KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
JL. Majapahit No. 140 Semarang, Telp: (024) 6716273
PRO JUSTITIA

__VISUM ET REPERTUM__
NO: 02/VER/I/2020/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Kota Semarang melalui suratnya tanggal 11
Januari 2020 No: R/02/I/2020/RESKRIM yang di tandatangani oleh Hufail, S.H, pangkat
Komisaris Polisi, NRP. 71234679 dan diterima tanggal 11 Januari 2020, maka dengan ini saya,
dr. Ronaa Hammada, Sp.KF sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 11 Januari 2020 di RS Bhayangkara pukul 22.45
WIB telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama
Bujang Umar, umur 18 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal sebagai
siswa, alamat Jalan Majapahit RT/RW 003/006, Kalicari Kota Semarang, Jawa Tengah. Korban
tersebut ditemukan di halaman parkir Mall Ciputra Semarang pada hari Sabtu Sabtu 11 Januari
2020 sekitar pukul 19.30 WIB kemudian saat itu di bawa ke RS Bhayangkara. Diduga meninggal
dunia pada hari Sabtu, tanggal 11 Januari 2020. Kematiannya diduga akibat luka tusuk.-------------

HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah:---------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin: laki-laki.--------------------------------------------------------------------------------
b. Umur: antara tujuh belas hingga dua puluh lima tahun.-------------------------------------------
c. Panjang badan: seratus enam puluh delapan sentimeter.------------------------------------------
d. Berat badan: enam puluh dua kilogram.------------------------------------------------------------
e. Warna kulit: sawo matang.----------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: lurus, pendek, warna hitam, distribusi merata.--------------------------------------
g. Keadaan gizi: kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh satu koma sembilan
kilogram permeter persegi).---------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :--------------------------------------------------------------------------------
 a. Tato: tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik: tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------
d. Pakaian:--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah kemeja lengan pendek, bahan katun, warna merah bata polos, merek
“Executive”, ukuran “L”--------------------------------------------------------------------------
- Sebuah celana panjang, bahan denim, warna hitam polos, merek “Levis”, ukuran “35”
dengan kancing satu di tengah dan retsleting berwarna perak, terdapat dua buah saku
didepan dan di belakang.--------------------------------------------------------------------------
- Sebuah celana dalam, warna hitam polos, merek “GT-Man”, ukuran “L”.----------------
e. Perhiasan: sebuah jam tangan pada pergelangan tangan kiri, merek “Seiko”, bahan logam
berwarna perak dan sebuah gelang pada pergelangan tangan kanan, berjumlah satu, tanpa
merek, berbahan karet, terdapat tulisan Bunga.----------------------------------------------------
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:----------
1. Lebam mayat: terdapat lebam mayat pada tengkuk, punggung, bokong, anggota gerak atas
dan bawah sisi belakang: warna kemerahan, hilang dengan penekanan.------------------------
2. Kaku mayat: terdapat kaku mayat pada kelopak mata, rahang, leher, dada, dan kedua
anggota gerak atas dan bawah ; dapat dilawan.-----------------------------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:-------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------
a. Kepala:----------------------------------------------------------------------------------------------
- Daerah berambut: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------
- Wajah: tampak pucat, tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------
b. Leher: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------------
d. Dada: terdapat sebuah luka terbuka di dada kiri, dengan ujung pertama tujuh
sentimeter di kiri garis tengah tubuh, dan empat sentimeter diatas garis mendatar yang
melewati kedua putting susu, ujung kedua lima sentimeter di kiri garis tengah tubuh,
dan satu sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua puting susu, bentuk
menyerupai celah, sebelum dirapatkan dengan ukuran panjang tiga koma lima
sentimeter, lebar satu sentimeter, sudut lancip sesudah di rapatkan dapat rapat dengan
sempurna membentuk garis lurus dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter,
batas tegas, tepi rata, tidak terdapat jembatan jaringan, tebing rata, terdiri dari kulit,
jaringan ikat, lemak, otot, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus rongga
 dada, disekitar luka tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
e. Punggung: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------
f. Perut: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------------
g. Bokong: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------------
h. Dubur:------------------------------------------------------------------------------------------------
- Lingkaran dubur : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------
- Liang dubur : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
i. Anggota gerak: -------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas : kuku dan jaringan dibawah kuku tampak pucat------------------
- Kanan : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------------
- Kiri: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah : kuku dan jaringan dibawah kuku tampak pucat--------------
- Kanan: terdapat sebuah luka lecet pada lutut kanan, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang lima sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tidak tegas, tepi
tidak rata, permukaan kasar, warna merah kecoklatan dan luka lecet pada
tungkai bawah kanan bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang enam
sentimeter dan lebar empat sentimeter batas tidak tegas, tepi tidak rata,
permukaan kasar, warna merah kecoklatan.--------------------------------------------
- Kiri: terdapat sebuah luka lecet pada lutut kiri, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang tigasentimeter, lebar nol koma enam sentimeter, batas tidak
tegas, permukaan kasar, warna merah kecoklatan.------------------------------------
2. Bagian Tubuh tertentu:------------------------------------------------------------------------------------
a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------------
- Alis mata: warna hitam.--------------------------------------------------------------------------
- Bulu mata: warna hitam.-------------------------------------------------------------------------
- Kelopak mata: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
- Selaput kelopak mata: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------
- Selaput biji mata: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
- Selaput bening mata: terdapatlingkar penuaan.-----------------------------------------------
- Manik mata: bentuk bundar, ukuran kanan kiri sama, diameter lima milimeter.---------
- Pelangi mata : warna coklat.---------------------------------------------------------------------
b. Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
- Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------
- Lubang Hidung : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
 c. Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk telinga : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
- Permukaan daun telinga : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------
- Lubang telinga : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
d. Mulut:----------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bibir : tampak pucat, tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------
- Selaput lendir mulut: tampak pucat, tidak ada tanda kekerasan.---------------------------
- Lidah: tampak pucat.-----------------------------------------------------------------------------
- Gigi – geligi: --------------------------------------------------------------------------------------
 Rahang atas: lengkap; jumlah enam belas buah;gigi geraham belakang ketiga
kanan dan kiri sudah tumbuh.----------------------------------------------------------------
 Rahang bawah: lengkap; jumlah enam belas buah;gigi geraham belakang ketiga
kanan dan kiri sudah tumbuh.----------------------------------------------------------------
- Langit – langit mulut: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------
e. Alat kelamin: laki-laki.-------------------------------------------------------------------------------
- Pelir: disunat, tidak terdapat tanda kekerasan.-------------------------------------------------
- Kantong pelir: teraba dua buah biji pelir di dalam kantong pelir, tidak ada tanda
kekerasan.------------------------------------------------------------------------------------------
3. Tulang - Tulang:---------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------
d. Tulang-tulang panggul : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------
e. Tulang anggota gerak : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :--------------------------------
1. Rongga kepala:------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit Kepala Bagian Dalam: selaput lunak otak, selaput keras otak tidak ada tanda
kekerasan.-------------------------------------------------------------------------------------------
b. Otak:-------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Otak besar: berat seribu dua ratus lima puluh gram, warna putih kelabu, ukuran
panjang dua puluh lima sentimeter, lebar delapan belas sentimeter, tinggi lima
koma lima sentimeter, pada pengirisan terdapat bintik-bintik perdarahan.----------
2) Otak kecil: berat dua ratus tiga puluh gram, warna putih kelabu, ukuran panjang
sebelas koma lima sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi tiga koma lima
sentimeter, pada pengirisan terdapat bintik-bintik perdarahan.-----------------------
 3) Batang otak: berat tujuh puluh lima gram, warna putih kelabu, ukuran panjang
tujuh sentimeter, lebar tiga sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan
terdapat bintik-bintik perdarahan.----------------------------------------------------------
2. Leher bagian dalam :-----------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam: tidak ada tanda-tanda kekerasan. ---------------------------------------
b. Lidah: tampak warna pucat.-----------------------------------------------------------------------
c. Kerongkongan : tidak ada tanda-tanda kekerasan.----------------------------------------
d. Tenggorokan : tidak ada tanda-tanda kekerasan.----------------------------------------------
e. Tulang rawan gondok: tidak ada tanda-tanda kekerasan.--------------------------------------
f. Pembuluh darah besar: tampak kosong.----------------------------------------------------------
3. Rongga Dada : terdapat dua ratus lima puluh mililiter darah pada rongga dada kiri dan
delapan puluh mililiter pada rongga dada kanan.---------------------------------------------------
1. Tulang dada: tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------
2. Kulit dada bagian dalam : terdapat resapan darah pada kulit dada bagian dalam setinggi
sela iga keempat, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar
tiga sentimeter, warna merah kehitaman.--------------------------------------------------------
3. Otot dada: terdapat robekan pada otot dada kiri, dengan ukuran panjang tiga koma lima
sentimeter, lebar satu sentimeter.-----------------------------------------------------------------
4. Kandung jantung: terdapat cairan warna kuning bening sebanyak tujuh puluh tiga
mililiter.----------------------------------------------------------------------------------------
5. Jantung: berat tiga ratus lima puluh gram, warna merah pucat, ukuran panjang dua
belas koma lima sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi tujuh koma lima
sentimeter, permukan licin, perabaan kenyal.--------------------------------------------------
- Kanan : katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan ukuran panjang
lingkar katup dua belas sentimeter, tebal otot bilik kanan satu sentimeter. Katup
pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup dengan ukuran panjang lingkar katup
tujuh sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------
- Kiri : katup serambi bilik kiri berjumlah dua buah katup dengan ukuran panjang
lingkar katup sebelas sentimeter, tebal otot bilik kiri satu koma lima sentimeter.
Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup dengan ukuran panjang lingkar
katup sembilan sentimeter.---------------------------------------------------------------------
6. Paru : -------------------------------------------------------------------------------------------------
- Kiri: berat tiga ratus gram, warna merah pucat, terdiri dari dua baga, ukuran panjang
sembilan belas sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tinggi koma lima enam
sentimeter. Perabaan seperti busa, permukaan licin, tepi tumpul, pada pengirisan
 tidak ada kelainan. Terdapat luka terbuka pada bagian depan pada baga tengah,
dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
bentuk celah, batas teratur, tepi rata dan menembus permukaan paru bagian atas.-----
- Kanan : berat dua ratus gram, tampak mengempis, terdiri dari tiga baga, warna
merah pucat, ukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi
enam sentimeter..--------------------------------------------------------------------------------
4. Rongga Perut: ------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit bagian dalam: tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------
b. Tirai usus : tampak menutupi sebagian besar usus, tampak pucat. -----------------------
c. Lambung: berat beserta isi dua ratus gram, warna merah pucat, permukaan licin,
perabaan lunak, panjang lengkung besar empat puluh sentimeter, panjang lengkung
kecil lima belas sentimeter. Isi lambung berupa makanan yang sudah membubur.----
d. Hati: berat seribu dua ratus gram, warna merah pucat, permukaan licin, tepinya
tajam, perabaan kenyal, ukuran panjang dua puluh lima sentimeter, lebar lima belas
sentimeter, tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan.------------------
e. Kelenjar liur perut : berat seratus sepuluh gram, warna kekuningan, ukuran panjang
lima belas sentimeter, lebar lima sentimeter, tinggi satu sentimeter, pada pengirisan
tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------------
f. Usus: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
g. Limpa: berat seratus gram, warna merah pucat, tampak melisut dengan ukuran
panjang delapan sentimeter, lebar enam sentimeter, tebal dua sentimeter, pada
pengirisan tidak tampak kelainan.-------------------------------------------------------------
h. Ginjal :--------------------------------------------------------------------------------------------
- kanan: berat seratus gram, warna merah kecoklatan, permukaan licin, panjang
sepuluh sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter,
perabaan kenyal, bersimpai lemak tipis, simpai mudah dilepas, pada pengirisan
tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
- kiri : berat seratus gram, warna merah kecoklatan, permukaan licin, panjang
sepuluh sentimeter, lebar enam koma lima sentimeter, tinggi dua koma lima
sentimeter, perabaan kenyal, bersimpai lemak tipis, simpai mudah dilepas, pada
pengirisan tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------
E. ALUR LUKA :----------------------------------------------------------------------------------------------
Luka pada dada kiri pada sela iga ketiga kiri yang menembus kulit, kulit dada bagian dalam, otot
dada, paru bagian depan pada baga tengah paru kiri menembus pembuluh nadi utama,.--------------
F . PEMERIKSAAN PENUNJANG:-----------------------------------------------------------------------
Untuk menambah fakta-fakta yang diperlukan, maka saya mengambil sampel dari jenazah. Untuk
pemeriksaan golongan darah: ---------------------------------------------------------------------------------
1. Darah : telah diambil sampel dan diperiksa di laboratorium dan didapatkan hasil golongan
darah korban adalah AB--------------------------------------------------------------------------------
2. Pemeriksaan patologi anatomi :-----------------------------------------------------------------------
- Dengan mengambil sampel otak besar, otak kecil, batang otak, paru dan jantung untuk
mengetahui tanda mati lemas.---------------------------------------------------------------------
- Dengan mengambil sampel limpa untuk mengetahui tanda perdarahan hebat.------------
- Dengan mengambil sampel jaringan paru, kulit dada, otot dinding dada bagian dalam,
dan otot dada, pembuluh nadi utama untuk mengetahui tanda intravital.-------------------
3. Pemeriksaan Toksikologi : dengan mengambil sampel otak, lambung, ginjal, hati.-------------

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki, antara tujuh belas hingga dua puluh lima
tahun, kesan gizi cukup, golongan darah AB. Pada pemeriksaan luar dan dalam didapatkan
kekerasan tajam berupa luka tusuk pada dada kiri. Didapatkan tanda perdarahan hebat. Sebab
kematian luka tusuk yang menembus pembuluh nadi utama yang mengakibatkan perdarahan
hebat.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------

Semarang, 11 Januari 2020

Dokter yang memeriksa

dr. Ronaa Hammada Sp. KF