Anda di halaman 1dari 2

Epistaksis (haemorrhage respiratory passage

ceftriaxone 1x2gr

adora drip 3x1amp

KU: mimisan

RPS: pasien datang dengan keluhan mimisan sejak 1 hari SMRS. mimisan dari hidung kanan. berwarna
merah segar dan banyak. mimisan tidak merasa menetes di tenggorokkan. demam, nyeri kepala dan
pandangan buram disangkal, keluhan disertai dengan pusing, batuk dan pilek disangkal. tidak ada
keluhan BAK dan BAB hitam disangkal.

RPD: R. DM (-), R. Hipertensi (+) tidak terkontrol, R. penyakit jantung (-), R. penyakit paru (-)

R. Alergi: disangkal,

RPK: disangkal

R. Psikososial: merokok 1 bungkus/hari

R. Penobatan: -

Pemeriksaan Fisik

kesadaran: CM

TTV: TD= 130/80, HR= 86x, RR= 20x, S= 36,8

kepala: normocepal

mata: CA-/-, SI-/-, RC +/+

hidung: terpasang tamponade belloq

gigi&mulut: dbn

tenggorokkan: dbn

telinga: dbn

leher: pembesaran KGB (-)

thorak: simetris

jantung: s1s2 reguler murni, M(-), G(-)

paru: vesikuler +/+, RH -/-, WH -/-


abdomen: BU (+), nyeri tekan(-)

genitalia&anus: dbn

ekstremitas: akral hangat, crt< 2detik, edema tungkai -/-

kulit: dbn

hasil Laboratorium

hb: 14,7

ht: 42

L: 8,7

T: 282

E: 5,1

ur: 41

cr: 1,1

Anda mungkin juga menyukai