Anda di halaman 1dari 4

PENCATATAN HASIL PELAKSANAAN SWEEPING CRASS PROGRAM CAMPAK

UPT PUSKESMAS AIR MOLEK


TA 2016

JENIS KELAMIN NAMA ORG KEADAAN DIBERIKAN


ANAK SAAT VAKSIN
NO NAMA ANAK UMUR ALAMAT
L/P TUA INI YA TDK
SEHAT SAKIT

Air Molek, 2016


Petugas Pelaksana
KET

2016
Pelaksana

Anda mungkin juga menyukai