RSUD JAYAPURA

NAMA : NOMOR DM :
18 44 73
LAPORAN OPERASI Nn. Dewi Rumatrai

LAPARASCOPY UMUR : NO ASKES :

19 tahun

NAMA AHLI BEDAH NAMA ASSISTEN : NAMA PERAWAT

Dr Donald SpB(K) Trauma Finacs FICS / Dr Santi, Dr. Made Br.Arjun

Sp.B
NAMA AHLI ANASTESI JENIS ANASTESI :

dr.Diah SpAn KIC General Anastesi

DIAGNOSIS PRE – OPERATIF

Appendicitis akut

DIAGNOSA POST – OPERATIF macam pembedahan

Besar Elektife

Appencitis akut Sedang Emergency

Kecil
√ Canggih
JARINGAN YANG DI EKSISI / INSISI Di kirim Untuk Pemeriksaan
PA Tidak
√
Laparoskopi adhesiolisis - Appendictomy Ya

TANGGAL OPERASI JAM OPERASI DI MULAI LAMA OPERASI BERLANGSUNG

6 September 2016 09. 45 1 Jam 20 Menit

LAPORAN OPERASI (JIKA PERLU DAPAT DILANJUTKAN DI HALAMAN SEBALIKNYA)

1. Pasien terbaring posisi supine dalam pengaruh GA
2. Dilakukan aseptik – antiseptik pada lapangan operasi
3. Lapangan operasi dipersempit dangan duk steril
4. Dilakukan insisi dibawah umbilicus ± 1 cm, insisi diperdalam lapis demi lapis sampai dengan peritoneum
5. Trokar I (10-12 mm) dimasukkan infra umbilikalis kedalam peritoneum, kemudian port kamera dimasukkan,
6. Trokar II (5 mm) dimasukkan, ±1 cm dari SIAS dextra
7. Trokar III(5mm) dimasukan ±1 cm dari SIAS sinistra
8. Identifikasi caecum, ditelusuri hingga appendiks. Didapatkan appendix king king dan perlengketan di sekitarnya
9. Dilakukan pemisahan appendix dari lokasi Appendix (adhesiolisis)
10. Dilakukan, appendektomi dengan double ligasi pada pangkal appendikx kemudian dilakukan ekstrasi appendix
11. Ileum terminal adhesi pada daerah kaan bawah. Dilakukan adhesiolisis
12. Cuci cavum abdomen hingga bersih kemudian suction cairan
13. Kontrol perdarahan
14. Trocar I,II dan III dikeluarkan
15. Luka operasi dijahit lapis demi lapis
16. Operasi selesai
Instruksi post operasi :
- IVFD RL:D5 = 1000:500
- Inj Ceftriaxone 2x1 gr. (I.V)
- Inj.metronidazole 3x 500 mg (I.V)
- Inj Ketorolac 3X 30 mg (I.V)
- Inj Ranitidin 2x50 mg (IV)

Operator

Dr Donald SpB(K) Trauma Finacs FICS