GANGGUAN CEMAS
Keterangan Gx Cemas Menyeluruh
Definisi Kondisi gangguan yang ditandai
dengan kecemasan dan
kekhawatiran berlebih dan tidak
rasional bahkan tidak realistik
terhadap peristiwa sehari-hari
Gambaran 1. Anxietas
Klinis 2. Ketegangan motorik :
bergetar, kelelahan, sakit
kepala
3. Hiperaktivitas otonom :
pernapasan pendek,
berkeringat, palpitasi,
gejala saluran pencernaan
4. Iritabilitas
5. Keluhan somatik :
umumnya diare
6. Seeking behavior
Diagnosis 1. Berlangsung minimal 6
bulan
2. Penderita sulit
mengontrol kecemasan
3. Kecemasan berasosiasi
dengan minimal 3 gejala
berikut :
a. Gelisah
b. Mudah lelah
c. Sulit konsentrasi
Gx Panik
Kondisi klinis seseorang yang
ditandai dengan terjadinya serangan
panik yang spontan dan tidak
diperkirakan
Serangan panik : periode kecemasan
ataupun ketakutan yang kuat dan
relatif singkat, biasanya kurang dari
1 tahun dan paling sedikit ada 4
gejala autonom/kognitif.
1. Serangan panik dimulai
dengan periode gejala yang
meningkat dengan cepat
selama 20 menit
2. Gejala mental utama :
perasaan ancaman kematian
dan kiamat, penderita tidak
bisa menyebutkan sumber
ketakutannya, mungkin juga
kesulitan dalam memusatkan
perhatian
3. Gejala fisik utama : takikardi,
palpitasi, sesak napas,
berkeringat.
1. Serangan panik rekuren dan
tidak terduga
2. Disertai dengan 4 atau lebih
gejala di bawah ini:
a. Palpitasi, jantung
berdetak, takikardi
b. Berkeringat
c. Gemetaran
d. Sensasi sesak nafas
seperti dibekap
Gx Cemas-depresif Fobia
Jika terdapat gejala anxietas Merupakan suatu ketakutan
maupun depresi dimana masing- irasional yang jelas, menetap
masing tidak menunjukkan dan berlebihan terhadap suatu
rangkaian gejala yg cukup berat utk objek spesifik, keadaan atau
menegakkan diagnosis tersendiri. situasi.
Termasuk depresi-anxietas (ringan
atau tidak menetap)
1. Gejala cemas disertai dengan 1. Ketakutan atau
gejala depresif kecemasan mengenai
2. Gejala otonomik : objek, situasi atau
a. Tremor kondisi tertentu
b. Palpitasi 2. Ketakutan atau
c. Mulut kering kecemasan diluar
d. Sakit perut proporsi bahaya
3. Menarik diri dari aktivitas sehari- sebenarnya
hari 3. Ketakutan dan
kecemasan berlangsung
selama 6 bulan atau
lebih
1. Penderita punya 3/4 gejala Lihat diagnosis masing2 fobia
berikut selama 2 minggu menurut DSM V di baper
(salah satunya harus gejala halaman 108-110
nomor a/b):
a. Mood tertekan
hampir seharian,
terjadi setiap hari
b. Berkurangnya
ketertarikan pada
hampir semua
 d. Iritabel e. Perasaan seperti aktivitas sehari-hari
e. Ketegangan otot tersedak c. Penambahan atau
f. Gangguan tidur f. Nyeri dada pengurangan berat
(sulit tidur atau g. Mual atau nyeri badan walau tanpa
bertahan tidur, abdomen diet
atau gelisah, tidur h. Pusing, tidak stabil, d. Insomnia atau
tidak nyenak) pingsan hipersomnia hampir
i. Sensasi panas/dingin setiap hari
j. Parastesia e. Agitasi psikomotor
k. Derealisasi atau retardasi hampir
l. Takut akan lepas setiap hari
kontrol atau menjadi f. Lelah atau
gila berkurangnya energi
m. Takut mati g. Perasaan tidak
berharga
h. Berkurangnya
kemampuan
konsentrasi
i. Pemikiran ingin mati
yang rekuren, muncul
ide bunuh diri
2. Gejala (1) disertai 2/lebih
gejala berikut selama 2
minggu
a. Khawatir yang
irasional
b. Susah untuk relax
c. Motor tension
d. Takut akan kejadian
buruk terjadi
e. Keasyikan dengan
khawatir yang tidak
menyenangkan
Terapi Lini pertama : Lini pertama :
Escitalopram 10-20mg/hari Escitalopram 5-20mg/hari
Sertralin 25-50mg/hari Fluoksetin 10-20mg/hari
 Venlafaksin-XR 75-150mg/hari
Lini kedua :
Lorazepam 2-6mg/hari
Alprazolam 0,25-4mg/hari
Bromazepam 3-18mg/hari
Diazepam 2,5-4mg/hari
Buspiron 10-60mg/hari
Lini ketiga:
Mirtazepin 15-45mg/hari
Resep R/ Escitalopram 10mg tab no VII
S 1 dd tab 1
R/ Lorazepam 2mg tab no XIV
S 2 dd tab 1
Lain-lain
Sertralin 25-200mg/hari
Lini kedua :
Klomipramin 25-250mg/hari
Imipramin 50-300mg/hari
Mirtazapin 15-45mg/hari
Alprazolam 2-6mg/hari
Lini ketiga :
Divalproat 250-1500mg/hari
Gabapentin 300-1200mg/hari
R/ Escitalopram 10mg tab no VII
S 1 dd tab 1