ceftriaxone 1x2gr
KU: mimisan
RPS: pasien datang dengan keluhan mimisan sejak 1 hari SMRS. mimisan dari hidung kanan. berwarna
merah segar dan banyak. mimisan tidak merasa menetes di tenggorokkan. demam, nyeri kepala dan
pandangan buram disangkal, keluhan disertai dengan pusing, batuk dan pilek disangkal. tidak ada
keluhan BAK dan BAB hitam disangkal.
RPD: R. DM (-), R. Hipertensi (+) tidak terkontrol, R. penyakit jantung (-), R. penyakit paru (-)
R. Alergi: disangkal,
RPK: disangkal
R. Penobatan: -
Pemeriksaan Fisik
kesadaran: CM
kepala: normocepal
gigi&mulut: dbn
tenggorokkan: dbn
telinga: dbn
thorak: simetris
genitalia&anus: dbn
kulit: dbn
hasil Laboratorium
hb: 14,7
ht: 42
L: 8,7
T: 282
E: 5,1
ur: 41
cr: 1,1