SENSUS HARIAN RAWAT INAP

Hari / Tanggal : Unit :

Umur Pasien Masuk Pasien Keluar Hidup Mati
Dokter yang
No. Nama Pasien L P No. RM Kamar Pindahan Dipulang Pulang Dipindah < 48 > 48 Diagnosa Pasien Keterangan
Dirujuk Merawat
k r Terima Ruang kan Paksa kan jam jam

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pasien Masuk Pasien Keluar Hidup Mati Pasien Pasien Di Rawat

Σ Pasien
Keluar Σ Pasien
Σ Pasien Keluar Σ Lama
Awal Rujukan Masuk yang
Kamar Pindahan Dokter Masuk Pulang < 48 > 48 Hidup / Dirawat VVIP VIP Kelas I Kelas II Kelas III
dari RS Dipulangkan Dirujuk Dipindah pada Hari Dirawat Suite
Terima Ruangan Praktek Paksa jam jam Mati (Blue) (Green) (Violet) (Purple) (Orange)
Lain yang Sama