PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

DUH TUBUH VAGINA DUH TUBUH SERVIKS

VAGINOSIS BAKTERIAL TRIKOMONIASIS KANDIDIASIS CHLAMYDIASIS GONORRHEA
(Non- Inflamatorik) (Inflamatorik) (Inflamatorik)
Etiologi: Etiologi: Etiologi: Etiologi: Etiologi:
Gardnerella vaginalis Trichomonas vaginalis Candida albican Chlamydia trachomatis L1- Neisseria gonorrheae
- Memiliki - Protozoa berflagel - Yeast L3 Wanita asimtomatis
bakteriosin -> - Non-STD
menghambat
pertumbuhan
bakteri lainnya
- Gram (+)
Faktor resiko: Faktor resiko: Faktor resiko: Faktor resiko: Faktor resiko:
- Antibiotik janka - Seksual aktif - DM - Umur >21/25 th - Umur >21/25 th
panjang - Pasangan > 1 - Penggunaan - Belum menikah - Belum menikah
- Douching - tanpa kondom antibiotik - Pasangan seks > 1 - Pasangan seks > 1
- Pasangan sex yan - Pemakaian Dalam 3 bulan Dalam 3 bulan
baru/lebih dari 1 kontrasepsi -> - Pasangan (+) IMS - Pasangan (+) IMS
esterogen - (x) kondom - (x) kondom
meningkat
- Imunosupresi
- Pantyliner
- Obesitas
- Jarang ganti cd
- Sabun kewanitaan
bikin ph netral
Gejala & tanda: Gejala & tanda: Gejala & tanda: Gejala & tanda: Gejala & tanda:
- Keputihan - Burning (rasa - Dyspneuria - Dysuria - Urethritis,
berwarna putih terbakar) - Vulval intching - intermenstrual epididimisitis,
greyish - Post coitus - Vulval erithema vaginal bleeding procitis,
- Bau tidak sedap bleeding - Vulval burning - Post-coital prostatitis
- (x) dyspneuria - Dispaneuria bleeding - intermenstrual
- Vulvalitis vaginal bleeding
- Itching - disuria
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
Px fisik: Px fisik: Px fisik: Px fisik: Px fisik:
- Warna: Putih-abu - Warna: kuning – - Warna: putih- - pH < 4.7 - Purulent
- Bau amis kehijauan kuning keju - Cervicitis -> discharge kuning
- pH > 4.5 - Duh berbuih bergumpal kekakuan - Erythema pada
- Tekstur: cair, - Bau amis - Tekstur: Kental & adneksa & serviks cervix
homogen, tipis, - pH > 4.5 berumpal seperti pada nyeri angkat - Cervix erosi
melekat pada - strawberry serviks keju / dadih palpasi bimanual - Pembesaran KGB
dinding vagina - Tidak berbau - Mucopurulent uni/bilateral
- Eritem satelit discharge – lebih
pada vagina mucoid / putih
- Nyeri abdomen kental
bawah
- Dibawah 4,5
phnya
Px penunjang: Px penunjang: Px penunjang: Px penunjang: Px penunjang:
Swab vagina Swab vagina Swab vagina  Swab vagina Swab vagina
- Gram: (+) Ungu / - pH 5-6 - Px KOH 10%: - Gram/ wet mount: - Gram: neatif (-) /
biru; Clue cell - wet mount Tes spora & 1. Mycella merah ; PMN
>20% amin: (+) positif pseudohifa 2. Sel jamur yang
- pH > 4.5 “ vaginal wet mount 3. Leukosit PMN > mengandung
- Whiff test: fishy test, or vaginal smear, is 10/LPB diplococcus cell >
odor a gynecological exam.  Nucleic acid 1
- Larutan KOH 10% The doctor takes a amplification test - Kultur dengan
- Tes amin lalu sample of discharge and Tayer- Martin
(NAATs)
sends it for testing
ditetes KOH lalu  Pmn lebih dari 5 agar
ada bau fishy lapang pandang pake - Pengecatan gram
- Gram: positif,
odor terapi non GO ini negative
PMN +++,
- ditemukan
trofozoid
diplokokus gram –
berflagel (motile)
- Gambaran biji
- Nacl fisiologis
kopi
- DGNI (+) terapi go
dan non go
Tata lakana: Tata lakana: Tata lakana: Tata lakana: Tata lakana:
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
R/ Metronidazol tab 2 R/ Metronidazol tab 2  Sudah pernah R/ Azithromosin tab 1 R/ Sefixim tab 400 mg
gram No.I gram No.I berhubungan gram No.I No.I
S.1.d.d tab I S.1.d.d tab I s.1.d.d tab I s.1.d.d tab I
Sekali minum 4 tablet R/ Klotrimazol tab 200 mg sediaan 500 sediaan ada 200 dan 400
Atau No.III
Atau s.1.d.d tab I (intravagina) Atau Atau
R/ Metronidazol tab 500 selama 3 hari berturut2
R/ Metronidazol tab 500 m No. XIV R/ Doksisiklin tab 100 mg R/ Kanamisin 2 gram amp
m No. XIV s.2.d.d tab I Atau No.XIV * No.I
s.2.d.d tab I s.2.d.d tab I s.i.m.m
Atau R/ Klotrimazol tab 500 mg 7 hari
2x 500 mg 7 hari No.I Atau
R/ Klindamisin tab 300 mg s.1.d.d tab I (intravagina) atau
No. XIV R/ Seftriakson 250 mg
s.2.d.d tab I R/ Eritromisin tab 500 mg amp No.I
No.XXIII s.i.m.m
s.4.d.d tab I
 Belum pernah
berhubungan

R/ Flukonazol* tab 150

mg No.I
s.1.d.d tab I
kalo blm married

Atau

R/ Itrakonazol* tab 250

mg No.I
s.1.d.d tab I
kalo blm merried

*Tidak boleh diberikan

pada ibu hamil
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
Nystatin 100.000 iU
intravaginal 7 hari
Komplikasi:
- Pelvic inflammtory
disease (nyeri
abdomen bawah,
dengan/tanpa
demam)
- Ectopic pregnancy
- Salphingitis
- Lymphogranuloma
venerum
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
SIFILIS CHANCROID HERPES CONYLOMA ACUMINATA
Terapi: Terapi: Terapi: Terapi:
R/ Benzatin-penicillin 2,4 juta IU R/ Siprofloksasin* tab 500 mg R/ Asiklovir tab 200 mg No.XXXV R/ Podofilin tct 25% No.I
amp No.I No.VI s.5.d.d tab I s.2.d.d p.v.lot
s.i.m.m s.2.d.d tab I (Lindungi bagian yg sehat dengan
atau vaselin album. Kemudian dicuci
atau atau setelah 4 jam)
R/ Asiklovir tab 400 mg No.XXI
R/ Penicillin – prokain 600.000 IU R/ Eritromisin tab 500 mg No. s.3.d.d tab I Atau
No.X XXVIII
s.i.m.m s.4.d.d tab I atau R/ Trichloroacetic acid 80% No.I
s.1x seminggu p.v.lot
 Alergi penicilin atau R/ Valasiklovir tab 500 m No.XIV
R/ Doksisiklin tab 100 mg No.LX s.2.d.d tab I Atau
s.2.d.d tab I R/ Azitromosin tab 1 gram No.I
s.1.d.d tab I R/ Podofilotoxin 0.5 % No.I
atau (dosisnya belum tau)

R/ Eritromisin tab 500 mg No.CXX

s.4.d.d tab I