Perihal : Permohonan Rekomendasi Surabaya, 24 Januari 2018

(Persetujuan Mengikuti Pendidikan)

Kepada
Yth. Direktur RSIA Kendangsari Merr
Di Tempat

Dengan hormat Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Desy Ratnasari, A.Md, Kep.

NIP : 14040612842011
Unit Kerja : Kamar Operasi
Jabatan : Perawat Pelaksana
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan

Dengan ini mengajukan permohonan persetujuan mengikuti pendidikan/akademik dengan

tidak mengganggu kelancaran tugas kedinasan serta menanggung sendiri biaya pendidikan,
pada :

Perguruan Tinggi : STIKES Insan Cendekia Medika

Status : Terakreditasi Peringkat B
Fakultas/Jurusan : Keperawatan
Jenjang Pendidikan : S1 Profesi Ners
Lokasi Fakultas : Jl. Halmahera no.33 Kaliwungu, Jombang
Lokasi Perkuliahan : Rumah Sakit Bedah, Surabaya
Lama Pendidikan : 2,5 Tahun
Biaya Pendidikan : 25 Juta
Hari/Jam kuliah : Jumat (Jam 16.00-18.00, 1 mata kuliah)
Sabtu (Jam 13.00-17.00, 2 mata kuliah)

Adapun jam kerja pada hari sabtu yang berkurang 1 jam untuk kuliah, akan Saya tambah
pada jam kerja hari lain. Atas perhatian dan kesempatannya Saya ucapkan banyak terima
kasih.

Hormat Saya,

Desy Ratnasari, A.Md, Kep.