PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/KIA-KB

NO Monitoring Pelaksanaan Rencana

Rencana Ketepatan Ketepatan Tindak Lanjut
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Pelaksanaa Tempat Petugas yang (Harapan)
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Posyandu Lansia Januari, Maret, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
April, Mei, terlaksana pelayanan
dengan baik Lansia
2 Kelas Ibu Hamil Januari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tambah volume
Februari, terlaksana kegiatan kelas
Maret, April, dengan baik ibu hamil
Mei
3 Penyuluhan KB di Januari, April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tambah volume
kelas Ibu Hamil terlaksana penyuluhan
dengan baik
4 Pendataan Januari Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
neonatus, bayi, terlaksana
bumil, busui dan dengan baik
bufas
5 Kunjungan Januari Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Rumah/Pelayanan terlaksana kunjungan
Ibu Nifas dan dengan baik rumah agar
 promosi KB cakupan KB
meningkat
6 Penjaringan Ibu Februari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
Hamil Resti Mei terlaksana
dengan baik
7 Penjaringan Ibu Februari Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
Hamil TM III terlaksana
dengan baik
8 Penjaringan Balita Februari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
Resti Mei terlaksana
dengan baik
9 Penjaringan Februari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
neonatus, bayi Mei terlaksana
resti dengan baik
10 Kunjungan Februari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Rumah KB Maret terlaksana kunjungan agar
bermasalah dengan baik Kb bermasalah
kurang
11 Kunjungan Februari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
Rumah Lansia April terlaksana
Resti dengan baik
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/UKS-UKGS

NO Monitoring Pelaksanaan Rencana

Rencana Ketepatan Ketepatan Tindak Lanjut
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Pelaksanaa Tempat Petugas yang (Harapan)
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Pembinaan/Pelat Februari, April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
ihan Dokter terlaksana volume
Kecil dengan baik pembinaan
2 Pemeriksaan Maret Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
Gigi Berkala terlaksana
dengan baik
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/PUSLING

Monitoring Pelaksanaan Rencana

NO Tindak
Rencana Lanjut
Kegiatan Surat Tugas
Pelaksanaa Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Ketepatan Ketepatan
Tempat Petugas yang Hasil
Waktu Sasaran
Pelaksanaan Melaksanakan Kegiatan
1 Puskesmas Maret Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Keliling terlaksana pelayanan
dengan baik pusling
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/IMUNISASI

NO Monitoring Pelaksanaan Rencana Tindak

Rencana Ketepatan Ketepatan Lanjut
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Pencapaian Hasil
Pelaksanaa Tempat Petugas yang
Waktu Sasaran Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Imunisasi Januari, Ada Maret tidak Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Rutin Februari, Maret, sesuai terlaksana dengan pelayanan
April, Mei baik
2 Penyuluhan Maret Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tambah volume
Imunisasi terlaksana dengan penyuluhan
baik
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/TB PARU

NO Monitoring Pelaksanaan Rencana

Rencana Ketepatan Ketepatan Tindak Lanjut
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Pelaksanaa Tempat Petugas yang
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Pemantauan Maret, April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Minum Obat terlaksana dengan kegiatan
(PMO) Pasien baik
TB
2 Kunjungan April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tambah volume
Rumah Pasien terlaksana dengan kunjungan
TB Paru baik
3 Penjaringan Mei Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
Kasus TB Paru terlaksana dengan
baik
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/GIZI

Monitoring Pelaksanaan Rencana Tindak

NO Lanjut
Rencana (Harapan)
Kegiatan Surat Tugas
Pelaksanaa Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Ketepatan Ketepatan
Tempat Petugas yang Hasil
Waktu Sasaran
Pelaksanaan Melaksanakan Kegiatan
1 Surveilance dan Februari, Mei Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Pelacakan Gizi terlaksana volume kegiatan
Kurang/Gizi dengan baik agar kasus gizi
Buruk kurang dan gizi
buruk berkurang
2 Distribusi Februari Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Pertahankan
Vitamin A pada terlaksana kegiatan tetap
Bayi dan Balita dengan baik berjalan baik
3 Sweeping Maret Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Pertahankan
Vitamin A pada terlaksana kegiatan tetap
Bayi dan Balita dengan baik berjalan baik
4 Pemantauan April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Pertumbuhan terlaksana kegiatan
dan dengan baik
 Perkembangan
Bayi dan Balita
5 Kunjungan Mei Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Rumah Gizi terlaksana volume
Kurang/Gizi dengan baik kunjungan rumah
Buruk pada bayi agar kasus gizi
dan balita kurang dan buruk
terpantau
6 Penyuluhan ASI Februari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
eksklusif, IMD Mei terlaksana volume kegiatan
dan MP ASI di dengan baik agar target ASI
kelas ibu hamil Eklusif tercapai
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING PELAKSAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/KESLING

NO Monitoring Pelaksanaan
Rencana Ketepatan
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Tempat Pencapaian Hasil
Pelaksanaa Ketepatan Waktu Petugas yang
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan
Melaksanakan
1 Inspeksi Sanitasi Juli Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
TTU dengan baik
2 Inspeksi Sanitasi Juli Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
Rumah Tangga dengan baik
3 Pemberdayaan Agustus Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
Masyarakat STBM dengan baik
4 Pembinaan Pasca Agustus Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
STBM dengan baik
NO Monitoring Pelaksanaan
Rencana Ketepatan
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Tempat Pencapaian Hasil
Pelaksanaa Ketepatan Waktu Petugas yang
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan
Melaksanakan
5 Kampanye CTPS di September Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
Desa dengan baik
6 Pemantauan Kua- September Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
litas air minum dengan baik
Tanah Sepenggal Lintas, November 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/LABORATORIUM

Monitoring Pelaksanaan Rencana

NO
Tindak Lanjut
Rencana
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan
Pelaksanaa Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Tempat Petugas yang
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Pemeriksaan Januari, April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
RDT Malaria di terlaksana volume agar
Kelas Ibu Hamil dengan baik semua ibu hamil
terlayani
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING PELAKSAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA ( K3 )

NO Monitoring Pelaksanaan
Rencana Ketepatan
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan Tempat Pencapaian Hasil
Pelaksanaa Ketepatan Waktu Petugas yang
Sasaran Pelaksanaan Kegiatan
Melaksanakan
1 Sosialisasi Program September Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan terlaksana
K3 dengan baik
Tanah Sepenggal Lintas, November 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita

NIP. 19840910200904 2 002 NIP. 19850109201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUSI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/KESEHATAN JIWA

Monitoring Pelaksanaan RENCANA

NO TINDAK
Rencana LANJUT
Kegiatan Surat Tugas
Pelaksanaa Ketepatan Ketepatan
Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Tempat Petugas yang
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Pemantauan Februari, Mei Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkat kegiatan
Obat Jiwa terlaksana agar pasien jiwa
dengan baik tidak putus obat
2 Pendataan Maret, April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan -
ODGJ terlaksana
dengan baik
3 Kunjungan April Ada Tidak Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Rumah Pasien sesuai terlaksana volume kegiatan
Jiwa dengan baik agar pasien jiwa
terlayani dengan
baik
Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM
 dr. Ermalina E dr. Rizka Anita
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/P2M

Monitoring Pelaksanaan Rencana

NO Tindak
Rencana Lanjut
Kegiatan Surat Tugas
Pelaksanaa Ketepatan Ketepatan
Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Tempat Petugas yang
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Posbindu PTM Januari, Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Posbindu 12
Februari, Maret, terlaksana dengan Ds
April, Mei baik
2 Kewaspadaan Januari Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Dini dan terlaksana dengan kegiatan
penanggulangan baik
KLB
3 Penyuluhan Maret Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Penyakit Kronis terlaksana dengan volume
baik
4 Penyuluhan April Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Penyakit terlaksana dengan volume
Menular baik
 Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM

dr. Ermalina E dr. Rizka Anita
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANAH SEPENGGAL LINTAS
Jl. Lintas Sumatera KM 25 Arah Padang

4.2.4.3 HASIL MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Kegiatan UKM/PROMKES

Monitoring Pelaksanaan Rencana

NO
Tindak Lanjut
Rencana
Kegiatan Surat Tugas Ketepatan Ketepatan
Pelaksanaa Ketepatan Ketepatan Pencapaian
Tempat Petugas yang
Waktu Sasaran Hasil Kegiatan
Pelaksanaan Melaksanakan
1 Kegiatan Februari Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan
Pendataan terlaksana kegiatan
PHBS dengan baik

2 Kegiatan Mei Ada Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Kegiatan Tingkatkan

PHBS Ke terlaksana volume kegiatan
Sekolah dengan baik

Tanah Sepenggal Lintas, Juni 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Penanggung Jawab UKM
dr. Ermalina E dr. Rizka Anita