EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS

Ruangan : RAWAT INAP

Bulan : Tahun :
FREKUENSI
PERIODE
No INDIKATOR PENGUMPULAN STANDAR CAPAIAN Analisa Masalah PDCA
ANALISA
DATA

3 BULAN
1 PEMBERI PELAYANAN SETIAP BULAN SEKALI 100 %

3 BULAN
DOKTER PENANGGUNG JAWAB
2 SETIAP BULAN SEKALI 100 %
PASIEN RAWAT INAP
 MINIMAL
KESEHATAN
ANAK,
3 BULAN
KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT 3 BULAN PENYAKIT
3 SEKALI
INAP SEKALI
DALAM,
KEBIDANAN
DAN BEDAH

3 BULAN
4 JAM VISITE DOKTER SETIAP BULAN SEKALI 100 %

SETIAP BULAN ≤ 1,5 %

5 KEJADIAN INFEKSI PASCA TINDAKAN SETIAP BULAN

ANGKA KEJADIAN INFEKSI 3 BULAN ≤ 1,5 %

6. SETIAP BULAN
NOSOKOMIAL SEKALI
 TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN SETIAP BULAN
7. JATUH YANG BERAKIBAT KECACATAN SETIAP BULAN 100 %
/ KEMATIAN

SETIAP BULAN ≤ 0,24 %

8. KEMATIAN PASIEN > 48 JAM SETIAP BULAN
≤ 2,4/1000

9. KEJADIAN PULANG PAKSA SETIAP BULAN SETIAP BULAN ≤5%

10. KEPUASAN PELANGGAN RAWAT INAP SETIAP BULAN 3 BULAN ≥ 90 %

SEKALI
 REKAPITULASI EVALUASI PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU

TAHUN 2019

No Ruangan Rawat Inap Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des

1 PEMBERI PELAYANAN

DOKTER PENANGGUNG
2 JAWAB PASIEN RAWAT
INAP

3 KETERSEDIAAN PELAYANAN
RAWAT INAP

4 JAM VISITE DOKTER

KEJADIAN INFEKSI PASCA

5
TINDAKAN
 ANGKA KEJADIAN INFEKSI
6.
NOSOKOMIAL

TIDAK ADANYA KEJADIAN

PASIEN JATUH YANG
7.
BERAKIBAT KECACATAN /
KEMATIAN

KEMATIAN PASIEN > 48

8.
JAM

9. KEJADIAN PULANG PAKSA

KEPUASAN PELANGGAN
10.
RAWAT INAP