Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RANTAU KELOYANG
Jln.Kesehatan No – Tlp – RantauKeloyang

SURAT PERNYATAAN

No :

Yang Bertanda Tangan Di bawahini :


Nama : dr. Ramadini Ingriane
NIP :-
Pangkat / Golongan :-
Jabatan :Dokter Puskesmas Rantau Keloyang
Alamat :Muara Bungo
Dengan ini menyatakan bahwa Untuk meningkatkan Pelayanan Pengobatan di Puskesmas
Rantau Keloyang makaperlu penambahan Obat dari dana BPJS Kesehatan, ( Daftar Nama Obat
Terlampir )
Demikian surat pernyataan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkanterimakasih.

Rantau Keloyang, 03 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Rantau Keloyang Dokter UPT Puskesmas Rantau Keloyang

Piktor Siregar, SKM dr.Ramadini Ingriane


Nip: 19640709 198801 1 003

Anda mungkin juga menyukai