PT KAMBANG MITRA HUSADA

RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

Terakreditasi (KARS-SERT/1365/XII/2019 : 2019-2022)
“Mitra Menuju Sehat” TERAKREDITASI PARIPURNA
KARS
Jl. Kol. Amir Hamzah No. 53, Kel. Selamat, Kec. Danau Sipin, Kota Jambi - 36129 Telp. (0741) 61714, e-mail : rs_kambang@yahoo.co.id

SENSUS HARIAN PASIEN RAWAT INAP

Hari / Tanggal :
Ruangan :
PASIEN BARU MASUK PASIEN KELUAR
Umur Umur
No. RM Nama Pasien Kelas Diagnosa Dokter No. RM Nama Pasien Kelas Diagnosa Dokter
L P L P

PASIEN PINDAHAN DARI PASIEN PINDAHAN KE

Umur Umur
No. RM Nama Pasien Kelas Diagnosa Dokter No. RM Nama Pasien Kelas Diagnosa Dokter
L P L P

BAYI LAHIR PASIEN MENINGGAL

Umur Umur
No. RM Nama Pasien Kelas Diagnosa Dokter No. RM Nama Pasien Kelas Diagnosa Dokter
L P L P

NB : No. Ruang pada tabel pasien pindahan diisi dengan No. Ruang yang lama NB : Ø No. Ruang pada tabel pasien dipindahan diisi dengan Nomor ruang yang baru
Ø Lama rawat pada tabel pasien dipindahkan adalah lama rawat di ruang yang lama
Ø Lama rawat pada tabel pasien keluar dan tabel pada pasien meninggal adalah lama rawat diruang saat ini
Resume :
A. Pasien awal : B. Pasien keluar : C. Pasien dirawat hari ini (A-B) PERAWAT,
Pasien masuk : Pasien pindah : A =
Pasien Pindahan : Pasien meninggal : B =
Jumlah = Orang Jumlah = Orang Jumlah = Orang
( ....................................... )