PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LENTENG
Jl.Raya Lenteng Kecamatan Lenteng
Email : puskesmaslenteng.00@gmail.com
SUMENEP

Sumenep, 2017

Nomor : 440/ /435.102.110/2020 Kepada:

Sifat : Penting Yth: Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 3 Lembar C.q.Kasih Alat Kesehatan
Perihal : Permohonan Kalibrasi Alat Dan PKRT Kab.Sumenep.
Kesehatan. di
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan kalibrasi alat sebagai berikut :

NO NAMA ALAT
1
2
3
4
5

Bersama ini kami mengajukan permohonan alat kesehatan sebagaimana tersebut di atas
sertifikat terlampir.

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya terima kasih.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS LENTENG

dr.Edi Kurnianto
NIP. 19820223 201101 1007