-349-

T. LAPORAN PANITIA PILKADES TINGKAT DESA, KETUA BPD DAN LAPORAN

CAMAT
1. Format Keputusan Calon Kepala Desa Terpilih

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

TINGKAT DESA ............ KECAMATAN ..............
KABUPATEN BOGOR
SEKRETARIAT : JLN. ....................... NOMOR ...... RT. ..... RW. ...... KODE POS ..............
KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ………..

KECAMATAN ………………… KABUPATEN BOGOR

Nomor : 141/ /Kpts/Pan.Pilkades/ /20……
Lampiran : 1 (satu) lembar
TENTANG:
PENETAPAN Sdr/Sdri. ..............
SEBAGAI CALON KEPALA DESA TERPILIH MASA BAKTI TAHUN 20.... – 20.....
PADA PEMILIHAN KEPALA DESA ............... KECAMATAN .................
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ................... ,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pemilihan Kepala Desa ................

Kecamatan ............. Kabupaten Bogor, telah dilaksanakan

pemungutan dan penghitungan suara dengan hasil Sdr/Sdri.
......... memperoleh suara terbanyak;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu menetapkan Sdr./Sdri. ..........sebagai
Calon Kepala Desa Terpilih Masa Bakti Tahun 20...–20 .... pada
Pemilihan Kepala Desa...... Kecamatan .......
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah- daerah Kabupaten dalam Lingkungan Djawa Barat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 8)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 4
Tahun 1968 tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan
Kabupaten Subang dengan mengubah Undang-Undang Nomor
14 Tahun 1950 tentangPembentukanDaerah-daerah
Kabupaten dalam Lingkungan Djawa Barat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 2851);
2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang
Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3851);
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587), sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5589);
5. Peraturan...
 -350-

5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa sebagaimana telah beberapa kali diubah,
terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor
43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 112 Tahun 2014
tentang Pemilihan Kepala Desa, sebagaimana diubah dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 65 Tahun 2017
tentang Pemilihan Kepala Desa;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 82 Tahun 2015
tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Kepala Desa,
sebagaimana diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 67 tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 82 Tahun 2015 tentang
Pengangkatan dan Pemberhentian Kepala Desa;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Bogor Nomor 6 Tahun 2015
tentang Desa, sebagaimana diubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Bogor Nomor 6 Tahun 2018 tentang Perubahan
Atas Desa Peraturan Daerah Kabupaten Bogor Nomor 6
Tahun 2015 tentang Desa;
9. Peraturan Bupati Bogor Nomor 37 Tahun 2019 tentang Tata
Cata Pemilihan, Pengangkatan dan Pemberhentian Kepala
Desa;
10. Keputusan Badan Permusyawaratan Desa… Kecamatan …
Nomor…..Tahun…..tentang Pembentukan Panitia Pemilihan
Kepala Desa....;

Memperhatikan : 1. Berita Acara Hasil Pemungutan dan Penghitungan Suara

Kepala Desa tanggal........................................20.....
2. Berita Acara Hasil Penghitungan Suara Pemilihan Kepala
Desa ............... tanggal ....................20.....
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU Menetapkan Sdr./Sdri. ..........sebagai Calon Kepala Desa

Terpilih Masa Bakti Tahun 20...–20 ....pada Pemilihan Kepala
Desa...... Kecamatan ........
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di ……………….
pada tanggal …………………. 20….

PANITIA
PEMILIHAN KEPALA DESA …………..
Ketua,

………………………
Tembusan :
1. Yth. Camat …………….;
2. Yth. Ketua BPD ...............;
3. Yth. Kepala Desa ……………