Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Marni Ellyza, SKM
b. NIP : 19720308 199303 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK. 1 / III.d
d. Jabatan : Ka. Unit Diklat
e. Unit Kerja : RSUD Sekayu
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Hj. Solehatun Robiah, SKM
b. NIP : 19730315 199703 2 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK. I / III. d
d. Jabatan : Kasubbag ADM & Tata Usaha
e. Unit Kerja : RSUD Sekayu
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Arios Saplis
b. NIP : 19820317200903 1 009
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK. I / III.d
d. Jabatan : Kabag Tata Usaha
e. Unit Kerja : RSUD Sekayu
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BACK
TO
MENU
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Maret 2019 s/d 30 Maret 2019

Nama Pegawai : Marni Ellyza, SKM

NIP : 19720308 199303 2 003
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK. 1 / III.d
Jabatan : Ka. Unit Diklat
Unit Kerja : RSUD Sekayu

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU

TAHUN 2019
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

No. I. PEJABAT PENILAI No. II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILA
1 Nama Hj. Solehatun Robiah, SKM 1 Nama Marni Ellyza, SKM
2 NIP 19730315 199703 2 002 2 NIP 19720308 199303 2 00
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK. I / III. d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK. 1 / III.d
4 Jabatan Kasubbag ADM & Tata Usaha 4 Jabatan Ka. Unit Diklat
5 Unit Kerja RSUD Sekayu 5 Unit Kerja RSUD Sekayu
TARGET
No. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU
MUTU
1 Menyusun rencana dan program pelatihan 0.000 15 Laporan 100 31

Menyusun rencana kebutuhan pengembangan dan pendidikan bagi

2 0.000 10 Laporan 100 31
pegawai Rumah Sakit

Memfasilitasi penyelenggaraan berbagai kegiatan pendidikan dan

3 0.000 10 Laporan 100 31
pelatihan secara internal di Rumah Sakit

Memfasilitasi kebutuhan Pendidikan dan Pelatihan seperti sarana

4 dan prasarana gedung dan peralatan yang dibutuhkan dalam proses 0.000 12 Laporan 100 31
pendidikan dan pelatihan

Memfasilitasi pelaksanaan kegiatan pendidikan dan pelatihan

5 0.000 12 Laporan 100 31
berdasarkan kebutuhan internal Rumah Sakit

6 Membuat dokumen hasil kerja unit diklat 0.000 10 Laporan 100 31

7 Melaksanakan orientasi pegawai baru / magang 0.000 8 Kegiatan 100 31

8 Menyusun kegiatan hasil pegawai magang 0.000 30 Laporan 100 31

9 Mengevaluasi kegiatan pegawai magang 0.000 4 Laporan 100 31

 0.00 Sekayu,02 April 2019
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinila

Hj. Solehatun Robiah, SKM Marni Ellyza, SKM

19730315 199703 2 002 19720308 199303 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Marni Ellyza, SKM
19720308 199303 2 003
Penata TK. 1 / III.d
Ka. Unit Diklat
RSUD Sekayu
TARGET

WAKTU BIAYA

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari
 Sekayu,02 April 2019
egawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Marni Ellyza, SKM

19720308 199303 2 003
BACK TO
MENU
UTAMA

1.200 1.320 2.520 ###

4.300 4.300 8.600 ###

0.500 0.550 1.050 ###

2.880 2.880 5.760 ###

4.500 3.500 8.000 ###

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Maret 2019 s/d 30 Maret 2019
TARGET R

NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK

Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output
Mutu

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Menyusun rencana dan program pelatihan 0.000 15 Laporan 100 31 hari - 0.000 15

Menyusun rencana kebutuhan pengembangan dan pendidikan

2 0.000 10 Laporan 100 31 hari - 0.000 10
bagi pegawai Rumah Sakit
Memfasilitasi penyelenggaraan berbagai kegiatan pendidikan
3 0.000 10 Laporan 100 31 hari - 0.000 10
dan pelatihan secara internal di Rumah Sakit

Memfasilitasi kebutuhan Pendidikan dan Pelatihan seperti sarana

4 dan prasarana gedung dan peralatan yang dibutuhkan dalam 0.000 12 Laporan 100 31 hari - 0.000 12
proses pendidikan dan pelatihan

Memfasilitasi pelaksanaan kegiatan pendidikan dan pelatihan

5 0.000 12 Laporan 100 31 hari - 0.000 12
berdasarkan kebutuhan internal Rumah Sakit

6 Membuat dokumen hasil kerja unit diklat 0.000 10 Laporan 100 31 hari - 0.000 10

7 Melaksanakan orientasi pegawai baru / magang 0.000 8 Kegiatan 100 31 hari - 0.000 1

8 Menyusun kegiatan hasil pegawai magang 0.000 30 Laporan 100 31 hari - 0.000 40
9 Mengevaluasi kegiatan pegawai magang 0.000 4 Laporan 100 31 hari - 0.000 4
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP

Pejabat Penilai,

Hj. Solehatun Robiah, SKM

19730315 199703 2 002
 REALISASI
NILAI
PENGHIT
Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN
Mutu SKP

9 10 11 12 13 14

Laporan 90 31 hari 266 88.67

Laporan 95 31 hari 271 90.33

Laporan 95 31 hari 271 90.33

Laporan 90 31 hari 266 88.67

Laporan 89 31 hari 265 88.33

Laporan 89 31 hari 265 88.33

Kegiatan 89 31 hari 178 59.17

Laporan 90 31 hari 299 99.78

Laporan 85 31 hari 261 87.00

86.73
(Baik)

Sekayu, 31 Januari 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Marni Ellyza, SKM

19720308 199303 2 003
 persen
persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
waktu

1 88.667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266

1 90.333 0 #DIV/0! 100 95 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 271

1 90.333 0 #DIV/0! 100 95 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 271

BACK
TO 1 88.667 0 #DIV/0! 100 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 266
MEN
U
UTA
MA
1 88.333 0 #DIV/0! 100 89 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 265

1 88.333 0 #DIV/0! 100 89 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 265

1 59.167 0 #DIV/0! 12.5 89 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 177.5

1 99.778 0 #DIV/0! 133.3333 90 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 299.33

 1 87 0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!
9

#REF!
0.0000 #DIV/0! 266 266 266

0.0000 #DIV/0! 271 271 271

0.0000 #DIV/0! 271 271 271

0.0000 #DIV/0! 266 266 266

0.0000 #DIV/0! 265 265 265

0.0000 #DIV/0! 265 265 265

0.0000 #DIV/0! 177.5 177.5 177.5

0.0000 #DIV/0! 299.333 299.33 299.33

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Marni Ellyza, SKM

NIP : 19720308 199303 2 003

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 01 Maret 2019 Penilaian SKP sampai dengan akhir Maret 2019=

s/d 30 Maret
2019 86.73 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)

Integritas = 92.00 (Sangat Baik)

Komitmen = 92.00 (Sangat Baik)

Disiplin = 91.00 (Sangat Baik)

Kerjasama = 91.00 (Sangat Baik)

Kepemimpinan = 90.00 (Baik)

Jumlah = 546

Nilai Rata-rata = 91.00 (Sangat Baik)

LAKU PNS

BACK
TO
MENU
Nama/NIP dan Paraf UTAMA
Pejabat Penilai
4

Kasubbag ADM & Tata Usaha

Hj. Solehatun Robiah, SKM

19730315 199703 2 002

 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018

PEJABAT PENILAI

Hj. Solehatun Robiah, SKM

19730315 199703 2 002

10. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Marni Ellyza, SKM

19720308 199303 2 003

11. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr. Arios Saplis

19820317200903 1 009
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU 01 Maret 2019 s/d 30 Maret 2019

1. YANG DINILAI

a. N A M A Marni Ellyza, SKM

b. NIP 19720308 199303 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Penata TK. 1 / III.d

d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Unit Diklat

e. Unit Organisasi RSUD Sekayu

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Hj. Solehatun Robiah, SKM

b. NIP 19730315 199703 2 002

c. Pangkat, golongan ruang Penata TK. I / III. d

d. Jabatan/Pekerjaan Kasubbag ADM & Tata Usaha

e. Unit Organisasi RSUD Sekayu

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. Arios Saplis

b. NIP 19820317200903 1 009

c. Pangkat, golongan ruang Penata TK. I / III.d

d. Jabatan/Pekerjaan Kabag Tata Usaha

e. Unit Organisasi RSUD Sekayu

4. UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.73 X 60%

1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)

2. Integritas 92.00 (Sangat Baik)

3. Komitmen 92.00 (Sangat Baik)

4 Disiplin 91.00 (Sangat Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 91.00 (Sangat Baik)
Kerja

6. Kepemimpinan 90.00 0

Jumlah 546.00 0

Nilai Rata-rata 91.00 (Sangat Baik)

Nilai Perilaku kerja 91.00 X 40%

Nilai Prestasi Kerja

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ..............................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ..............................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ..............................
GAL, 31 DESEMBER 2018
JABAT PENILAI

ehatun Robiah, SKM

0315 199703 2 002

NGGAL, 2 JANUARI 2019

EJABAT YANG MENILAI

r. Arios Saplis
0317200903 1 009
 KA WAKTU PENILAIAN
2019 s/d 30 Maret 2019

aha
 JUMLAH

52.04

at Baik)

at Baik)

at Baik)

at Baik)

at Baik)

36.40

88.44
(Baik)

al ..............................
al ..............................

al ..............................