Angina pectoris

TC 1000cc/hari

aspilet 1-0-0

CPG 1-0-0

bisoprolol 1,25mg-0-0

candesartan 0-0-8mg

atorvastatin 0-0-2,5mg

lasix 3x1amp

bolus heparin 3480 UI, lanjut drip 696 UI dalam 24jam

KU: nyeri dada

RPS: pasien datang dengan keluhan nyeri dada sejak 12 jam SMRS. nyeri dada sejak 1 bulan SMRS. nyeri
dada seperti ditusuk dan menjalar ke punggung dan dada kanan. nyeri dada 10 menit. keringat dingin
(+), sesak (+), batuk berdahdak warna putih sudah 1bln. mula (+), muntah (-), nyeri ulu hati (-). Tidak ada
keluhan BAK dan BAB.

RPD: R. DM (+), R. Hipertensi (-), R. penyakit jantung (+), R. penyakit paru (-)

R. Alergi: disangkal,

RPK: disangkal

R. Psikososial: -

R. Pengobatan: lisinopril, simvastatin, bisoprolol

Pemeriksaan Fisik

kesadaran: CM

TTV: TD= 100/60, HR= 90x, RR= 21x, S= 36,8

kepala: normocepal

mata: CA+/+, SI-/-, RC +/+

hidung: dbn

gigi&mulut: dbn
tenggorokkan: dbn

telinga: dbn

leher: pembesaran KGB (-)

thorak: simetris

jantung: s1s2 reguler murni, M(-), G(-)

paru: vesikuler +/+, RH +/+, WH -/-

abdomen: BU (+), nyeri tekan(-)

genitalia&anus: dbn

ekstremitas: akral hangat, crt< 2detik, edema tungkai -/-

kulit: dbn

hasil Laboratorium

hb: 8,8

ht: 28

L: 12

T: 269

E: 3

Na: 147

K: 5,4

Cl: 110

Ca: 1,29

ur: 92

cr: 2,6

GDS: 140

troponin I: -