian. kadalaoian alut ban, kaca depan, spakbor.
bumper. penggandengan, perrenpetan. ata. penghapus kaca.
5 288 Kei^ar3anbefino(orberD(lafinKiataiauleM)d<iaianyanqddai(riM(nanüh.persyaratar,laikialan. 2 Butan 500.000
6 287(6) Kendaraan bemotor di ,atar yrg meianggar tata eaia penggandengan dan penerrpetoi dengan kendaiaan lau. 1 Buten 250.000
7 288(3) Mobil perumpang jmum, moW bus. mobi barang. weta gandengan dan kerete tempetan yang tidak dilengkao 2Buten 500 000
dengan surat keterangan uji berkaa dan tanda kjius jfberkaa
8 289 Kendaraanberrriotorata^peimpe^yangcluCukiSsampingpengenudiyangtidaknne^enakansabuk keselamatan. 1 Buten 250 000
9 301 Kendaraan bemotor angetan ba-ang yang bdak menggunakan ,arnga" jalan sesuai dengan ketes ^alai yang 1 Buten 250.000
ddenUran,
10 302 Kendaraan bemotcr unvn angk.tan orang yang tidak bertienti seiam di tenpat yang teiat cient.kan, mengetem, 1 Buten 250000
menurunkan penurroang seien dAanpat pembarhenban, atau m alm ti janngan jalan satam yang ddentukan daiam
ianiayek.
11 303 Mengemudikan mobil baranq untuk maroaro^ut orang <etuai dengan aiasaa IBulan 250.000
12 304 Kendaraan anokulan orano denoari luman tedenL vano menakkan dan menuninkan oenoncano lam di seoanana 1 Buten 250 000
■v'mM'uyii u m w w im i 1 v iu n ji wnw" wJ iwin< ii.w w w w ii « uii 11% v u nun kruiwi v w i y mm w v «y w *,v ' j

penaianan atau menggunakan kendwar anqkutan tdak sesuaidengan anqkutan untuk kepertuan lam.
13 305 Kendaiaan bemotor yang nengangku! barang khusus yang tidak menenuhi ketentuan persyaralan kesetarratan. 2Butan 500.000
pemberian tanda barang. park», bongkar dan m al waktu operasi dan nekonendasi dan instansi teikait
14 308 Kendaraan angkotan barang yang Uak düengkap turat dokurw nuatan peijalanan. IBulan 253000
15 307 Kendaraan bermokx angkutr u w barang yang tidak w en u tt retentuan rnengenai lata cara pemualan daya 2 Buten 500 000
angkuldmensi kendaraan
1« 308(8) Kendaraan bemotor iim i yang bdak iremUu iw penyelenggaraan angkulan orang daam traye*. 2 Buten 500.000
17 308 |» p Kendaraan bemotor um-m yang tidak rremlfc isn penyelenggaraan angkulan orang tdak daiam trayek 28uten 500000
18 308 je) Kendaraan bemotor unwn yang idak rrernik izm penyelenggaraan anqkutan barang khusus car. alat berat 2 Buten 500.000
19 308(d) Kendaraan bemotor unvn yang nenympang sin yang tantukan. 2Bulan 500.000
 -7-

“PRO JUSTITIA" Lernbar 3

SURAT TILANG LALU LINTAS DAN ANGKÜTAN JALAN
(Uli No. 8 Tahun 1981 dan UU No. 22 Tahun 2009)

AA

l t a t o « . ......... ...... la n p i__ _ _ _ _ _ _ M ...... .........Saya Varna... ........... .. .......... .................... ... .
Mangel ............ ............ — KP .. se^ak. ^abat Pr»y»< Pegwai Nege" Spl Mang UAJ.
berdasarkan SK Wenter Hutum dan HAM. N a : ..... ........... ....... ...... .. . m ...... ..... ...... .... .......... .............. .... .

I Teah neatefer o e m e rte e » pajüat. 1 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ lerhadap rendaraan torotor sott

NonorKendaraan : ...... .............. . ..... ........... ......... ....... Jtrs :p M J C K f P1CKUP (“ I büS ~m
Nana P en# : ................................................ ... Alara: ......... . ........ ...................... ............
Nanapengemudi : ...................................... U w Th ................ .................... .. ..........
tanganSW : D a C IB 1 G B 2 Ü7DKADA (*UMUM/TDAKUUUU)
NoncrSU : .... ......... .... ......... ....... ........... ........
Aamal :........ ............ .... ......... ......... ........ .

I ®elanggar lertukh ?netak^<tan tindak pidana tMsang L -dang Lau bnlas csn Awutar Jäten No 22 T^iir ?009 Pesal . ........ . ........ ..........

Sdaijetnya pelanggar c »niahkan unt.< mentfiadn sdang c Pengadilan Negen .

Harillanggai .......... I ..... Rjkui ..............
dengan Ba^sno Bukh sebagat oe' wt
•STUKN o-'B edakisanpaicqr . . ........... ............
• STNKho .'B edakiisanpaicrgan .
I
- Kare Penga*a$an Nomy <’Beriaku sanpai ce*gar . ..... . . .....

Pdanggar PtjabatPPNS.

IV Surat T a*s Lalu üntss dar. Angk,:ar Jalan ini dsarraa ran repada
1 lenharPedama Pea'gga- UewbwKeampal Kepcfersr
2 lenbarKcc.a Pe'CKia'h egen..... .... .... ....... S.LcnbaiKma .Arsip,
3 Lenfcar Kefga Ke.acaa- K ege*......... ........ .

PERNYATAAN PELANGGAR PIHAK BANK

Sava akan badr s e ta i d sida'g Pengad lan. Tela- ta n a se:oran tt aar uang de'da Sarg dan Felangga' bsebut
~ Saya ■nenunjuk s w rg u i* w a k i «ya d o crg di aas M besr Rp 253 000 ■ Rp. 533 000,-
(Pasal 213 UU No. 8 Tahun T961 Tentang KUHAP)
Apaoa put.san pcrgadfen to ' kecd dan Ipnuangdenduisa aang
K a w a : .. ................ . .. ................ U w ..Th bjpandendacawMiliBank.................................
tonal : ....................................... ................ dengan nsumxi eksek,si Kearsaa"
Saya bersedia nenyeto'kan t a ' uang denda ses.ai sanksi BANK.................. . ...... .
ntaksinal UU No. 22 'a ta 2003 rentano LLAJ rretalui Bank
yang cilunji* palrg to a l 3 |lga; I» setetuw lancgal sicang

Pelanggar
o

I
i
i

*
|
fi
 -9-

r\ ! A
KJ
“PRO JUSTITIA” Lernbar 4

SURAT TILANG LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN

(UU No. 8 Tahun 1981 dan UU No. 22 Tatiun 2009)
A A No. .0000000

L 5adaIsrni......._ _ _ _ _ tanggal_ _ _ _ _ _ _ _ puoii.. .Saya N a n a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

P an jal.. .......... .......... ....... ......... NiP _ _ _ _ seak. hM Pry»d< Pegawat Nagan S ei 3dang ILA;
hwasadai SK M ot? Hakin dan Mt.No.:........ . ...... .............. oaca..... . ........ ....... — ... ....... ........... .

I Teah neak.ka*' pemeflksaa^ can MnyrfAafi di; .. .... ..... . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ teftiadap «endaraan bwctoi söö
tarier K o n o w ...... _ ... ....... ...... „..... ...... ___ jo « r Truck r rckup riBus r «pu
N araPem i
Nsmapengenudi ......... ... . ... ......... U w :.,. Th.
Göcngan SIK-' L ) a L_ bi J b2 ü t d k a d a c u m u u .'H m k im m )
Nom
orSW
km\ • 'iM'l

I. 5eanggar Ia h # metekuacan lindak pidana Uxang W ang lau Lrtas can Anwtei Jalan Nc uTahun 2X9 Pasal

tonjutnya pelanggar d penrtahkjn u n i/ m engen sidang e Pengadiian Negeri

Han 'Taragö .........../.,... . PuW ........
cengan Ba^ig Bukh sebagai »'«ul
•STlIKNc ■'Berlak. sampaidengr I. M.U.H

• STNKNc 'Bertakusampai Organ I(•UAH«CHI14•«)<IrM>*l(••■ 1

.. 1 . . . . . . . . . . .

• KaruPengawasanNoror

Pclanggar PtjabalPPNS.

(~
IV SuratT a-glalu Linas dan A n g te Jalan ni dsairoa <an <epada:
t Lenfcar Peiama Wsnggar 4. lembar Keempal ■ Kepcfear
2 LcfTtarKoc^a PengaSa-Nfigan_ _ _ _ _ _ __ __ 5. LembarKakma . A'ap.
3 UrtarKefga . Keanaar Neger___ _ _ _ ____

PERNYATAAN PEIANGGAR PIHAK BANK

ü Sava akan nad*r s n in d s u lr) PeegadJar. Wah d i » sewan tt oa- uang denda Uarg dari ^eiangga- loiseoul
- Sa« ■nenunjuk swarg «ntj< w *a k i s-sya 4 sosra di aas sebesa' f Rp 2S0000 H Rp. 500.ODO,-
iPasal ?13 UU No 8 Tahun W TenlangKUHAP)
Apaci a putsan pengadiian« - keed dan tifpan uang Oroa. sisa uang
N a n a : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ Unur „...Th MipansendacanbiidiBa«.........................................
A M : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ dengan nerrow W eksek^i K^aksar
Sava oersedia nsw lofkan tdipa' uang denda ses-a sankst BANK....... . ....... .. ...........
itiawinal UU No 22 >ahun 2M9 temano LIAJ ireialui Bank
yang ekun,uk palng t r a t 3 |hga! -ar sabekjm taaggai

Pelanggar

r\ i
Vj j u
 -10-

PUTUSAN
Kmor___________ __ -
0
Dan <«rfcn B «a»u r k e t w Van; Uato Eh
MmPaMtoNtdin ................. . .. . k t a M i & c L i a 'K a r c M f t t e .. . ....... ................................ . -
Mengadili
tfattckan fcttha van; ttite sr ^ ta f ti dnäK Sin', iläro in fctiti nteKHäf UUÜA!II# 22.‘ 2MI Pisa . . . ................... .
dtanekrtMiFanwicasebasirRc. .................. ... 's jt a f ......................... .. Hi
BUy&SeÜrafty.......................... . .. ......... Mtnemtfitan (wgmtefto Im}bjkk
C'pjlUSW '01 m gfct Haw cm t >#•) ysn; M tto tHw w ötodri Paic«a dar fojakcj • «Abfcin»
PanW.'ptngjadi HakiT

i ....... .......... I « ..._ ____ 1

PERNYATAAN TERDAKWA 1 W A KII NYA

S?«a nsncriTa Ptttsin fa<n vsmte^n sui neraxiakan UB'.’3-ioa« hbktn bb iras zrkars rt .......... . ..............
- ---- --------------
Tuilak*« •Wdtinva

TANDA BUKTI EKSEKUSI

to w „ ....... .....
uajM kw IiM rR p i ................. ...................... . |b tA ^niw l««i(^tü»r»hng»tanN (9>f......................
ärtvM iM M lK tjari . ürti dnasittan kt dalan K« Vogara .......................... .................. ..............................

iwite'.V5Jrbillig» . .
m : Jsöt*
K ET E NTUAN PIDANA
SANKSI MAKSiMAL
NO, PASAL JEW 5 PELANGGARAN
KURUNGAN DENDA
1 2 3 4 $
1 276 Kendaraan bermotor umum (San 1raye< ‘jöak smggatr di terminal IBulai 250.000
2 278 Kendaraan roda cnpat atau iebii tidak dilengkapi d e ^ " pedengkapar bempa bau caca^ar, sc^'tca pencaman, 1 Butan 259.000
dcngktak pentbuka roda dan pe^atan peftolongan se»lama pada keoetakaan.
3 279 Kendaraan bermotor di jalan yang (Spasaig periengkapan yang dapal nengganggu keseanatar bedatu l»ras 2Bulan 500.000
4 285(2) Kendaraan ocmctcr boroda cmpal aiau ktbih di jalan yang tidak rremonuhi pcrsyaratan lefats yang rnelpub rata 2 Butan 500.000
spor, kwaon, lampu nama, lamp. munaur, «mpu tanoa batas iwnensi oaoan kenoaia, larou ganxnga. enpj
ram. lartou penunjuk ara", atat pama-tul cahaya, alat pengukur «cepatan, kedalanan aiur bau. kaca dapar. spakbor,
fcumper. penggandenpan, penempelan. ata. penghapus kaca.
5 286 Kendaraan termotor beroda enpat ata. lobth c lalan m tidak memerü: periyaratan laik lalan. 2 Butan SOO.CCO
6 287(6) Kendaraan bermotor di jalan yang metanggar t a caia penggandengan oan penerrpelan dengan kendaraan iam. IButan 250.000
7 288(3) Mobil peflampang .n u r, ncM bus mobil Darang, kereta gandengan dar kereta lempelan 'yang tidak dilengto 2 Butan SOO.OGO
dengan ara: keleranganuj berkaa dan tanda kius * b e te
8 289 Kendaraan bermotor ata. penurja-q yang duduk di sampng pengenudi yang Mak me"qeaakan sabuk keselamatan 1 Butan 259.000
9 301 Kendaraan bennotor angk.tan barang yang tdak menggurtakan jamgain jalan sesuai dengan keias ater yang IButan 250.000
ditenlukan.
10 302 Kendaraan bermotor urwn angk.tan orang yang tidak beriwiti eelain di tenpai yang M ctenuan, mengetem, 1 Butan 250.000
mermkan penumpang seian ditenpat aanbeitianban, atau nelawab jamgan jalan selam yang rktantukan dalarr
izintrayek.
11 303 MengemudAart mobö baranq unMr rre'gangkut oranq <ecui deoqan aiasan. IButan 250000
12 304 Kendaraan angMan orang dengan hguan ledert yang rrenairkan dan m ew kan penrpang lam di sepan^ IButan 259.000
pegaianan atau manqqun^an kencaraar anqkutan tidak sesuai dengan anqlutan untuk keperiuan an
13 305 Kendaraan bemctor yang nengangM barang khusus yang bdak mernenubr ketenluan persyaialan keseiamalan. 2Bulan 500.000
pemberian tanda barang. parier, boogkat rar muai #a<tu operas dan rekonendasi dari mstarsi terkait
14 306 Kendaraan angkutan barang yang bdak düengkap surat (toteren nuatan pegaianan IBulan 250.000
15 307 Kendaraan bermotor angkutan umiir barang yang bdak memenuhi retenta mengen lata care pemuatan daya ?8ulan 500.000
angkutrfmena kendaraan
16 308 (a) Kendaraan bemotoi unvn yang tidak m enie im penyelenggaraan angkutan orang e m trayek. 2 Butan 500.000
17 308 (b) Kendaraan benrnnor umum yang bdak iw m ie ton penyelenpraan angkutan orang bdak dalaritrayek 2 Butan 500.000
18 308 (c) Kendaraan bermotor n u n yang bdak m einii izsn penyelenggaraan angkutan barang khusus car alat berat 2 Butan 5G0.C0C
19 308 (d) Kendaraan bermotor urmm yar^ -nonympang nn yar^ (ttcrdiaa 2Bulan 500X00
 -11-

A Y
j “PRO JUSTITIA” Lernbar 5 0
SURAT TILANG LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN
(UU No. 8 Tahun 1981 dan UU No. 22 Tahun 2009)
A A No. .0000000
I. t t a ha' i ...- ........ ..... tangcal .............. pwiii ............ . , Saya Mama ................. ... . . .... ........ .. ........ ....
?3w al .................................. .. NIP , selaL Pejsbat Pesyttr P e g m ilie p ife i S to g lU U .
tecasatoi SK to te r Ho<urr. dan HAN. füa.: ........ ....... .... — ..... ........ m _ _ _ _ _ _

I. T^h m&akJtar Kmenksaar can p«r>yidikart di__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ __terhadap kendaraan berrotoi sto
fester K o re as : .... ..... ..... ............................ ........... Jens ! RUCK f Pickup FIbus f wpu
festa P en i ; ................ .................................. ....
fenapengestudi • ......................... ..... . Uv Th
Göcngart SW : Ü A L Bl J B2 UTDKADA ( KMUM ITCAK UMUM j
fester SIV : .......... ........... ............................. ......

ffl 3eianggar lertukh -ri«laki.<«t ündaK prfana Ur>3ang U*dang Lau Litite can Ancwttan Jalan Nc 2 Tahtr 2009 Passl ...

$
Seiasjutnya p e la n p d »ssaltkan tn ta menghadm sitteng Pengarflan Negen

Hari-'Tartgga' .......... I ................... W ...............

(Jengan Barartg ftakt sebagai oe' «ut:
• STUKNo .‘ BedaLsastpaice^a.s
• SINK No .'B Ä sasipaice^an
• Kate ?enga,.vasan Nemo.' ■'Berlak, rastpai ce-gan

Pclanggar, PejihatPPNS,

IV So« T a-g Laie Lrtas dan Angkotar Jalan ini jisarrparan <epada;
I Lestbar Pertana Pea'gaa- 4. Lestbar Keempat Kepciisiar
2. Lernbar Koc^a . P c x a c ^ N eg er............. .......... 5. lembar <c ma A-sip.
3 Lenbar Keltga : K e.aca a rN e g r....... ........ .

PERNYATAAN PELANGGAR PIHAK BANK

□ Saya akan ttadr sendiri d. sxlrg Pengad.br. Telah diteriitta setoran Ü M M iarg denda bla-g car Pelangga' terseool
1 Seva stenunjuk » 7 r g untok Ttewk* »na i sdang diatassebesa': ” Rp 253000- H Rd. 500 ODD,-
|Pasal2!3UüNo 8Tahtin!»1!enlaigKUHAP)
ApaO a putsan p e rlte n te ' ked dan f e - oasg ce-ca, m uang
M a m a ; ................................ ........... ....Ustur ...Th
sbpancerdacanbüdiBa’ k . . . . . . ...........................
t o t a l : ............... ........ .................. ................. .... dengan n e ra < a x< t ek$ek„$i Kea<saas
Saya oersedia nenyelo'kan to tr uang denda ses,.a sanksi BANK.............. ..............
Ttaksittai UU No 22 'ahun 2003 tentano LLAJ iroialii Bark
yans atunjuk pal.rg lanoal 3 !l>ga; ’ w seoetjm iartega siesng

Pelanggar

/\ A
 -12-

r ■ PUTUSAN
\J Koto" ................ . ........
Dwi Kjscfoi Betautrer K e tu w Yanj H# j Ea
HakinPsi^asaarSegen: ... _______ MoijngatJrdsrg Uiiang yarg £ersar>jki.tan
ras®; Mcnaadlll
»/ant-jpMnton»al*a ysnj i3&-imafn,i9 »-swot dossmSuk T^targ iri »tukli fr*!anggaf UU JlA,' No 22 ’ 200$ Pis » ........ — ..........................- .........
sksralap ukuTan cerda ssbsssr Rg -------------------------------------’ t J ü ä * ----------------------------------------- 1*
BIsyenattlRp ....«... .... •*... - « y w * - . . .. •« ........ UtnsfWilH»rnw^ffPliiShift fcfliwj jwkk
Opak«*» tat«' T*W>: OfckHwn M » i ’Jsnj ;mg lemlia Muktmn tSatbi PMN» to taMwj •"•Wwj

im t * Hlhf

(._ ~ -....-*-—2 I. ......

PERNYATAAN TEROAKWA I WAKILNYA

Siyarsnatra Paisan Hain m hak dpiMei Kanrwggursbn iw /m w j hatin laiuNM -M n r i ..

M ih n iy w w

TANDA BUKII EKSEKUSi

NOW - , ■ - . ■
UmgdmtevtettrBp................... i. . ------ --- -------- ----------------- ---------_ ; S»L»3»>nwv.Wsfiftpitu-DumrJ«nPm^Han«h^ s
dihrrna sfati JaksiK«jari . ...................................... UKokdnhHUwnthsbbniKwtea»» ........................

rw h ttc s s rP ih )» ......................................... .................. i'V f K k i.........................................................

Mira ................................................ M U t ................................
KETENTUAN PIDANA
SANKSI MAKSIHAL
NO. PASAL JENBPELANGGARAN
KURUNGAN OENOA
1 2 3 4 5
1 276 Kencaraan betwuor umumdsäwilreyt* tidak sinqqah di toishäl IBulan 250.000
2 278 Kendaraan roda enps aiau Icbih «03k däengkapl dengan pedengkapan bwoa ban odangan, segitiga pengaman, IBulan 250.000
dcnqkrak pembuka roda dan peraiatan pertfongan p*iana pada kecelakaan.
3 279 Xendaraan bermciordijaSan yang Spasaf® pedengkapan yang dapal nenggangqu AaseSaaiMan berfelu fcUM. 2 Bulan 50Ü.Ü0C
4 285(2) Kendaraan bermslor teroda empat aiau loWi di Jalan yarg tidak nwim M pwsyaraün tekm jang meipd «ata 28uto SOO.COG
Spion, «laloon, lampu t4ama, lairpa inundur, tenpu tanda balas dimens badan kenäarean, tenw gadangan, lampu
rem. lampu penuniuk an*, alai pemanbJl cahaya. alat pengukur kooepaian. kadataman atur ban. kaca depan. spatbor.
bumpcr, ponggarrfengan, pcrempelan.ataapcnghapus kaca.
5 286 Kendaraan boriMat baroda ampal ataa lebih tu jalan yang tidak memefiuhi panyaralan taik jalan. 2 Butan 500C00
6 287(6) Kendaraan bwmotor dl jsAanm nwanggar tda care panggandengan«n panempelandengan «endaoanWn. IBulan 250.000
7 288(3) MoM penumpang umun, irabt bus. mobil öarang. kerela gandengan dan kercla tempelan yang Sdak däengkapt 2 Buian 500.000
dengan sura! keteiangan ul berkaiadan landa Uus 4 beika,a
8 289 Kendaraan bemoior ataa penumpang yang duduk di aamphg pwgenutS yang Sdakmengartakanlabt* kewlamalan. IBulan 250.000
8 301 Kendaraan bennotor angMm barang yang Sdak menggunakan pngan jalan sesua dengan keias jalan yang IBulan 250.000
drtertokan,
10 302 Kendaraan fcermptor unw angkulan orang yang Sdak babemi setat di lempat ysng te». tttentukan, mengetem, IBulan 250.000
manutunkan penumpang attem dtenpat pentberhenban, aiau mületnrati jatkvgag jalan setaln yang dilartukan dalarr
izinirayek.
11 303 Mengwiudlkan mobbbarang untuknwoanokul orang «oral dongan Hasan IBulan 250,000
12 304 Kendamsn angkulan orang dengan byguan tedenlu ysng nwakkan dan memrarlwi penumpang laut dl sepwiang IBulan 250.000
penaianan stau mtmggunakan kendaraan angkuian Sdaksesuai dengan angkulanu m kapeduan ram.
13 »5 Kendaraan bermoka yang mangangkul baraog khusus yang Sdak menenuhi keMuan pareyaratan keselarraian. 2 Wan 500.000
pwnberian landa barang. partw. bongkardan muai, aaklu operasi dan rekonendasi dan «önsi terttak
14 306 Kendaraan angkulanbarangyang Sdakdilengkap. surai dokumen nuaian pujatanan. IBulan 250.000
15 307 Kendaraan berrnohy angkulan jtmut. öargng yang tidak memenutk <etentuan rrengen$ tata cara pemuatan. daya 2 Bulen 500.0«)
anßkut.dimensi kendaraan.
16 308 (a) Kendaraan bewoi« umomyang SdakmemiSki izm penyelanggaraan angkulan orang daiamVayek 2 Bulart 500000
17 308 (b) Kendaraan bermotor umumyang SdakmemiSksiät penyöengga,-aan angkulan orang Sdak daiam trayek 2 Butan 500.000
18 308(c) Kendaraan bemotor umumyang Sdak m en* ian penyelenggaraan angkulan barang khusus dan alat berat 2 Bulan 500.000
n 19 308 (d) Kendaraan bormetor umsmyang menympangtzin yangdttmUtan. 2 Bulan 500.000
V-/ 5 V

MENTERI PERHUBUNGAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd

BUDI KARYA SUMADI

dengan aslinya
HUKUM '

Pembina Utama Muda (IV/c)

NIP. 19651022 199203 1 001