Lampiran 18

EVALUASI KINERJA KUMULATIF TRIWULAN I TAHUN 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP

A.IDENTITAS PONKESTREN:
1. Nama Ponkestren
2. Alamat lengkap Ponkestren
3. Puskesmas
4. Alamat Puskesmas
: Yayasan Nurul Iman 5. Penanggung Jawab Ponkestren : Aries Wahid Muniri, A.Md.Kep
: Desa Ellak Daya 6. Status Penanggung Jawab : Perawat
: Lenteng 7. No HP Penanggung Jawab : 087752000009
: Jl. Raya Lenteng

B.PENCAPAIAN KINERJA PONKESTREN

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan= % Target Permasalahan
Sasaran Cakupan (sesuai
2 Upaya Kesehatan Lingkungan dibagi tahun)
a Pemantauan akses air Santri Ponpes 93 Santri jumlah
Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
sasaran
minum berkualitas
1 Pelayanan Promosi Kesehatan
b Pemantauan Jamban Santri Ponpes 93 Santri Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
a Pembinaan dan Santri Ponpes 1 Ponpes Ponpes dan warga Sekitar Ponpes dan Ponpes dan
Sehat
Penyuluhan warga Sekitar warga
3 Penjaringan Kesahatan
a Kegiatan berkala Siswa SD, 351 SD, SMP & SMK Sekitar
100% 100%
SMP & SMK Siswa
b Kerja Bhakti/Kebersihan Santri Ponpes 93 Santri Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%

5 Pemberantasan Penyakit Menular

a Penemuan Penderita Santri dan 351 jumlah Santri dan Siswa yang 1,4 %
4 Diare
Upaya Pembinaan Gizi Siswa Orang menderita Diare sebanyak
a Siswi SMK 68 5orang
Jumlah siswi yang 100% 100%
Pemberian Obat FE
b Penemuan Penyakit Santri dan 351
Siswi Jumlah Santri dan
mendapatkan obatSiswa
Fe adalah 1,9%
Kulit (scabies) Siswa orang yang
semuamenderita
siswi SMKScabies
sebanyak 68
sebanyak
orang 7
bc Penemuan Penyakit
Pemberian Obat Cacing Santri dan
Siswa SD 351
93 Jumlah Santri
Siswa yang dan Siswa
mendapatkan 10,8%
100% 100%
Influensa Siswa orang.
Siswa yang menderita Influensa
obat Cacing adalah semua
sebanyak 38
Siswa SD sebanyak 96 Orang
d Pemeriksaan Jentik Santri Ponpes 93 Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
Santri
 6 Rawat Jalan
a Jumlah Kunjungan Kasus Santri / 411 Jumlah Seluruh Kunjungan 39,1%
Siswa dan Orang Kasus Baru dan Lama 161
Warga
Sekitar
C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
...................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................
................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................

D. MASUKAN UNTUK PROVINSI/KABUPATEN/PUSKESMAS

...................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................
................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................

Mengetahui, Pelapor,

dr.Edi Kurniato Aries Wahid Muniri, A.Md.Kep

NIP. 19820223 201101 1 007 NITK. 3529219862016019
 Lampiran 18

EVALUASI KINERJA KUMULATIF TRIWULAN II TAHUN 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP

A.IDENTITAS PONKESTREN:
1. Nama Ponkestren
2. Alamat lengkap Ponkestren
3. Puskesmas
4. Alamat Puskesmas
: Yayasan Nurul Iman 5. Penanggung Jawab Ponkestren : Aries Wahid Muniri, A.Md.Kep
: Desa Ellak Daya 6. Status Penanggung Jawab : Perawat
: Lenteng 7. No HP Penanggung Jawab : 087752000009
: Jl. Raya Lenteng

B.PENCAPAIAN KINERJA PONKESTREN

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan= % Target Permasalahan
Sasaran Cakupan (sesuai
2 Upaya Kesehatan Lingkungan dibagi tahun)
A Pemantauan akses air Santri Ponpes 93 Santri jumlah
Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
sasaran
minum berkualitas
1 Pelayanan Promosi Kesehatan
B Pemantauan Jamban Santri Ponpes 93 Santri Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
A Pembinaan dan Santri Ponpes 1 Ponpes Ponpes dan warga Sekitar Ponpes dan Ponpes dan
Sehat
Penyuluhan warga Sekitar warga
3 Penjaringan Kesehatan
A Kegiatan berkala Sekitar

B
4 Kerja
UpayaBhakti/Kebersihan
Pembinaan Gizi Santri Ponpes 93 Santri Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
5
a Pemberantasan Penyakit Menular
Siswi SMK 68 Jumlah siswi yang 100% 100%
Pemberian Obat FE
A Penemuan Penderita Santri dan 351
Siswi jumlah Santri dan
mendapatkan obatSiswa yang
Fe adalah 0,3 %
6 Diare Jalan
Rawat Siswa Orang menderita
semua siswiDiare
SMKsebanyak
sebanyak168
A Jumlah Kunjungan Kasus Santri / 411 orang
orang
1. Jumlah Seluruh 15,5 %
B Pemberian Obat Cacing Siswa SD dan Orang
93 Kunjungan
Siswa yang Kasus Baru
mendapatkan 100% 100%
B Penemuan Penyakit Santri
Warga dan 351
Siswa Jumlah Santri
dan
obat Cacing dan64
Lama
adalahSiswa
semua 1,4%
Kulit (scabies) Siswa
Sekitar orang yang menderita Scabies
Siswa SD sebanyak 96 Orang
sebanyak 5 orang
C Penemuan Penyakit Santri dan 351 Jumlah Santri dan Siswa 2,8%
Influensa Siswa orang. yang menderita Influensa
sebanyak 13 orang
D Pemeriksaan Jentik Santri Ponpes 93 Jumlah santri sebanyak 93 100% 100%
Santri
C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
...................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................
................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................

D. MASUKAN UNTUK PROVINSI/KABUPATEN/PUSKESMAS

...................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................
................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................

Mengetahui, Pelapor,

dr.Edi Kurniato Aries Wahid Muniri, A.Md.Kep

NIP. 19820223 201101 1 007 NITK. 3529219862016019
 Lampiran 18

EVALUASI KINERJA KUMULATIF TRIWULAN III TAHUN 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP

A. IDENTITAS PONKESTREN :
1. Nama Ponkestren
2. Alamat lengkap Ponkesten
3. Puskesmas
4. Alamat Puskesmas
: Yayasan Nurul Iman 5. Penanggung Jawab Ponkestren : Aries Wahid Muniri, A.Md.Kep
: Desa Ellak Daya 6. Status Penanggung Jawab : Perawat
: Lenteng 7. No HP Penanggung Jawab : 087752000009
: Jl. Raya Lenteng

B. PENCAPAIAN KINERJA PONKESTREN

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan= % Target Permasalahan
Sasaran Cakupan (sesuai
2 Upaya Kesehatan Lingkungan dibagi tahun)
a Pemantauan akses air Santri Ponpes 83 Santri jumlah
Jumlah santri sebanyak 83 100% 100%
sasaran
minum berkualitas
1 Pelayanan Promosi Kesehatan
b Pemantauan Jamban Santri Ponpes 83 Santri Jumlah santri sebanyak 83 100% 100%
a Pembinaan dan Santri Ponpes 1 Ponpes Ponpes dan warga Sekitar Ponpes dan Ponpes dan
Penyuluhan Sehat warga Sekitar warga
3 Penjaringan Kesehatan Sekitar
a Screning Siswa SD I, 96 Siswa Siswa SD I, SMP VII & SMK X 100% 100%
b Kerja Bhakti/Kebersihan Santri Ponpes 83 Santri Jumlah santri sebanyak 83 100% 100%
SMP VII &

5 Pemberantasan Penyakit SMK X

4 Upaya Pembinaan Gizi Menular
aa Penemuan Penderita Santri
Siswi SMKdan 343
68 jumlah
Jumlah Santri dan Siswa yang 0,8%
siswi yang 100% 100%
Pemberian
Diare Obat FE Siswa orang menderita Diare sebanyak 3
Siswi mendapatkan obat Fe adalah
orang
semua siswi SMK sebanyak 68
b
6 Penemuan
Rawat Jalan Penyakit Santri dan 343 Jumlah
orang Santri dan Siswa 2,6%
a
b Kulit
Jumlah(scabies)
Kunjungan
Pemberian Kasus
Obat Cacing Siswa
Santri
Siswa SD / orang
419
96 yang
Siswamenderita
Jumlah Seluruh
yang Scabies
Kunjungan
mendapatkan 18,3%
100% 100%
Siswa dan orang
Siswa sebanyak
Kasus 9 orang
Baru dan
obat Cacing Lama
adalah 77
semua
c Penemuan Penyakit Santri
Warga dan 343 Jumlah Santri
Siswa SD dan Siswa
sebanyak 96 Orang 3,2%
Influensa Siswa
Sekitar orang. yang menderita Influensa
sebanyak 11
d Pemeriksaan Jentik Santri Ponpes 83 Jumlah santri sebanyak 83 100% 100%
Santri
C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
...................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................
................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................

D. MASUKAN UNTUK PROVINSI/KABUPATEN/PUSKESMAS

...................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................
................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................

Mengetahui, Pelapor,

dr.Edi Kurniato Aries Wahid Muniri, A.Md.Kep

NIP. 19820223 201101 1 007 NITK. 3529219862016019