Tanyakan identitas
- Nama
- Umur
- Nama orang tua + pekerjaan
- Alamat
Riwayat demam
Tanyakan apakah ada demam atau tidak. Jika pasien demam, tanyakan hal-hal
berikut:
- Sejak kapan demam?
- Apakah demam dirasakan terus menerus sepanjang hari atau tidak? Jika
tidak, apakah penurunan suhu mencapai batas normal?
- Apakah ada mengukur suhu ketika demam? Jika ada, berapa suhunya?
Riwayat dehidrasi
- Kapan BAK terakhir kali? Apakah frekuensi BAK seperti biasa?
- Apakah warna BAK pekat atau tidak?
- Kira-kira berapa banyak BAK yang terakhir? (aqua gelas 240 ml)
Riwayat kelahiran
- Anak ke berapa
- Dulu lahir normal/cesar
- Dengan penyulit/ga?
- Dibantu bidan/rs?
- Premature/cukup bulan?
- BBLahir
Riwayat imunisasi
- Apakah sudah sesuai rekomendasi dokter? Buku KIA?
Anamnesis system
Head to toe
Px fisik
KU, Kesadaran
Vital sign
Status gizi (BB, PB, LL, LK)
Mata
Perut auskultasi (normal: 2-6x/menit, hipertimpani)
Palpasi (turgor)
Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan / Dehidrasi berat
sedang
ku Baik, compos mentis rewel Lesu, tidak sadar
Mata cowong - + +
minum Biasa aja, ga haus Minum trs, haus bgt Malas minum
Cubitan Segera kembali lambat Sangat lambat
Px lab
RENCANA TERAPI
Ditetapkan berdasarkan diagnosis kerja dan keluhan penyerta
a. Kapan pasien mengalami serangan kejang yang pertama kali selama ini?
b. Kejang terakhir kapan
c. Kejang sehari berapa kali?
d. Durasi kejang
e. Sebelumnya apakah pasien mengalami demam?
f. Demam nya kapan
g. Demamnya terus menerus atau naik turun?
h. Demam tinggi atau nglemeng nglemeng?
i. Sempet ngukur suhu anak ga bu?
j. Apakah anak mengalami semacam peringatan atau perasaan tidak enak pada waktu
sebelum serangan kejang terjadi? (seperti kesemutan, perut yang tidak enak)
k. Waktu kejang, pasien dalam keadaan sadar ga? (sadar = kds)
l. Saat kejang, tubuh pasien kaya gimana?
a. apakah ada deviasi mata dan kepala kesatu sisi? (fokal)
b. Apakah pada awal serangan kejang terdapat gejala aktivitas motorik yang
dimulai dari satu sisi tubuh? (fokal)
c. Apakah ada gerakan ada pada satu sisi atau satu bagian tertentu ?
d. Apakah pasien mengecapkan bibir atau gerakan mengunyah selama serangan
kejang berlangsung? (fokal)
e. Apakah mata berkedip berlebihan pada serangan kejang terjadi? (fokal)
f. Apakah lidah tergigit? (umum)
g. Apakah pasien mengompol ? (umum)
m. Apa yg terjadi setelah pasien kejang? Muntah? Nangis? Tidur? Penurunan kesadaran
Riwayat kelahiran
- Anak ke berapa
- Dulu lahir normal/cesar
- Dengan penyulit/ga?
- Dibantu bidan/rs?
- Premature/cukup bulan?
- BBLahir
Anamnesis system
Head to toe
Pemeriksaan penunjang
Tatalaksana
Diazepam!
Edukasi
a. Kasi tau, prognosis nya baik
b. Kendorkan pakaian terutama dekat leher
c. Kepala anak dimiringkan,
d. Bersihkan muntahan/lender agar tidak tersedak
e. Jangan masukin sesuatu ke mulut
f. Ukur suhu dan lama kejang
g. Tetap temani anak selama seizuuuuure
h. Kasih diazepam rektal pas kejang bukan pas stop
i. Durasi kejang udah lebih dr 5 menit, cepet ke dokter!!